Chương 96: Chương 95: Thính Chẩn Là Làm Như Thế Nào Vậy Ạ? (1)

(1) Toàn Chương Mint đang cầm hai chiếc thìa nhỏ. Tôi không ngờ thế giới này cũng có kem đấy. Không biết họ làm nó kiểu gì nhỉ?

Dòng suy nghĩ vẩn vơ bị cắt đứt. Mint nhìn chằm chằm vào tôi rồi vẫy tay ra hiệu.

"Chào em."

"Này, ngồi xuống đây."

Dù là thần tử nhưng cứ gọi "này" mãi thế này thì cũng hơi quá đáng nhỉ. Tôi định mở lời góp ý... nhưng chắc nói cũng chẳng ích gì. Tôi hơi gãi đầu.

"Em định cứ gọi tôi là "này" mãi thế à?"

"Ừ. Thì sao nào."

Haizz, tôi biết ngay mà. Tôi dùng đầu ngón tay búng nhẹ vào trán Mint một cái.

"Ái chà."

Tôi ngồi xuống cạnh Mint. Hoàng nữ gãi đầu một lúc rồi bắt đầu nói chuyện.

"Em nghe thấy một tin đồn thú vị đấy? Rằng việc tiên sinh đến dinh thự Công tước Cerulis lần này là để chuẩn bị tiến thân vào giới xã giao."

"Đây là lần đầu tiên tôi nghe thấy chuyện đó đấy."

"Hửm?"

Mint khoác tay tôi rồi hơi tựa vào người tôi. Cô ấy lẩm bẩm gì đó mà tôi không nghe rõ. Trông cô ấy có vẻ đang vui nên tôi quyết định mặc kệ.

Tôi cúi xuống nhìn Mint một lát, rồi tình cờ chạm phải đôi mắt xanh biếc ấy. Mint chớp mắt rồi mở lời.

"Nếu đi thì chắc sẽ thú vị lắm đấy."

"Tôi chưa bao giờ thực sự cân nhắc về chuyện đó. Đến những nơi như vậy, tôi cũng chẳng biết phải nói gì nữa."

"Em sẽ dắt anh đi khắp nơi mà! Mọi người sẽ thích lắm cho xem. Có rất nhiều người tò mò về tiên sinh đấy."

"Để tôi suy nghĩ đã."

Mint mỉm cười.

"Nghe bảo tiên sinh cũng đã giúp Công nữ Cerulis nhập học vào Học viện nữa. Chẳng lẽ không phải tiên sinh đang mở rộng quan hệ để tiến thân vào giới xã giao sao?"

Tôi lắc đầu nguầy nguậy.

"Không, làm gì có chuyện đó chứ..."

"Thật à?"

"Hoàng nữ à. Làm sao tôi có thể lợi dụng bệnh nhân theo cách đó được chứ. Tôi đâu có điên."

"Anh vẫn hay hành hạ đám nghiên cứu sinh đấy thôi."

Tôi gãi đầu.

"Bệnh nhân đâu phải là nghiên cứu sinh. Nếu Istina hay Amy mà phải nhập viện, tôi cũng sẽ khám cho họ một cách nghiêm túc thôi. Với lại, tôi đối xử với đám nghiên cứu sinh như thế là tử tế lắm rồi đấy."

"Tiên sinh nói câu đó chẳng có sức thuyết phục chút nào cả."

"Ừm."

"Em đã hơi chạnh lòng đấy? Tại sao anh lại bỏ mặc em và tên Manfred kia để rồi vất vả đi khám tại gia để tạo quan hệ với người khác chứ."

"Đó là một sự hiểu lầm kỳ quặc rồi. Không phải vậy đâu."

Ngược lại thì đúng hơn. Phu nhân Công tước đã tìm cách tiếp cận tôi nhưng không được, nên mới phải đích thân tìm đến bệnh viện đấy chứ.

"May quá."

"Tôi không biết em coi tôi là hạng người gì, nhưng tôi không phải là kẻ kỳ quặc đến mức đó đâu, Hoàng nữ à."

Mint buông cánh tay đang khoác chặt ra, rồi đột nhiên ôm chầm lấy tôi. Cô ấy tựa đầu vào vai tôi. Tôi hơi lùi lại một chút.

"Sao vậy?"

"Đút kem cho em đi."

Tôi dùng hai tay giữ lấy mặt Mint rồi đẩy ra khỏi vai mình. Em hư hỏng quá rồi đấy.

"Hơi quá đà rồi đấy, Hoàng nữ."

"Hì hì."

Mint phủi quần áo rồi ngồi xuống. Cô ấy đưa cho tôi một chiếc thìa đang cắm trong bát kem. Tôi nhận lấy chiếc thìa.

"Ngon lắm. Anh ăn thử đi."

"Vâng."

Không biết cô ấy mua kem ở đâu nhưng vị cũng khá ổn. Dù nó giống kem tuyết hơn là loại kem tôi hay ăn ở thế giới cũ.

Mint trông rất vui vẻ.

"Một lát nữa tôi phải đến bệnh xá rồi."

"À, vậy sao?"

"Vâng."

"Khi nào anh quay lại?"

Tôi cũng không biết nữa. Dạo này cũng bớt bận rộn hơn một chút, nhưng chắc cũng chẳng có thời gian để thong dong trước giờ ăn tối đâu. Buổi chiều tôi còn có tiết dạy nữa.

"Hẹn gặp lại vào ngày mai nhé. Hôm nay chắc tôi sẽ bận lắm."

"Ừm."

Hiện tại có hai bệnh nhân đang nằm viện. Một bệnh nhân bị ngất do nghi ngờ hít phải oxit nitơ, và Elzabet đang điều trị bệnh Wilson.

May mà họ không phải là những bệnh nhân sắp chết ngay lập tức.

Trong khi đó, tại bệnh xá của Giáo sư Asterix.

Bernard đang đợi trên giường bệnh.

Dù thỉnh thoảng cũng có những sinh viên bị đau hay ngất xỉu trong giờ thực hành Giả kim thuật, nhưng hiếm có ai ngất xỉu một cách công khai như Bernard.

"Hôm qua cậu đã nghe giải thích rồi đúng không?"

"Vâng."

Tất nhiên là Amy và Istina đã giải thích rồi. Nhưng tôi không tin tưởng đám nghiên cứu sinh cho lắm.

Làm sao tôi biết được đám nghiên cứu sinh đã giải thích gì với bệnh nhân chứ? Ngay cả tôi hồi còn đi thực tập cũng suýt nói sai thông tin cho bệnh nhân bao nhiêu lần cơ mà.

"Tôi đã đi xem qua phòng thực hành Giả kim thuật rồi. Trong lúc thực hành cậu đã dùng axit nitric, chất này có thể làm giãn mạch máu một cách cấp tính đấy."

"A, vậy sao ạ?"

"Thế nên cậu mới bị ngất trong giờ học đấy. Vì máu lên não bị giảm đi."

Bernard gật đầu.

"Vậy thì phải làm sao ạ?"

"Từ lần sau hãy cẩn thận hơn. Che miệng khi làm thí nghiệm, và rửa tay sau khi làm xong."

Tôi cũng chẳng thể bảo cậu ta đừng làm Giả kim thuật nữa. Đó là nghề nghiệp mà cậu sinh viên này đã chọn mà.

"Thưa bác sĩ. Những người khác làm cùng thí nghiệm đó đâu có bị ngất, liệu có chắc chắn là do cái đó không ạ? Hay là em có bệnh gì khác..."

Tôi suy nghĩ một chút.

"Tôi cũng không biết nữa. Có thể là do cậu đặc biệt nhạy cảm hơn, hoặc cũng có thể là do cậu ngủ gật trong giờ học rồi ngất đi, hoặc cũng có thể là do tim cậu hơi yếu hay huyết áp hơi thấp."

Nếu xét về khả năng thì có rất nhiều. Nghiêm trọng hơn thì có thể là vấn đề về đột quỵ hay mạch máu não, nhưng đó là trường hợp tệ nhất rồi.

Khả năng cao là không phải bệnh gì nghiêm trọng đâu. Nói một cách thông thường thì những bệnh không nghiêm trọng thường phổ biến hơn những bệnh nghiêm trọng mà. Đó là điều hiển nhiên thôi.

"Cái đó có thuốc gì không ạ?"

"Cũng có, nhưng đây là lần đầu tiên cậu bị ngất đúng không?"

"Vâng."

"Bình thường, hoặc trước khi bị ngất lần này, cậu có bị đau nửa đầu không?"

Bệnh nhân lắc đầu.

"Trong gia đình có ai mắc bệnh tương tự, hoặc có ai qua đời trước 50 tuổi không?"

"Em không biết nữa ạ."

Không đau nửa đầu, không có tiền sử ngất xỉu, không có tiền sử gia đình. Một bệnh nhân khá "sạch sẽ" đấy. Thực ra, đôi khi những bệnh nhân quá sạch sẽ lại khiến tôi lo lắng hơn.

Thà tìm ra một vấn đề lớn nào đó thì tôi còn có thể yên tâm rằng mình không bỏ sót gì...

Tất nhiên đó là đứng trên lập trường của bác sĩ. Còn bệnh nhân thì đương nhiên càng ít đau đớn càng tốt rồi.

"Lần này có vẻ là do tiếp xúc với chất độc, và nguyên nhân đã rõ ràng rồi. Hiện tại có vẻ không cần điều trị gì thêm đâu."

"Là vậy sao ạ?"

"Nếu chuyện này lại xảy ra thì hãy đến bệnh viện ngay nhé. Lúc đó chúng ta sẽ cùng cân nhắc giải pháp."

Bernard trông có vẻ hơi lo lắng.

"Vì đã biết nguyên nhân rồi. Chỉ cần tránh nó đi là được mà."

"Em hiểu rồi ạ. Khi nào thì em được xuất viện?"

"Sáng mai nhé. Nếu muốn thì bây giờ cậu đi luôn cũng được, hoặc cứ nằm lại đây thêm một ngày nữa."

Tôi nghĩ như vậy cũng ổn rồi.

"Không còn xét nghiệm gì khác có thể làm sao ạ?"

"Có cái gì nhỉ... Hay là để tôi thính chẩn cho cậu nhé?"

Tôi cầm ống nghe lên và thính chẩn tim cho bệnh nhân. Thính chẩn cũng là một môn nghệ thuật khá khó đấy.

Người bình thường cầm ống nghe lên chắc chỉ phân biệt được tim có đập hay không thôi.

Những nhân viên y tế ít kinh nghiệm thì có thể xác định được vấn đề nằm ở bộ phận nào của tim.

Còn những nhân viên y tế dày dạn kinh nghiệm thì có thể biết được bộ phận nào của tim đang gặp vấn đề gì, tiếng ruột thế nào, tiếng thở ra sao, thậm chí có người còn có thể thính chẩn được cả khớp hay não nữa.

Xin lưu ý là tôi không làm được đến mức đó đâu.

Tôi chỉ có thể xác định được bộ phận nào của tim đang đau như thế nào thôi. Và đó cũng là điều tôi định làm lúc này.

Istina, người vừa mới đến bệnh xá làm việc, đang nhìn chằm chằm vào gáy tôi với vẻ mặt nghiêm túc.

"Vậy là thầy đang thính chẩn để xác định xem tim bệnh nhân có vấn đề gì không ạ?"

"Ừ."

"Chẳng phải thầy đã kết luận là do thuốc rồi sao?"

"Vì có thể có bệnh lý nền mà. Cũng có thể coi là do có điểm yếu nào đó so với người khác nên mới bị ngất xỉu."

Thực ra là vì bệnh nhân cứ đòi xét nghiệm thêm nên tôi mới làm thôi. Khả năng tìm ra vấn đề ở đây là rất thấp, và khả năng vấn đề đó có thể giải quyết được lại càng thấp hơn.

"Giáo sư. Vậy thì những bệnh tim tiềm ẩn có thể gây ngất xỉu mà có thể phát hiện chỉ bằng thính chẩn là những bệnh gì ạ?"

Ham học hỏi là tốt nhưng mà...

"Istina. Em biết thính chẩn là dùng tai mà đúng không."

"Chắc chắn rồi ạ."

"Nếu em cứ nói liên mồm bên cạnh thế này thì ta nghe kiểu gì?"

"A, em xin lỗi ạ."

Thính chẩn tim được thực hiện tại năm vị trí. Từ phía trên bên phải lần lượt là van động mạch chủ, van động mạch phổi, điểm Erb, van ba lá và van hai lá. Có thể nghe xem năm bộ phận này có vấn đề gì không.

"Nghe tim của cậu..."

"Vâng."

"Có vẻ van hai lá hơi lỏng lẻo, hay nói cách khác là tôi nghe thấy tiếng hở van hai lá. Nó không giống như tiếng tim đập bình thường."

Bernard nheo mắt lại.

"Em phải làm gì ạ?"

"Cũng chẳng có gì đặc biệt để làm cả. Hiện tại nó có vẻ không gây ra bệnh tật gì ngay lập tức đâu."

Có lẽ chỉ là lo lắng hão huyền thôi.

Vốn dĩ hở van hai lá là một căn bệnh khá phổ biến, cứ một trăm người thì có một hai người mắc phải. Hở van hai lá có thể đã làm tăng nguy cơ ngất xỉu, nhưng theo ý kiến của tôi, nguyên nhân chính vẫn là do hóa chất.

"Đừng lo lắng quá. Đây không phải bệnh chết người đâu, và hiện tại chỉ cần tránh hóa chất đó đi là sẽ không có triệu chứng gì đâu."

Bernard không trả lời mà chỉ nhìn ra ngoài cửa sổ.

Đó là phản ứng thỉnh thoảng thấy ở bệnh nhân khi nhận được tin xấu. Dù hiện tại bảo là không sao, nhưng thật khó để ngó lơ tin tức rằng mình mắc một căn bệnh tim không thể chữa khỏi.

Việc tìm ra bệnh bằng thính chẩn là tốt, nhưng việc không có cách nào giải quyết giúp bệnh nhân cũng khiến tôi hơi nặng lòng. May mà nó vẫn chưa gây ra vấn đề lớn gì.

"Giáo sư."

"Ừ."

"Thầy có thể hệ thống lại cách thính chẩn một cách bài bản cho chúng em được không ạ? Em đã xem thầy làm nhiều lần rồi nhưng vẫn chưa thực sự hiểu rõ lắm."

"À. Được thôi."

Phải soạn thành một cuốn sách nhỏ rồi phát đi đâu đó mới được.

Nghĩ lại thì, phải bắt đầu từ việc phát những chiếc ống nghe được chế tạo theo kiểu hiện đại đã.

Vốn dĩ các trị liệu sư ở thế giới này khi thính chẩn thường chỉ áp tai trực tiếp vào người bệnh nhân, hoặc có người dùng những ống gỗ dài.

Tôi đã chế tạo ống nghe để dùng rồi, nhưng đúng là tôi vẫn chưa nỗ lực để phổ biến nó rộng rãi nhỉ?