Chương 118: Chương 117: An Tử (3)

Toàn Chương Tôi nhìn bệnh nhân.

"Anh muốn sống đúng không?"

"Vâng."

"Để tôi xem tay chân nào."

Tay chân của bệnh nhân chưa chuyển sang màu đen, nhưng các nốt xuất huyết lấm tấm đã rải rác khắp chi. Các vết ban đỏ đã xuất hiện.

Dù tôi đã đề xuất an tử, và tôi vẫn giữ nguyên quan điểm rằng đó là phương pháp nhẹ nhàng cho cả hai bên, nhưng tình hình hiện tại không phải là không thể cứu chữa.

Độc tố của vi khuẩn Dịch hạch đang chạy khắp trong máu. Dù Dịch hạch thể nhiễm trùng huyết đã bắt đầu, nhưng vì chưa chuyển sang màu đen nên nghĩa là quá trình hoại tử vẫn chưa khởi phát.

Tôi nhắm mắt lại.

Cách điều trị đông máu nội mạch rải rác (DIC) là gì?

Là thuốc chống huyết khối hoặc thuốc kháng tiểu cầu. Các cục máu đông li ti đang làm tắc nghẽn các vi mạch nên mới xuất hiện các vết ban đỏ, và chẳng mấy chốc quá trình hoại tử sẽ bắt đầu.

Heparin.

Giờ có thể dùng Heparin không? Nếu dùng Heparin, tình trạng xuất huyết sẽ trầm trọng hơn. Các vết bầm cũng sẽ nặng hơn. Nhưng liệu có thể ngăn chặn được hoại tử không?

Chính tôi cũng không biết đâu là phương pháp tối ưu nhất.

"Anh tên là gì?"

"Tôi là Chris."

"Được rồi. Anh Chris. Giờ tôi sẽ tiêm cho anh một loại thuốc giúp làm loãng máu. Trong thời gian ngắn các vết bầm sẽ nặng hơn, nhưng có lẽ chúng ta có thể ngăn được việc tay chân bị thối rữa."

Chris gật đầu đầy quyết tâm.

"Vậy thì."

Vốn dĩ Heparin không phải là loại thuốc tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch. Vì Heparin ngăn chặn việc hình thành cục máu đông nên chỗ đâm kim có thể bị bầm tím nặng, hoặc máu tụ lại, xuất huyết không cầm được.

Theo tôi biết thì nguyên tắc là phải dùng ống thông tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da. Nhưng mà, cũng đành chịu thôi.

Thuốc chống huyết khối đường uống có thể mất hàng giờ mới có tác dụng. Hiện tại, tiêm trực tiếp vào mạch máu là cách duy nhất.

Tôi tìm tĩnh mạch trên tay bệnh nhân, rồi tiêm Heparin vào đó.

"Được rồi. Ít nhất là cho đến khi mặt trời lặn, anh hãy giữ cho tinh thần thật tỉnh táo. Nếu thấy cơ thể có gì bất thường thì phải báo ngay cho tôi biết."

Chris gật đầu.

"Vì đây là thuốc ngăn máu đông nên chỗ đâm kim có thể sẽ không khép miệng ngay được. Chỗ tôi vừa châm kim, anh hãy ấn chặt trong vòng một tiếng nhé."

"Một tiếng ạ?"

"Sao, hôm nay anh bận lắm à?"

Chắc là không bận rồi. Bệnh nhân lắc đầu vẻ cạn lời. Còn phải đưa cả kháng sinh nữa.

"Thuốc viên này mỗi ngày uống một viên nhé."

Tôi đang sắp xếp lại tình hình. Tôi liên tục dùng cồn lau tay. Dù đã có biện pháp phòng vệ, nhưng cảm giác lợm giọng là không thể tránh khỏi.

Vì vốn dĩ chẳng có sự phòng hộ nào là hoàn hảo cả.

Những người mắc Dịch hạch thể hạch tôi đã đưa thuốc dùng trong một tuần, kèm theo dung dịch bù nước đường uống.

Chris, bệnh nhân duy nhất nghi ngờ mắc Dịch hạch thể phổi, tôi đã điều trị một cách kỹ lưỡng hơn.

Còn những bệnh nhân Dịch hạch thể nhiễm trùng huyết với tay chân đã chuyển sang màu đen thì... Tôi đưa cho mỗi người một viên kháng sinh. Nếu ngày mai họ vẫn còn sống thì lúc đó tính tiếp.

Thật là một căn bệnh kinh khủng.

Các cơ điều khiển ngón tay nằm ở cẳng tay chứ không phải ở ngón tay. Nên dù là những ngón tay đã mất cảm giác và đang thối rữa thì vẫn có thể cử động được.

"Chuyện là như vậy đấy, Đại giám mục."

"Không có bệnh nhân nào bị an tử chứ?"

"Vâng."

Đa số những nhân viên y tế tôi gặp ở thời hiện đại đều tán thành cái chết nhân đạo hoặc an tử. Vì có rất nhiều bệnh nhân cao tuổi không còn khả năng hồi phục và chỉ thêm đau đớn. Nhưng bầu không khí ở đây thì khác.

Đa số là bệnh nhân trẻ tuổi.

Việc đưa tờ đơn từ chối điều trị duy trì sự sống cho một cụ già 80 tuổi đã bắt đầu có triệu chứng sa sút trí tuệ, và việc đề xuất an tử bằng thuốc phiện cho một thanh niên đang khóc lóc... mang sức nặng hoàn toàn khác nhau.

Dù sao thì.

"Tôi đã kê đơn toàn bộ thuốc rồi. Những bệnh nhân có thể khá lên sẽ sớm bắt đầu có tiến triển tốt."

"Có nhiều bệnh nhân không thể khá lên không?"

"Tất cả những bệnh nhân tay chân đã chuyển sang màu đen. Dù có khỏi thì họ cũng sẽ phải sống cảnh tàn tật cả đời."

Đành chịu thôi. Với đồng nghiệp bác sĩ chứ không phải bệnh nhân, tôi chẳng việc gì phải nói vòng vo. Đại giám mục gật đầu với vẻ mặt u ám.

Tôi đưa một lọ thuốc cho Đại giám mục.

"Đây là kháng sinh trị vi khuẩn Dịch hạch. Nếu có thêm bệnh nhân tìm đến, hãy cho mỗi người một viên mỗi ngày."

"Giáo sư định đi đâu vậy?"

"Tôi phải đi thăm khám tận nhà thôi."

Đại giám mục giữ tôi lại.

"Nguy hiểm lắm."

"Chẳng phải có rất nhiều bệnh nhân đang bị cách ly tại nhà sao? Chúng ta đâu biết những người đang bị cách ly đó có đang ở cùng bệnh nhân hay không, hay có ai còn khỏe mạnh không. Tôi phải đến đó điều trị cho họ."

"Thầy nhất định phải đi sao? Chẳng lẽ ở lại Thần điện điều trị cho các bệnh nhân ở đây không tốt hơn sao?"

"Tôi phải tìm ra nguồn cơn của dịch bệnh."

Cách để giải quyết dịch bệnh. Nếu hiện tại không còn một ai mắc Dịch hạch thì dịch bệnh sẽ kết thúc. Đó là lý do tôi đã đề xuất an tử.

"Tôi thấy lo quá."

"Bệnh viện nhờ cả vào ngài đấy."

An tử có lẽ là giải pháp thực tế duy nhất. Nếu không dùng phương pháp đó, tôi chỉ còn cách đi điều trị cho từng người một.

Tôi chạy về phía nội thành Winia.

Lãnh chúa Winia, người tôi chưa gặp lúc nãy, đang đợi tôi. Vừa thấy tôi, ngài ấy đã thở phào một hơi nhưng vẫn không giấu nổi vẻ lo âu.

"Giáo sư là người được phái đến phải không."

"Ơ, vâng, thưa Lãnh chúa. Tôi vừa từ Thần điện ra đã sát trùng lại rồi, nhưng ngài cũng đừng lại gần quá."

Lãnh chúa Winia gật đầu.

Lãnh chúa Winia là một người đàn ông trông tiều tụy như xác chết, nhưng tôi nghĩ nếu tình hình không như thế này, có lẽ ngài ấy cũng là một người có diện mạo bảnh bao.

"Theo giáo sư thấy thì tình hình hiện tại thế nào?"

Tôi cân nhắc việc chọn từ ngữ.

"Tôi cũng đã nói y hệt với Đại giám mục rồi. Nếu tình hình cứ tiếp tục trầm trọng hơn thế này, chúng ta phải cân nhắc việc an tử cho những bệnh nhân nặng không còn khả năng hồi phục."

"Thật là tàn khốc."

"Tôi xin lỗi. Nhưng đó là cách tốt nhất."

Lãnh chúa ngồi phịch xuống ghế như người kiệt sức. Tôi nhìn ngài ấy từ sau lớp mặt nạ.

"Tại sao giáo sư lại nghĩ như vậy?"

"Những bệnh nhân tay chân đã chuyển sang màu đen không còn khả năng hồi phục, và họ còn gây nguy hiểm cho những người xung quanh. Ý kiến của tôi là khi chúng ta vẫn còn khả năng kiểm soát tình hình, hãy đưa họ đi một cách thanh thản bằng thuốc phiện."

Lãnh chúa Winia không trả lời ngay.

"Thầy đã làm thế chưa?"

"Vì bị phản đối dữ dội quá."

"Cũng phải thôi..."

Lãnh chúa Winia lại thở dài.

"Tôi hiểu rồi. Khi các giường bệnh ở Thần điện đã chật kín. Khi chúng ta mất khả năng kiểm soát tình hình. Lúc đó hãy bắt đầu an tử cho những bệnh nhân nặng."

Tôi cúi đầu chào.

"Cảm ơn ngài đã quyết đoán."

"Ngoài cách đó ra không còn giải pháp nào khác sao?"

Có một công việc nhất định phải thực hiện.

Vật trung gian truyền bệnh chính của Dịch hạch là bọ chét.

Dù hiện tại không thấy chuột chạy ngoài đường, nhưng chúng ta phải cân nhắc xem hiện có bọ chét nhiễm bệnh ở ngôi nhà nào không, và làm thế nào để tiêu diệt chúng.

"Phải tiêu diệt bọ chét."

Cách bắt bọ chét là...

Hedwig đang đợi tôi.

"Anh đã có kế hoạch gì chưa?"

Tôi gật đầu.

"Hãy chuẩn bị củi, chiếu, Vodka, sơn và dầu bóng gỗ cho tôi. Cả binh lính để điều động nữa. Giờ chúng ta sẽ ra hiện trường."

"Chuẩn bị thì được thôi. Nhưng sơn với dầu bóng để làm gì?"

"Để tiêu độc khử trùng."

Hedwig gãi đầu.

"Tôi sẽ chuẩn bị để có thể xuất phát ngay hôm nay. Nhưng tình hình thế nào rồi? Anh đi thăm khám tận nhà à?"

"Vâng."

Cách hiệu quả nhất để diệt bọ chét chắc chắn là DDT, nhưng tôi cũng đã tìm hiểu xem ở thế giới này có thể dùng phương pháp nào rồi.

Hiện tại số nhà bị cách ly là khoảng mười nhà.

Vẫn là tình hình có thể kiểm soát được.

Binh lính tập trung trước ngôi nhà đầu tiên. Một đống lửa được đốt lên trước cửa nhà. Những binh lính mà Lãnh chúa giao cho tôi đều nhìn tôi trân trân.

"Được rồi. Tôi sẽ giải thích kế hoạch. Tôi sẽ điều trị cho bệnh nhân Dịch hạch, còn các anh hãy sơn lại nhà, tiêu độc khử trùng, và đốt sạch những đồ nội thất có thể đốt được."

"Tôi có câu hỏi."

"Vâng."

Đoàn trưởng Lynn.

Một nữ pháp sư có ánh mắt sắc lẹm. Nghe nói cô ấy là một trong những pháp sư của thành Winia.

"Mục đích của việc này là gì?"

"Quá trình lây truyền của Dịch hạch có hai con đường. Dịch hạch thể phổi lây qua tiếng ho, còn các thể khác lây qua côn trùng."

"Nghĩa là đây là quá trình diệt côn trùng?"

"Đúng vậy."

"Tôi hiểu rồi."

Tôi tiếp tục nói.

"Vì vậy, chúng ta phải diệt sạch côn trùng. Có thể dùng sơn, muối, Vodka để diệt bọ chét. Rệp thì khó xử lý hơn nên hãy cầu nguyện là không có chúng đi. Và tuyệt đối không được để côn trùng cắn."

Lynn gật đầu.

Bắt đầu hành động.

Chúng tôi gõ cửa một ngôi nhà đang bị cách ly. Một người đàn ông với vẻ mặt cực kỳ hốc hác ra mở cửa.

"Có chuyện gì thế ạ?"

"Tôi là trị liệu sư. Tôi đến để điều trị cho bệnh nhân Dịch hạch và tiêu độc khử trùng ngôi nhà."

"Người đó đã qua đời rồi ạ."

Đến muộn quá rồi.

Nếu đến sớm hơn khoảng một ngày thì có lẽ đã cứu được rồi. Tôi thở dài.

"Trong nhà còn bệnh nhân nào khác không?"

"Không ạ."

"Tôi xin lỗi. Vậy chúng ta cứ tiêu độc khử trùng ngôi nhà đi."

Trong ngôi nhà bị cách ly không còn bệnh nhân nào khác thì cũng là một điều may mắn... Nhưng cũng có thể là họ chưa phát triệu chứng. Hoặc là họ nói dối. Việc bị cách ly cùng bệnh nhân Dịch hạch không có nghĩa là nhất định sẽ bị lây.

Không có cách nào để biết chính xác cả.

Tạm thời cứ theo kế hoạch mà làm thôi.