Chương 151: Chương 150: Viêm Ruột Thừa (2)

Toàn Chương Sáng sớm tinh mơ. Nhưng bệnh viện vào sáng sớm cũng không phải là không có người. Vì người ta đâu có chọn giờ để đau ốm mà đến bệnh viện.

Istina vừa dụi đôi mắt ngái ngủ vừa đi đến khu bệnh xá. Vì việc trực ca là vấn đề sinh tồn khi phải canh giữ phòng bệnh bất kể ngày đêm.

Dù vậy, thật đáng tiếc khi đã bỏ lỡ cơ hội tham gia cuộc phẫu thuật. Istina nhìn vào bệnh án.

-Kết quả ấn bụng bằng ngón tay cho thấy có áp thống và áp thống dội tại vị trí có ruột thừa.

-Nghi ngờ viêm ruột thừa nên đã cắt bỏ ruột thừa. Xác nhận có viêm nhiễm ở ruột thừa đã cắt bỏ.

Rốt cuộc là đã có chuyện gì xảy ra vậy.

Nghĩa là đã cắt bỏ một phần đại tràng của bệnh nhân này bằng phẫu thuật. Chuyện đó có thể sao? Chắc là vì làm được nên thầy mới làm, nhưng...

Càng nghĩ càng thấy thật thần kỳ.

-Đang sử dụng thuốc kháng sinh.

-Sẽ xuất viện ngay khi hồi phục sau phẫu thuật.

Cuộc phẫu thuật mà Giáo sư Asterix thực hiện hôm qua có lẽ là cuộc phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa đầu tiên được thực hiện trên bệnh nhân còn sống. Không biết có thực sự là đầu tiên không, nhưng đây là lần đầu tiên được báo cáo trong giới học thuật Đế quốc.

Hơn nữa lần này, đó là cuộc phẫu thuật mà các trị liệu sư khác nếu nỗ lực cũng có thể làm theo được. Chỉ cần tìm điểm chia ba rồi dùng dao mở ra là thấy ngay ruột thừa.

Chắc là vậy rồi.

Vì em không được tham gia cuộc phẫu thuật mà.

Trong mắt Istina chỉ thấy toàn là những cục máu, làm sao thầy có thể tìm được chỗ cần đặt dao giữa các cơ quan cơ chứ. Nếu đặt sai chỗ là người ta chết như chơi.

Istina ôm cuốn bệnh án đứng trước mặt bệnh nhân. Bệnh nhân đang nằm im nhìn lên trần nhà, tay ôm bụng.

"Anh hãy cho biết tên của mình đi ạ."

"Simon."

"Chào anh. Anh thấy trong người thế nào rồi? Anh có nhớ mình đã làm cuộc phẫu thuật gì không?"

Bệnh nhân lắc đầu như muốn hỏi cô đang nói gì vậy. Istina nghiêng đầu thắc mắc.

"Tôi đã làm trong lúc đang ngủ mà."

"A. Anh hoàn toàn không nhớ gì sao?"

Mỗi người mỗi khác thì phải.

Có người dù đã dùng rất nhiều thuốc nhưng suốt buổi phẫu thuật vẫn la hét om sòm, ngược lại cũng có người trải qua cuộc phẫu thuật như thể đang ngủ say vậy.

"Vâng."

"Tôi hiểu rồi. Để tôi xem vết mổ nhé."

Cũng đúng thôi. Chắc thầy không phẫu thuật khi bệnh nhân còn tỉnh táo đâu. Chắc thầy đã dùng thuốc phiện hay rượu, hoặc loại thuốc nào đó để bệnh nhân mất ý thức rồi mới làm.

Istina vén áo bệnh nhân lên để kiểm tra vết thương. Vết thương được che bởi gạc và băng gạc, khi bỏ gạc ra thì thấy đường rạch phẫu thuật.

Một đường rạch dài khoảng một bàn tay.

Không biết những thứ khác thế nào, nhưng đường khâu vết thương trông gọn gàng đến mức đáng sợ. Istina dùng chiếc que đã khử trùng chạm vào vùng quanh vết mổ.

"Ấn vào đây anh có đau không?"

"Một chút."

Câu trả lời của bệnh nhân rất ngắn gọn.

Istina trầm ngâm suy nghĩ một lát. Nếu đau bụng thì việc nói chuyện cũng có thể thấy khó chịu mà. Nếu cô có con mắt tinh tường hơn một chút, cô sẽ thấy bệnh nhân đang nằm nghiêng sang bên phải.

Vị trí phẫu thuật là bên phải. Vì vết mổ bị kéo căng gây đau đớn nên bệnh nhân mới có tư thế nằm không đối xứng để giảm bớt cơn đau.

Istina lại ấn vào vết thương.

Dù ấn một chút nhưng vết thương cũng không bị hở ra.

Có vẻ nếu mở chỗ này ra đi vào thì sẽ thấy ngay manh tràng. Vì vậy cuộc phẫu thuật mới kết thúc ngay sau khi rạch mà không có gì phức tạp.

Nghĩ lại thì thật là một chuyện đáng sợ. Có không ít người chết vì cơn đau bụng dữ dội đột ngột kéo đến, không lẽ tất cả đều là căn bệnh này sao? Và việc xẻ bụng cắt bỏ ruột thừa chính là phương pháp điều trị sao?

Istina lại ấn thử vào vị trí phẫu thuật.

Nói phức tạp thì cũng phức tạp, mà nói đơn giản thì cũng đơn giản. Chỉ cần dùng dao mở vị trí mà Giáo sư gọi là điểm McBurney rồi đi vào ổ bụng là xong.

"Có vẻ ổn rồi đấy ạ. Anh không còn đau ở đâu nữa chứ?"

"Chỗ bị rạch đau lắm ạ."

"Chuyện đó là đương nhiên rồi."

Istina ghi lại thông tin của bệnh nhân vào bệnh án. Cũng không có gì đặc biệt để ghi chép. Vết mổ bị đau, và bệnh nhân không nói chuyện nhiều.

À, đúng rồi. Istina nhớ lại tờ phiếu hỏi bệnh mà Giáo sư Asterix đã viết cho. Có những câu hỏi nào cần phải hỏi nhỉ?

"Anh đã đi tiểu bình thường rồi chứ?"

"Vâng."

"Mấy lần rồi?"

"Hôm nay được hai lần rồi ạ."

Vì vẫn còn là buổi sáng nên hai lần không phải là ít. Istina gật đầu. Những thứ cần thiết đều đã ghi chép xong. Chỉ cần kết thúc là được.

"Ơ, anh vất vả rồi. Nếu bệnh trạng thay đổi hoặc đau hơn thì hãy báo ngay cho tôi nhé."

Istina ôm cuốn bệnh án, để lại bệnh nhân đang nằm im lìm phía sau rồi rời khỏi phòng bệnh.

Tôi đang ngồi yên lặng trong phòng nghiên cứu. Tuy có bệnh nhân phẫu thuật mới vào, nhưng vì là bệnh nhân trẻ tuổi nên có vẻ sẽ sớm hồi phục thôi.

Istina bước vào phòng nghiên cứu.

Xung quanh em ấy thoang thoảng mùi bánh mì. Istina vừa vào phòng nghiên cứu đã treo áo choàng lên, rồi đặt một túi bánh quy lên bàn làm việc của tôi.

"Chào thầy."

"Nghe nói hôm qua thầy đã phẫu thuật cho bệnh nhân mới ạ? Trong lúc em không có ở đây. Em tò mò không biết đó là cuộc phẫu thuật gì, bệnh nhân thế nào nên sáng nay đã đến thăm anh ấy rồi ạ."

Lúc đó Istina không có ở đây thật. Tôi cũng đã nghĩ nếu cho em ấy xem cuộc phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa thì tốt biết mấy, nhưng cũng không thể gọi Istina đến được.

"Làm tốt lắm. Thế nào rồi?"

"Anh ấy vẫn ổn ạ."

"Em đã kiểm tra những gì?"

Istina cúi xuống nhìn cuốn bệnh án đã viết. Tôi đứng đợi một lát.

"Em đã hỏi bệnh nhân xem sau phẫu thuật đã đi tiểu chưa, vùng quanh vết mổ có bị viêm nhiễm không, ấn vào có đau không ạ."

Thì... ấn vào chỗ vừa phẫu thuật xong thì dĩ nhiên là đau rồi. Nhưng em ấy đã biết cách kiểm tra như vậy là tốt rồi. Để xem có bị viêm nhiễm không, có khâu sai chỗ nào không, có bị tụ máu không.

"Ấn vào chỗ phẫu thuật thì dĩ nhiên là đau rồi."

"Theo những gì em kiểm tra thì có vẻ không có vấn đề gì phát sinh quanh vết mổ ạ."

Tôi gật đầu.

"Dù sao thì em cũng làm tốt lắm. Vì là bệnh nhân trẻ nên chắc sẽ sớm hồi phục thôi. Tí nữa tôi sẽ đi xem sao."

"Vâng."

Istina đặt cuốn bệnh án xuống bàn nghiên cứu. Em ấy bắt đầu ăn chỗ bánh quy vừa mua về.

"Nhưng mà Giáo sư ơi. Viêm ruột thừa là bệnh phổ biến hay là bệnh hiếm gặp ạ? Em thấy có nhiều người đột nhiên đau bụng rồi chết lắm ạ."

Tôi cũng không biết đó có phải là bệnh phổ biến không nữa. Nhưng đó là căn bệnh thỉnh thoảng vẫn gặp. Đặc biệt là ở phòng cấp cứu.

"Phổ biến chứ? Tuy có vài chẩn đoán khác có thể gây ra triệu chứng tương tự. Nhưng nếu ấn vào điểm McBurney mà bệnh nhân bảo đau nhất ở đó, thì khả năng cao là viêm ruột thừa."

Istina hì hục ghi chép lại những gì tôi vừa nói. Với vẻ mặt khá nghiêm túc.

"Ngoài phẫu thuật ra thì không còn cách điều trị nào khác sao ạ?"

"Chà. Thay vì cứ thế mà phẫu thuật thì điều trị bằng kháng sinh có khi lại tốt hơn. Vì cũng có không ít người khỏi bệnh viêm ruột thừa nhờ điều trị bằng kháng sinh mà."

"Vậy tại sao lại phải phẫu thuật ạ?"

Istina nghiêng đầu thắc mắc trước câu nói này.

Một câu hỏi hay.

"Đại tràng về cơ bản là nơi có phân. Nên dù có dùng thuốc thế nào đi nữa thì cũng không thể không có vi khuẩn được đúng không? Dù có dùng loại kháng sinh mạnh đến mức nào."

"Ơ, nghĩ lại thì đúng là vậy ạ."

"Không có gì đảm bảo là kháng sinh sẽ có hiệu quả cả. Trong đại tràng không thể không có vi khuẩn được. Có thể có hiệu quả, cũng có thể không."

Điều trị tốt nhất cho viêm ruột thừa là phẫu thuật.

Vì nếu ruột thừa bị nhiễm trùng mà vỡ ra, bệnh tình của bệnh nhân có thể lan rộng thành viêm phúc mạc không thể kiểm soát được. Nên tốt nhất là phẫu thuật càng sớm càng tốt.

Istina gãi đầu nói.

"Nhưng làm sao Giáo sư lại biết được sự thật này ạ? Nếu là em thì chắc em sẽ không nghĩ đến việc mở bụng ra để cắt bỏ ruột thừa đâu ạ."

Tại sao người ta lại nghĩ đến việc cắt bỏ ruột thừa lần đầu tiên nhỉ. Tôi không biết chính xác quá trình tư duy của người đó, nhưng trông nó đúng là thứ muốn cắt bỏ thật.

Vì ruột thừa trông giống hệt cái đuôi thò ra ở cuối một chiếc khinh khí cầu dài vậy. Nguyên lý phát sinh của đại tràng cũng không khác mấy.

"Ừm. Vì trông nó giống như thứ muốn được cắt bỏ mà?"

"Cũng đúng ạ."

Nghiên cứu sinh của tôi đặt cuốn bệnh án đang xem xuống, ngồi thoải mái nhâm nhi trà hồng trà.

"Khó thật đấy ạ. Em chưa từng nghĩ rằng cắt bỏ một phần nội tạng mà vẫn có thể sống được ạ."

"Đường tiêu hóa thì ít quan trọng hơn một chút. Đại tràng dài gần bằng cả cánh tay cơ mà, nên cắt bỏ một chút cũng không sao đâu."

Istina ngồi vắt chéo chân. Trên bàn nghiên cứu là tờ nhật báo của Học viện đang mở sẵn.

"Đúng rồi Giáo sư. Mấy hôm trước em thấy trên báo. Hình như họ bắt đầu đưa loại thuốc mà phòng nghiên cứu mình chế tạo vào sử dụng rồi ạ."

"Ở đâu cơ?"

"Em thấy trên báo ạ. Cái gì mà, hiện tại ở phương Bắc đang có dịch bệnh hoành hành. Họ đã cho gói thuốc lên xe chó kéo để đi giao đến từng làng một ạ. Nghe nói nhờ đó mà hàng ngàn người đã được cứu sống."

"Ồ hố."

Hình như Violet cũng có nhắc đến thì phải.

Cuối thu, ở phương Bắc hiện tại đang là mùa đông nên nếu là bệnh viêm phổi lây lan như dịch bệnh vào mùa đông thì có khả năng là phế cầu khuẩn. Một căn bệnh cần điều trị bằng kháng sinh.

Đối với các triệu chứng như sốt cao hay ho thì Aspirin chắc cũng giúp ích nhiều. Không, cái cô Violet này. Lẽ ra phải nói chi tiết hơn cho tôi chứ. Hóa ra đó là một chuyện lớn lao đến thế sao.

"Thật may quá."

Lạch cạch. Thanh kiếm đeo bên hông của kỵ sĩ phát ra tiếng kim loại mỗi khi người lính di chuyển. Một tư tế của Thần điện đang ngăn cản người lính vào khu bệnh xá.

"Anh không được mang vũ khí vào khu bệnh xá. Hãy quay lại khi bệnh nhân đã khỏi."

"Tôi đã bảo là tìm thấy một cái xác không đầu ở nhà của gia đình đó mà. Chẳng lẽ ngay cả việc hỏi chuyện cũng không được sao, dù chưa bắt giữ ngay lập tức?"

"Vì có khả năng là dịch bệnh nên chúng tôi đang cấm tiếp xúc. Tôi sẽ hỏi ý kiến cấp trên."