Chương 26: Chương 25: Cuối Cùng Cũng Đến Pasteur (1)

Toàn Chương Hôm nay cũng vẫn là phòng khám. May mà số lượng bệnh nhân nội trú không nhiều. Chỉ có vài bệnh nhân viêm phổi và cảm cúm đang nằm đó thôi.

Ngược lại, số lượng bệnh nhân ngoại trú thì không hề ít.

"Tôi là Lieselotte."

Ấn tượng đầu tiên về bệnh nhân……. Nói vậy thì hơi kỳ. Có vài thông tin có thể biết được qua sắc mặt và dáng vẻ khi bước vào của bệnh nhân.

Trước hết, hôm nay lại là một nữ bệnh nhân có vẻ là sinh viên Học viện. Bước chân hơi lảo đảo, nhưng không đến mức sắp ngã.

Mái tóc vàng pha chút sắc nâu, đôi mắt cũng là màu nâu pha chút ánh đỏ. Tóc được búi tròn và đính vào hai bên đầu.

Trông giống kiểu tóc của công chúa Leia trong Star Wars, hoặc gọi là tóc búi hai bên kiểu phương Tây thì cũng đúng.

Không biết là cố ý hay chỉ là sơ suất, mà có hai lọn tóc dài rủ xuống sau lưng. Giữa hai phần tóc được buộc hai bên.

Ngoại hình thì đại khái là vậy. Có nhiều lý do khiến bước chân lảo đảo.

Có thể là mất nước, hoặc chưa ăn cơm, hoặc mệt mỏi, hoặc vốn dĩ đã kỳ lạ như vậy. Cũng có khả năng chân bị đau nhưng trông không giống lắm.

Phán đoán qua biểu cảm khi bước vào phòng khám, có lẽ đây là một chứng bệnh gây ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày. Biểu cảm trông u ám và mệt mỏi.

Nó khác với việc chỉ đơn thuần là lo lắng hay đau đớn.

Trước mắt, những gì có thể biết qua vẻ ngoài là bấy nhiêu đó.

"Vâng, cô nói đi."

"Từ mấy ngày trước tôi cứ thấy buồn nôn nên đi lại rất khó khăn. Cứ hễ đứng dậy là mắt mũi quay cuồng, phải đợi vài phút mới thấy đỡ hơn một chút."

Có vài tên bệnh hiện ra trong đầu tôi.

Chóng mặt là một triệu chứng phổ biến, nhưng không phải là vấn đề có thể xem nhẹ. Bởi nó gây ảnh hưởng lớn đến cuộc sống của bệnh nhân, và rất có khả năng dẫn đến các vấn đề về thần kinh hoặc não bộ.

"Cô mở to mắt ra xem nào."

Điều đầu tiên cần kiểm tra là rung giật nhãn cầu.

Phải kiểm tra xem mắt có bị rung giật không. Rung giật nhãn cầu tự phát có thể là biểu hiện của một vấn đề nghiêm trọng như khối u não. Ờ, để xem nào.

Không thấy mắt bị rung giật.

"Cô nói là thấy chóng mặt khi nào?"

"Khi đang ngồi mà đứng dậy ạ."

"Tức là khi đầu cử động thì thấy chóng mặt đúng không?"

Đầu của con người thông thường sẽ tự động được điều chỉnh tinh vi để duy trì sự thăng bằng theo phương ngang.

Đây không phải là một quá trình có ý thức. Đó là quá trình diễn ra tự động thông qua tiểu não và các cơ quan khác.

Khi chúng ta nghiêng đầu để nằm xuống hoặc quay đầu, não bộ sẽ nhận biết điều này và thực hiện việc bù trừ.

Chóng mặt do thay đổi tư thế. Nguyên nhân có thể là viêm tai giữa hoặc nhiều lý do khác, nhưng điển hình nhất là chóng mặt kịch phát lành tính theo tư thế.

Nói một cách đơn giản là.

Chóng mặt xảy ra một cách kịch phát (đột ngột) tùy theo tư thế (vị trí của cơ thể). Chữ "lành tính" có nghĩa là không có vấn đề nghiêm trọng nào khác.

Trước hết hãy kiểm tra nốt về thần kinh đã.

"Giữ nguyên đầu không cử động, chỉ dùng mắt dõi theo ngón tay của tôi thôi nhé. Vâng, tốt lắm."

Không thấy có gì đặc biệt.

"Ờm, có phải là bệnh nghiêm trọng không ạ?"

"Có vẻ là không đâu."

Không phải bệnh nghiêm trọng. Chóng mặt kịch phát lành tính theo tư thế, đúng như cái tên của nó, là lành tính. Đây không phải là căn bệnh gây chết người hay gây hại lớn cho cơ thể.

Không có thuốc chữa. Thay vào đó, nếu lắc đầu theo một trình tự nhất định thì sẽ khỏi. Chóng mặt theo tư thế là căn bệnh phát sinh do các hạt sỏi trong dây thần kinh cảm giác bên trong tai bị lệch khỏi vị trí vốn có.

Thủ thuật này được gọi là nghiệm pháp Epley.

"Mời cô ngồi lên giường khám."

"Tại sao ạ?"

"Để xác chẩn thôi. Khả năng cao nhất là căn bệnh gọi là sỏi tai, các hạt sỏi bên trong tai không tìm được vị trí vốn có nên lăn lộn lung tung, chính điều đó gây ra chóng mặt đấy."

Lieselotte nhìn tôi chằm chằm.

"Chuyện đó có lý không vậy ạ?"

"Có chứ."

"Trong tai vốn dĩ có sỏi sao?"

Có vẻ cô ấy không tin cho lắm.

Cũng phải thôi, nếu hoàn toàn không biết gì về cấu trúc bên trong của tai thì phản ứng như vậy cũng là bình thường. Nên giải thích thế nào cho tốt đây nhỉ.

"Tôi giải phẫu ra thì thấy có đấy."

"A ha."

Lieselotte gật đầu.

Đó là điều hiển nhiên, nếu giải phẫu người (tử thi hiến tặng) thì có thể nhìn thấy ốc tai ở bên trong tai. Và bên trong đó có những hạt sỏi nhỏ.

"Tôi phải làm gì đây ạ?"

Nghiệm pháp Dix-Hallpike. Tôi cũng không rõ tại sao cuộc kiểm tra này lại có cái tên như vậy. Là người Bắc Âu sao? Hay là hai cái tên ghép lại với nhau?

Dù sao thì.

Đây chính là cuộc kiểm tra để phân biệt bệnh sỏi tai.

"Trước hết hãy quay đầu về phía bị chóng mặt. Giữ nguyên tư thế đó rồi nằm ngửa ra sau. Tôi sẽ đỡ gáy cho cô nên hãy thả lỏng người nhé."

Lieselotte làm theo những gì tôi bảo.

Nếu là chóng mặt theo tư thế thì đến tầm này rung giật nhãn cầu phải bắt đầu rồi. Tôi kiểm tra nhãn cầu của Lieselotte. Nhãn cầu bên phải chắc chắn đang rung giật. Cô ấy có nhìn rõ không nhỉ?

"Thử nhắm mắt trái lại xem. Cô thấy thế nào?"

"Cũng không biết nữa, chỉ thấy hơi mờ mờ thôi ạ."

A ha. Kỳ lạ thật đấy.

Ngay cả khi rung giật nhãn cầu đang diễn ra, bệnh nhân lại không cảm nhận được việc mắt mình đang rung giật sao? Chỉ thấy hơi khó chịu hoặc mờ mờ thôi à.

"Cô có thể ngồi dậy được rồi."

Giờ là lúc để giải thích.

"Vậy rốt cuộc là bệnh gì ạ?"

"Kết luận đã có rồi. Tên bệnh là "chóng mặt kịch phát lành tính theo tư thế". Đó là căn bệnh thế này-"

"Tư thế ạ? Tôi đâu có làm gì đâu?"

"……."

Chẳng lẽ là đồ ngốc sao.

"Là tư thế……. của cơ thể ấy. Cái đó, cô chẳng bảo là bị chóng mặt tùy theo tư thế sao. Vì chóng mặt phát sinh tùy theo vị trí của cơ thể nên……"

Haizz.

Tôi phải quay đầu đi một chút để nén tiếng cười khẽ đang chực trào ra. Lieselotte thì đỏ mặt tía tai.

"À. Cái đó, tôi xin lỗi ạ."

"Cơ quan duy trì sự thăng bằng của đầu gặp vấn đề, dẫn đến sự không đồng nhất giữa vị trí thực tế của đầu và vị trí của đầu mà não bộ nắm bắt được. Không có thuốc chữa, tôi sẽ điều chỉnh đầu một chút để các hạt sỏi có thể quay về đúng vị trí của chúng."

"Vâng."

"Ngồi xuống lần nữa đi."

Lieselotte lại ngồi lên giường.

"Bắt đầu nghiệm pháp Epley nhé. Hãy quay đầu sang bên phải khoảng 45 độ. Vâng. Giữ nguyên tư thế quay đầu đó rồi nằm ngửa ra thật nhanh. Tôi sẽ đỡ gáy cho cô. Chờ trong 30 giây nhé."

Bước đầu tiên đã xong.

"Quay sang bên trái 90 độ. Cô phải đang nhìn về hướng 45 độ bên trái. Lần này cũng phải chờ 30 giây."

Bước thứ hai.

"Lần này hãy nằm nghiêng hẳn sang bên trái. Tư thế này cũng phải chờ 30 giây."

Vậy là bước thứ ba cũng đã xong.

Lieselotte đứng dậy.

"Còn thấy chóng mặt không?"

"Ờm, không mấy ạ."

Không biết đã giải quyết xong chưa nữa. Có thể sẽ sớm bị lại thôi. Vốn dĩ chóng mặt là căn bệnh mà một khi đã bị một lần thì sẽ có lần thứ hai mà.

Dù vậy thì vẫn tốt hơn là chứng đau nửa đầu hay chóng mặt không rõ nguyên nhân. Nếu mà tìm ra khối u não thì không biết phải làm sao nữa, ở đây tôi đâu có phẫu thuật não được.

"Nếu thấy cực kỳ nghiêm trọng thì có thể uống thuốc, nhưng đó không phải là giải pháp căn cơ. Nếu tái phát thì hãy làm y hệt như lúc nãy, nếu không được thì lại đến đây."

"Tôi cảm ơn giáo sư."

Lieselotte cúi đầu chào.

Trở lại phòng nghiên cứu.

Hãy ôn lại lần cuối nào.

Trong mấy ngày qua, không biết tôi đã nhắc đến thí nghiệm của Pasteur bao nhiêu lần rồi. Nhưng thời gian, nguồn lực và sự quan tâm của giới học thuật vẫn còn thiếu thốn.

Hiện tại tôi đã nộp đến ba luận văn, tính cả cái của Istina. Giới học thuật chắc cũng bắt đầu thấy ngán rồi. Phải đợi một thời gian rồi mới nộp luận văn tiếp theo.

"Istina. Pasteur."

Chắc tai em ấy đã mọc kén vì cái tên Pasteur rồi. Tôi đã lải nhải vào tai em ấy như nước đổ lá khoai vậy mà. Chắc giờ đã thuộc lòng rồi chứ nhỉ.

Istina khẽ hắng giọng.

"Thí nghiệm của Pasteur là thí nghiệm phủ định giả thuyết cho rằng dòi hay nấm mốc phát sinh tự nhiên từ các chất hữu cơ, và xác lập nguyên tắc lớn rằng sinh vật chỉ được sinh ra từ sinh vật. Đó là thí nghiệm chứng minh bằng thực nghiệm rằng các chất hữu cơ đã được tiệt trùng sẽ không bị thối rữa cho đến khi tiếp xúc với các hạt trong không khí bên ngoài, khác với các chất hữu cơ không được tiệt trùng. Quá trình thí nghiệm là-" Dài quá, dài quá rồi.

"Làm tốt lắm."

Đúng là đã nắm rõ rồi. Tôi chỉ vào cái bình cổ thiên nga đặt ở một góc phòng nghiên cứu. Istina dời tầm mắt sang đó.

"Thí nghiệm đó. Giờ có thể làm được rồi sao ạ?"

"Istina. Hãy thử suy nghĩ một chút đi."

"Ờm, em nên suy nghĩ về cái gì đây ạ……"

Phòng thí nghiệm của tôi sử dụng môi trường nuôi cấy khá thường xuyên.

Việc các khuẩn lạc vi khuẩn phát sinh trong môi trường nuôi cấy mới là hầu như không có. Không thể nói là hoàn toàn không có, nhưng đó là do quản lý vệ sinh không tốt hoặc do những loại khuẩn bằng cách nào đó đã sống sót qua quá trình đun sôi.

Istina chớp mắt.

"Chúng ta thường xuyên tạo ra môi trường nuôi cấy trong phòng thí nghiệm đúng không. Chúng ta tiệt trùng dịch nuôi cấy bằng cách đun sôi nhỉ? Cho đến trước khi dịch nuôi cấy sau khi đun sôi tiếp xúc với không khí, thì chẳng có gì mọc lên trong dịch nuôi cấy cả."

Istina gật đầu.

"À. Nghĩ lại thì đúng là như vậy ạ."

"Đó là do vi khuẩn đấy."

"Vì vi khuẩn sẽ chết khi đun sôi ạ?"

Nói đúng rồi đấy. Dù thỉnh thoảng cũng có những loại vi khuẩn không chết, nhưng quan trọng là số lượng thôi.

"Khi đun sôi dịch nuôi cấy, toàn bộ vi khuẩn bên trong sẽ chết, và cho đến khi chúng ta mở nắp và cố ý nuôi cấy thì vi khuẩn sẽ không mọc lên. Chỉ cần chạm đầu ngón tay vào dịch nuôi cấy đã đun sôi, niêm phong và để nguội là vi khuẩn sẽ mọc lên ngay. Trước đó thì chẳng có gì mọc lên cả. Nó chẳng khác gì một phiên bản thu nhỏ của thí nghiệm Pasteur cả."

"Thực tế thì thí nghiệm lần này cũng là để cho người khác thấy thôi. Còn chúng ta thì đã biết rồi đúng không? Vì chúng ta vẫn vận dụng nguyên lý đó khi sử dụng dịch nuôi cấy mà."

Istina thở dài.

"Chuyện này thật là……. Khó quá đi."

"Bản thân thí nghiệm thì đơn giản thôi mà."

Chuẩn bị đã xong. Giờ chỉ còn việc ôm thí nghiệm và luận văn của Pasteur mà chạy thôi.