Chương 30: Chương 29: Bệnh Nhân Chấn Thương Nặng (1)

Toàn Chương Dưới bầu trời, trên mặt đất.

Nơi nào có gió thổi, nơi nào có ánh nắng chạm đến đều là lãnh thổ của Hoàng gia Đế quốc, nhưng những thứ đó cũng không thể làm tâm trạng của Hoàng nữ Mint khá hơn được.

Hoàng nữ Mint đang phiền muộn.

Đến Học viện thì ai nấy đều sợ hãi vì mình là Hoàng nữ. Ngoài việc thời gian được nhìn thấy một người cụ thể nào đó giảm đi thì……. Mình chỉ muốn anh ta cùng quay về Hoàng cung thôi.

Có vẻ như thông tin cá nhân đã bị rò rỉ ở đâu đó rồi.

Không ngờ ở thế giới khác mà cũng có thư rác gửi đến thế này.

Cũng có thể là do Khoa Trị liệu của Học viện cứ thế mang hết những bức thư gửi cho tôi đến đây. Dù là bên nào thì thư rác cũng đang chất thành đống. Thật khó để đọc hết tất cả.

Những bức thư tôi đọc là của những người mà tôi biết tên. Chẳng hạn như Nam tước Lapis.

- Tôi có một vấn đề y tế công cộng muốn thỉnh giáo ý kiến cao minh của giáo sư Asterix, nếu giáo sư xem được thư này xin hãy hồi âm cho tôi. Tôi sẽ trả thù lao xứng đáng để không làm lãng phí thời gian của giáo sư.

- Nam tước Lapis kính thư.

Đây là bức thư cần phải trả lời rồi.

Hoàng tử.

- Mint vẫn ổn chứ? Không thấy hồi âm.

- Tên xấc xược kia, ngươi định giả vờ như không nhận được thư đúng không. Đây là công văn của Hoàng thất đấy. Hãy viết câu trả lời dài ít nhất hai trang rồi gửi lại đây.

Không, chúng tôi còn chưa gặp mặt nhau mà. Sao anh ta biết tôi định không trả lời chứ. Quả nhiên không hổ danh là Hoàng tử. Khả năng quan sát thật là siêu phàm.

Có vài bức thư của người quen mà tôi nhất định phải xem. Còn lại thì không biết tại sao lại nhiều đến thế này nữa. À. Liệu có lẫn trong đó đơn xin học cao học của một sinh viên tươi trẻ nào không nhỉ?

Tôi lục lọi đống thư một hồi lâu nhưng không thấy đơn xin học cao học nào cả. Mà cũng phải thôi, nếu là sinh viên có ý định học cao học thì chắc họ đã tìm đến trước rồi.

Haizz.

Vậy thì đống thư đồ sộ này là cái gì đây.

Hầu hết là thư của các trị liệu sư bên ngoài Học viện. Một nửa là thư phản bác. Nào là ý kiến của ngươi sai rồi, tôi có thể làm thí nghiệm thử được không, cái này không được, cái kia có vẻ có lý.

Chắc tôi không thể đọc hết từng bức một được rồi.

Sau này phải bắt Istina làm thôi.

Dù sao thì.

Tình hình học thuật tuy hỗn loạn nhưng công việc vẫn phải làm. Phải đi khám bệnh, và phải trông coi bệnh động nữa. Nếu tôi không làm thì Istina phải làm thôi.

Dù vậy, trong số những bệnh nhân tìm đến thì chỉ có một phần là đến chỗ tôi. Hầu hết họ mắc những chứng bệnh không phức tạp, nhận ma thuật trị liệu rồi ra về.

"May mà bệnh nhân nội trú không nhiều."

Tôi lẩm bẩm một mình.

Vừa mới dứt lời "không nhiều" xong, thì rầm rầm rầm. Tiếng gõ cửa phòng nghiên cứu vang lên.

Rầm rầm rầm.

Tiếng gõ cửa dồn dập chỉ có ý nghĩa duy nhất.

Istina hớt hải thò đầu vào phòng nghiên cứu. Tôi thầm thở dài trong lòng.

"Giáo sư. Có bệnh nhân nội trú mới nhập viện ạ."

"Không, chẳng lẽ lẩm bẩm một mình cũng thành điềm báo sao?"

"Giáo sư nói gì cơ ạ?"

"Không có gì. Là bệnh nhân thế nào."

Istina mở cuốn sổ tay của mình ra.

"Có vài người ạ. Trước hết là một bệnh nhân bị bầm tím ở vùng bụng trên bên trái, thấy chóng mặt và mắt không nhìn rõ, còn một người khác thì nghe thấy tiếng "khục" ở cổ chân-" Đó là những âm thanh khiến tôi rùng mình.

"Chờ một chút. Bầm tím bụng trên bên trái mà mắt không nhìn rõ sao? Đã trôi qua bao lâu rồi."

"Em không biết đã trôi qua bao lâu kể từ khi tai nạn xảy ra, bệnh nhân vừa mới vào bệnh viện nên giáo sư-" Tôi lao thẳng về phía bệnh động.

"Giáo sư! Dù bệnh nhân có hơi buồn ngủ một chút nhưng lúc vào đã nhận được rất nhiều ma thuật trị liệu, lại còn uống thảo dược giảm đau nên giờ đã ổn-"

"Không, cứ thế mà ngủ thiếp đi là chết đấy!"

Tất nhiên, bệnh nhân có thể buồn ngủ. Có thể thấy mệt mỏi. Tuy nhiên, một bệnh nhân bị xuất huyết đại thể thì tuyệt đối không được để họ ngủ thiếp đi.

"Em chưa đắp chăn cho họ chứ?"

"Chăn ạ? Có ở bệnh động mà ạ."

Hỏng bét rồi.

Không được đắp chăn cho họ mới đúng chứ.

"Istina! Đi lấy một xô nước đầy lại đây."

Rầm! Tôi lao vào bệnh động của mình.

Ừm, bệnh nhân chấn thương mà Istina nói có vẻ vẫn còn mở mắt, may quá.

Lần này cũng là một nam thanh niên. Nhưng có vẻ không phải ở độ tuổi sinh viên Học viện.

Nhìn trang phục thì đoán chắc không phải bình dân.

Sắc mặt tái nhợt, mí mắt và ánh mắt lờ đờ như đang buồn ngủ, và thứ đáng nghi nhất chính là sự suy giảm ý thức do xuất huyết.

Nguyên nhân xuất huyết là do chấn thương. Không biết cơ quan nào bị tổn thương, nhưng khả năng cao là lá lách.

Tôi lập tức giật phăng tấm chăn mà bệnh nhân đang đắp ném xuống sàn, rồi lay mạnh để đánh thức bệnh nhân.

"Bệnh nhân! Bây giờ mà ngủ là chết đấy!"

"Dạ?"

"Tỉnh táo lại ngay đi!"

"Ư ư ư. Tôi mệt quá……"

Ơ kìa, đừng có nhắm mắt lại.

"Hãy nói cho tôi biết tên của anh!"

"Kailas Copperfield. Ờ, ở sân tập của Học viện. Cái đó, ờ, à."

Trạng thái ý thức đang chập chờn.

Bệnh nhân này đang chết dần chết mòn.

Thực tế thì bệnh nhân này là ai không quan trọng. Quan trọng là bệnh nhân nhập viện với chấn thương bụng trên và ý thức đang suy giảm.

Trước mắt đã nghe được tên rồi.

Istina quay lại rất nhanh. Em ấy đặt xô nước đầy bên cạnh tôi, và tôi cứ thế dội thẳng nước lên người bệnh nhân.

"Ơ, cái gì thế này-!"

"Đã tỉnh ngủ chưa?"

Bệnh nhân, và cả xung quanh bệnh nhân đều ướt sũng vì màn dội nước. Tôi cầm lấy chiếc khăn mang theo. Mọi người đều nhìn tôi với ánh mắt như nhìn kẻ điên vậy…….

Có một lý do chính đáng cho việc này.

Vào thời Thế chiến thứ hai, à không, có lẽ là Thế chiến thứ nhất mới đúng. Dù sao thì đó là thời đại có rất nhiều người bị trúng đạn.

Các quân y dã chiến đã phát hiện ra rằng những binh sĩ không được đắp chăn sau khi bị trúng đạn có tỷ lệ sống sót cao hơn những binh sĩ được đắp chăn.

Tại sao?

Có nhiều lý do, nhưng quan trọng nhất là điều này. Khi môi trường xung quanh ấm áp, thần kinh phó giao cảm ở các mạch máu ngoại vi của cơ thể sẽ được kích hoạt.

Khi các mạch máu ngoại vi giãn ra do môi trường ấm áp như vậy, lưu lượng máu đến não và tim sẽ giảm đi.

Nếu kết hợp với tình trạng xuất huyết đại thể, lưu lượng máu sẽ không đủ để não hoạt động bình thường và bệnh nhân sẽ cảm thấy buồn ngủ. Lúc này nếu thấy buồn ngủ mà cứ thế ngủ thiếp đi là sẽ chết.

Bệnh nhân này đang bị nghi ngờ xuất huyết nội. Xét theo vị trí vết bầm tím thì chắc là lá lách rồi.

"Cái đó, bệnh nhân bị đứt gân cổ chân không được ưu tiên bằng người đang buồn ngủ sao ạ?"

"Đứt gân cổ chân thì không chết được."

Gân Achilles. Phía bên đó dù có tệ đến mấy thì chỉ cần có nạng là vẫn có thể đi lại được.

Ngược lại, xuất huyết do nội thương, và kéo theo đó là sự suy giảm trạng thái ý thức là một căn bệnh chí mạng có thể dẫn đến tử vong trong vòng vài giờ.

Bệnh nhân bị bầm tím đang túm lấy bộ quần áo bệnh nhân ướt sũng và nhìn tôi với vẻ mặt không hiểu chuyện gì đang xảy ra. Trong khi người đang run cầm cập.

Dù thấy hơi có lỗi nhưng nếu không run thì có thể sẽ chết đấy. Tôi dùng ngón tay ấn vào cổ bệnh nhân để bắt mạch. 18 lần trong 10 giây.

Có vẻ nằm trong phạm vi bình thường.

Cũng có thể là hơi nhanh một chút.

"Anh đã thấy tỉnh táo hơn chút nào chưa?"

"Lạnh, lạnh quá."

"Hãy cố gắng tỉnh táo lại đi."

Nghĩ lại thì tôi nên chế tạo máy đo huyết áp mới đúng.

Phải biết được huyết áp chứ.

Trong tình huống nghi ngờ xuất huyết nội, khi tôi định kiểm tra dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân thì lại thấy không có máy đo huyết áp. Vì bị thương nên huyết áp chắc chắn đã giảm rồi.

Có cách nào để đo huyết áp mà không cần máy đo không?

Hãy suy nghĩ xem nào.

Huyết áp. Thứ gì có thể thay thế cho huyết áp đây? Mạch đập? Không được. Nếu ấn mạnh vào cổ tay thì sự khác biệt về huyết áp……. Không đời nào cảm nhận được.

Hãy suy nghĩ lại xem huyết áp là gì. Huyết áp là áp lực của máu chảy trong động mạch. Thông thường người ta xem cả hai chỉ số huyết áp tâm thu và tâm trương.

Chờ một chút, tại sao phải xem huyết áp? Chẳng phải lý do xem huyết áp là để xác nhận xem lưu lượng máu của bệnh nhân có bị thiếu hụt hay không sao.

À, nghĩ lại thì cũng có cách để nắm bắt một cách gián tiếp. Tôi định bắt mạch cổ tay của bệnh nhân nhưng không bắt được.

Tùy mỗi người nhưng huyết áp tâm thu phải trên 80 thì mới có thể bắt được mạch ở cổ tay.

Cũng có một phương pháp đo gián tiếp khác.

Đây không phải là huyết áp động mạch, mà là phương pháp đo huyết áp tĩnh mạch. Đó là ấn vào tĩnh mạch cổ để xác nhận vị trí bắt được mạch tĩnh mạch cổ.

Tôi dùng ngón trỏ ấn vào cổ bệnh nhân. Mạch tĩnh mạch cổ bắt được ở vị trí trên xương ức 3 cm. Áp lực tĩnh mạch trung tâm dự kiến là 2 mmHg.

Huyết áp thấp.

Sắc mặt tái nhợt, ý thức suy giảm, không có mạch cổ tay, áp lực tĩnh mạch trung tâm giảm. Tổng hợp các căn cứ lại thì huyết áp đang giảm rất sâu do xuất huyết.

Việc cần làm chỉ có một.

"Bệnh nhân! Anh phải lựa chọn."

"Lựa chọn cái gì ạ?"

Tôi hy vọng anh Kailas có thể tỉnh táo để suy nghĩ kỹ. Nhưng vì ý thức của bệnh nhân này đang suy giảm nghiêm trọng nên tôi e rằng dù anh ta có lựa chọn thế nào thì đó cũng chỉ là lựa chọn trong cơn mê ngủ thôi.

Đó là lựa chọn liên quan đến cả mạng sống đấy.

"Tôi nói ngắn gọn thôi. Có vẻ như bên trong cơ thể anh đang bị xuất huyết. Nếu cứ để thế này thì tôi nghĩ ngày mai anh sẽ không thể tỉnh dậy được đâu."

"Dạ?"

"Ma thuật trị liệu thì đã dùng rồi. Nếu anh từ chối phẫu thuật, chúng tôi sẽ cố gắng duy trì sự sống cho anh bằng ma thuật trị liệu và thuốc cho đến khi anh ngủ thiếp đi."

"Ờm, tôi thấy cũng không đến mức đó mà-" Lạ thật. Nếu lá lách bị vỡ thì phải đau đớn tột cùng chứ. Tại sao anh ta lại bình thường thế này? Có thể lúc mới vỡ thì đau nhưng sau đó cơn đau dịu đi, hoặc cũng có thể do ma thuật trị liệu hay thuốc men nên không thấy đau.

Điều đó không quan trọng.

"Tôi cho rằng phải phẫu thuật. Tuy nhiên tôi không thể đảm bảo sự sống sót sau phẫu thuật, không thể khẳng định sự thành công của ca phẫu thuật, và ca phẫu thuật sắp tới chắc chắn sẽ có tác dụng phụ."

"Nếu không làm thì sẽ chết ạ?"

Tôi cân nhắc lời nói. Thỉnh thoảng các bác sĩ vẫn làm vậy. Chúng tôi nói rằng bệnh nhân có quyền quyết định các biện pháp y tế…….

Chà……. Dù có cầm dao đe dọa thì cũng không thể đưa ra những lựa chọn phiến diện hơn thế này được.

Không phẫu thuật thì chết.

Anh có phẫu thuật không?

Chẳng khác nào đang hỏi anh có muốn chết không vậy. Bệnh nhân không còn cách nào khác là phải gật đầu. Chà……. Phải bắt đầu phẫu thuật càng sớm càng tốt thôi.

Chỉ cần cứu sống được thì mọi tội lỗi đều sẽ được tha thứ.