Chương 236: Xuất Huyết

[201-300]

"?"

Vương Chính Sơ giây phút đầu tiên là ngơ ngác.

Rất nhanh ông liền phản ứng lại, sau đó nói: "Cậu có thể làm? Cậu có mấy phần nắm chắc? Cậu dựa vào cái gì mà nói lời thế này?"

Giang Hà nói: "Chủ nhiệm, tôi có năng lực thực thao, Dương Húc thầy có thể chứng minh cho tôi, thuật thức phương pháp tiếp cận phía sau tôi vô cùng hiểu rõ, hơn nữa, nếu ông bây giờ đi nói chuyện với người nhà về việc mổ lấy thai, không chỉ thai nhi rất khó sống sót, sản phụ cũng cực kỳ có xác suất lớn tử vong vì xuất huyết lan tỏa trong mổ và sốc nhiễm trùng, đã như vậy, tại sao không để tôi thử?"

"Thai kỳ hai mươi tám tuần, hệ thống tĩnh mạch chủ dưới và tĩnh mạch cửa bị đè ép thành cái dạng gì rồi cậu nhìn không ra sao? Cậu đi vào từ sau phúc mạc, phẫu trường cực hẹp, chỉ cần tay run một cái thôi, đám rối tĩnh mạch rách ra, máu có thể dìm ngập toàn bộ phẫu trường của cậu trong vòng mười giây!"

"Thế thì bảo đảm không rách là được."

"?"

Vương Chính Sơ chịu không nổi nữa, mắng: "Mẹ kiếp, cậu nói thế mà nghe cũng có lý ghê cơ."

Giang Hà: "Dạ vâng."

Vương Chính Sơ hỏi Dương Húc: "Lão Dương, học trò của ông nghe không hiểu lời tốt xấu à?"

"Khụ khụ..." Dương Húc lần nữa ho khan nói, "Lão Vương, để cậu ấy lên, tin tưởng cậu ấy, xảy ra bất kỳ chuyện gì, tôi gánh."

Vương Chính Sơ: "?"

Ông giận dữ nói: "Ông là do tôi gọi đến, cậu ấy xảy ra chuyện ông gánh, ông xảy ra chuyện tôi gánh, thế thì ông thà trực tiếp nói tôi gánh trách nhiệm luôn cho rồi?"

Dương Húc: "Khụ... tin tưởng Giang Hà đi."

Vương Chính Sơ quay đầu nhìn về phía đèn đọc phim, lại nhìn thoáng qua thời gian.

Mẹ kiếp, không kéo dài nổi nữa rồi!

Các chỉ số của thai phụ đều đang tụt dốc về phía rìa vực thẳm, tiếp tục trì hoãn nữa, đến cả cơ hội mở dao cũng không còn nữa!

"Mẹ kiếp nó chứ, đi thay quần áo rửa tay!"

Vương Chính Sơ sải bước đi về phía cửa:

"Thông báo phòng mổ, chuẩn bị bàn mổ theo phẫu thuật thăm dò sau phúc mạc, chủ nhiệm khoa gây mê đích thân lên cho tôi, kho máu dự phòng điều thêm bốn đơn vị hồng cầu và bốn trăm mililit huyết tương đông lạnh qua đây!"

...

Mười lăm phút sau.

Phòng mổ số một của Bệnh viện Thành phố 1.

Đèn không bóng sáng lên.

Thai phụ đã được đặt vào tư thế nằm nghiêng bên trái đặc biệt.

Vùng lưng được đệm cao, để bộc lộ tối đa vùng hông sườn bên phải, đồng thời giảm thiểu áp lực của tử cung lên tĩnh mạch chủ dưới.

Chủ nhiệm khoa gây mê nhìn chằm chằm máy giám sát: "Vương chủ nhiệm, huyết áp 85/55, nhịp tim 130, tim thai dao động quanh mức 160, bệnh nhân đang ở rìa giai đoạn bù trừ sốc, thời gian dành cho các vị không nhiều, thuốc gây mê toàn thân tôi đã dùng loại phối ngũ có ảnh hưởng nhỏ nhất đến thai nhi, nhưng không chống đỡ được quá lâu đâu."

Vương Chính Sơ: "Biết rồi."

Giang Hà đi đến phía lưng của bệnh nhân.

Vương Chính Sơ thì đứng ở phía đối diện, đảm nhiệm một phụ.

"Giang Hà," Vương Chính Sơ trầm giọng mở lời, "Tôi thuận tay trái, cậu làm mổ chính, vị trí đứng và truyền dụng cụ so với bình thường sẽ có sự ngược lại, bản thân cậu chú ý điều chỉnh."

"Không vấn đề gì ạ." Giang Hà đeo găng tay vô trùng, đưa tay ra, "Dao số 10."

Y tá dụng cụ lập tức đặt cán dao vào lòng bàn tay Giang Hà.

Cổ tay khẽ trầm xuống, lưỡi dao rạch mở da.

Vương Chính Sơ lập tức dùng gạc ấn nắn cầm máu, đồng thời dùng dao điện bám sát đông máu.

"Van kéo, bóc tách tù lớp cơ."

Vương Chính Sơ tay trái đón lấy van kéo, luồn vào vết mổ, dùng lực kéo về hai bên.

Mặc dù là lần đầu tiên hai người phối hợp, nhưng Vương Chính Sơ kinh ngạc phát hiện, động tác của Giang Hà vô cùng trôi chảy.

Mang lại cảm giác giống như, hai người kiếp trước từng hợp tác qua vậy...

"Xoẹt——" Mỡ và cơ bị bóc tách từng lớp một.

Hai phút sau, mạc Gerota bộc lộ.

"Kéo."

Giang Hà đón lấy kéo, rạch mở lớp cân mạc.

Ngón tay luồn vào khoang sau phúc mạc.

Bắt đầu tiến hành bóc tách tù.

Đây là cửa ải quỷ môn quan đầu tiên của toàn bộ ca phẫu thuật.

Bản thân khoang sau phúc mạc đã hẹp rồi.

Bây giờ lại càng bị tử cung khổng lồ phía trước đè ép đến mức gần như không có không gian.

Ngón tay luồn vào trong, toàn là đám rối tĩnh mạch đang căng phồng sung huyết.

Vương Chính Sơ nhìn chằm chằm vào sâu trong vết mổ, sẵn sàng ứng phó với tình trạng xuất huyết phun trào có thể xảy ra bất cứ lúc nào.

"Đẩy thận và kết tràng về phía bụng."

Giang Hà hạ đạt chỉ thị.

Vương Chính Sơ lập tức dùng van kéo lớn đệm gạc, đè ép thận phải và kết tràng lên hướng về phía trước bên dưới.

Phẫu trường bỗng nhiên rộng mở.

Hoặc nói, rộng mở một cách tương đối.

Trong phẫu trường xuất hiện một khối u.

Tổ chức xung quanh đã bị dịch tụy rỉ ra ngâm đến mức đen sì, dính líu thành một nùi.

Tình hình so với biểu hiện trên hình ảnh học còn tồi tệ hơn nhiều.

Bác sĩ hai phụ bên cạnh nghiêm túc nói: "Vương chủ nhiệm, ca này không làm nổi nữa rồi, áp lực tĩnh mạch chủ dưới thời kỳ thai nghén cao thế này, một khi xé rách, người vài giây là mất mạng ngay."

Vương Chính Sơ nhíu mày gật đầu.

Trong tình huống này, cho dù là ông, cũng không dám dễ dàng hạ dao.

Tình huống hiện tại thế này, cách xử lý khẩn cấp tốt nhất là gì?

Vương Chính Sơ nghĩ ra một phương án, có lẽ khả thi.

Ông chuẩn bị nói với Giang Hà, lại thấy Giang Hà đưa tay ra nói:

"Kẹp phẫu thuật dài, dao siêu âm."

Với tư cách là cây kéo vàng của Bệnh viện Thành phố 1, Vương Chính Sơ lập tức hiểu được ý đồ của Giang Hà.

Ông không nhịn được mở lời: "Cậu định trực tiếp bóc tách sao? Ở đây không còn các tầng giải phẫu nữa rồi, cậu một khi cắt lệch..."

"Yên lặng."

Giang Hà ngắt lời ông.

Lần đầu tiên phối hợp, chính là điểm này phiền phức nhất, suy nghĩ quá nhiều.

Phiền nhất chính là một phụ có nhiều suy nghĩ.

Nếu là thầy làm một phụ thì sẽ không lải nhải nhiều thế này.

Vương Chính Sơ, còn phải rèn luyện thêm.

Giang Hà: "Nghe tôi, kéo căng khoang sau tá tràng ra."

Trên bàn mổ, chế độ mổ chính chịu trách nhiệm tuyệt đối.

Tố chất y học của Vương Chính Sơ vẫn rất cao.

Ông không nghi ngờ nữa, tay trái phát lực, điều chỉnh góc độ van kéo!

Giang Hà tay trái cầm kẹp phẫu thuật dài, nhấc tổ chức dính líu lên.

Sự rung động tần số cao của dao siêu âm.

Sau đó...

Không có xuất huyết!

Đồng tử Vương Chính Sơ co rụt lại.

Ông lập tức dùng máy hút bám sát hút đi dịch rỉ.

Phẫu trường trở nên rõ ràng hơn một phần.

Kẹp phẫu thuật tiếp tục nhấc lên, dao siêu âm bóc tách.

Suốt quá trình tay của Giang Hà đều vững vàng đến mức đáng sợ.

... Thuần túy là một cỗ máy phẫu thuật.

Vương Chính Sơ dần dần nhận thức được điểm này, sau đó, dần dần im lặng.

Đây là thuật thức mới cơ mà!

Sự kiểm soát của Giang Hà đối với thuật thức mới, tại sao lại mang lại cho ông một loại cảm giác... giống như bậc thái đấu y học vậy?

"Tít tít tít tít——" Máy giám sát đột ngột phát ra tiếng báo động.

Chủ nhiệm khoa gây mê hét lớn: "Tim thai tụt xuống 90 rồi! Huyết áp giảm xuống 70/40! Áp lực ổ bụng của sản phụ quá cao, tử cung co thắt, đè ép tĩnh mạch chủ dưới hồi lưu!"

Vương Chính Sơ vội vàng nói: "Giang Hà, thai nhi thiếu oxy, sản phụ sốc, phải lập tức giảm áp! Hút bỏ u nang đi!"

"Bây giờ hút, dịch u nang một khi rò vào sau phúc mạc, nhiễm trùng sẽ nhanh chóng lan rộng, cho dù cứu được người về, sau mổ cũng sẽ chết vì nhiễm trùng huyết nghiêm trọng."

"Thế thì cũng tốt hơn là chết ngay trên bàn mổ! Cậu không nhìn thấy thể chất sao!"

"Tiêm một ống Phenylephrine, đẩy nhanh tốc độ truyền máu, cho tôi ba phút."

"Ba phút?"

Vương Chính Sơ không hiểu.

Ba phút có thể làm được gì chứ?

Giang Hà đặt dao siêu âm xuống, thay bằng một chiếc kẹp bóc tách.

Từ bỏ việc đông cắt.

Chuyển sang bóc tách tù.

Kẹp bóc tách nong mở chỗ dính líu.

Nhanh quá, động tác của Giang Hà mẹ kiếp nhanh quá đi mất!

Tĩnh mạch cửa được bóc tách ra.

Tĩnh mạch mạc treo tràng trên lộ ra.

Khoảng trống an toàn trước thành tĩnh mạch chủ dưới bị cưỡng chế thông suốt.

Vương Chính Sơ đến mắt cũng không dám chớp, máy hút bám sát theo sau Giang Hà, chỉ sợ bỏ lỡ bất kỳ một điểm chảy máu nào.

Hai phút bốn mươi lăm giây.

Giang Hà ném kẹp bóc tách xuống.

Sự dính líu của u nang với các mạch máu lớn xung quanh đã được giải phóng.

Cậu bình tĩnh nói: "Bơm tiêm cỡ lớn, chọc hút dịch."

Vương Chính Sơ: "Rõ!"

Ông cuối cùng đã nhận thức được một chuyện, đừng nghi ngờ, đừng nói nhảm, đừng lãng phí thời gian của Giang Hà, đây mới là việc bản thân cần làm nhất!

Bơm tiêm đâm vào u nang.

Dịch u nang đục ngầu được nhanh chóng hút ra.

Gánh nặng đè ép trên tĩnh mạch chủ dưới biến mất, lượng máu hồi lưu lập tức khôi phục.

Chủ nhiệm khoa gây mê nói: "Huyết áp hồi phục! 95/60! Tim thai lên rồi, 140!"

Vương Chính Sơ ngẩng đầu nhìn về phía Giang Hà, định nói gì đó.

Đúng lúc này, dị biến đột ngột xảy ra!

Bởi vì u nang nhanh chóng giảm áp, tổ chức xung quanh xảy ra co rút.

Nhánh động mạch phía dưới đầu tụy, dưới sự co rút của tổ chức, đột ngột bị rách ra!

"Xoẹt——" Máu tươi đỏ rực bắn vọt ra, bắn lên kính bảo hộ của Vương Chính Sơ.

Xuất huyết!

Đại xuất huyết!

Vương Chính Sơ đem máy hút mở đến mức tối đa, cố gắng hút sạch máu tích tụ.

Nhưng tốc độ dòng máu chảy quá nhanh rồi.

Vừa mới hút đi một chút, lập tức lại bị lấp đầy.

"Không tìm thấy điểm chảy máu! Máu nhiều quá!"

Trái tim Vương Chính Sơ hoàn toàn chìm xuống đáy cốc.

Xong rồi.

Ngay vào khoảnh khắc ông định không màng tất cả dùng gạc chèn ép: Giang Hà tay trái trực tiếp luồn vào trong biển máu, ấn nắn mù phẫu trường.

Đây chính là tuyệt chiêu thành danh của Giang Hà.

——Khâu thắt mù khoản này!

"Kẹp mang kim, chỉ Vicryl 3-0."

Y tá dụng cụ ngẩn ra một giây, nhanh chóng đưa kẹp mang kim lên.

Vương Chính Sơ không thể tin nổi nhìn Giang Hà: "Cậu định khâu thắt mù sao?"

Giang Hà không thèm để ý.

Nếu Vương Hiểu Tình ở đây thì sẽ nói cho ông biết: "Trước tiên đừng đặt câu hỏi, ông cứ học trước đi, học trước là được rồi."

Trên thực tế, sau khi Giang Hà trổ tài tuyệt kỹ khâu thắt mù ở lớp nâng cao, Giáo sư Vương Hiểu Tình sau đó bản thân cũng lén lút thử một chút.

Ừm... cô cũng không làm được nhanh như Giang Hà, thậm chí còn kém rất xa, rách việc rồi.

Giang Hà của hiện tại, gần như là tái hiện lại cảnh tượng đó.

Đón lấy kẹp mang kim.

Mũi kim luồn vào.

Đâm kim, thắt nút.

Hành vân lưu thủy, liền mạch một mạch.

Khi Giang Hà buông tay trái ra, lấy kẹp mang kim đi.

Xuất huyết đã dừng lại.

Vương Chính Sơ ngơ ngác nhìn mỏm cắt mạch máu.

Khâu thắt mù, một tay.

Đây là thao tác con người có thể làm ra sao?

"Rửa sạch phẫu trường." Giang Hà nhắc nhở một câu.

Vương Chính Sơ đột ngột hoàn hồn lại, vội vàng dùng nước muối sinh lý rửa sạch máu tích tụ còn sót lại, dùng máy hút hút sạch sẽ.

Phẫu trường lần nữa trở nên rõ ràng.

Ông hít một hơi thật sâu hỏi: "Cậu... làm thế nào mà làm được thế?"

Giang Hà thản nhiên trả lời một câu: "Luyện nhiều thôi."

Cậu không nói ra hai chữ trước từ luyện nhiều, đã coi như là nể mặt Vương chủ nhiệm rồi.

Vương Chính Sơ ngơ ngơ ngác ngác, một người vốn luôn cực kỳ tự tin vào y thuật của mình lần đầu tiên bị người trẻ tuổi đả kích cho tơi tả.

Tiếp theo, cắt bỏ tổn thương và dọn dẹp tổ chức hoại tử.

Không còn sự đe dọa của đại xuất huyết, thao tác của Giang Hà càng thêm thành thạo điêu luyện.

Vương Chính Sơ thì đã ngoan ngoãn, phối hợp một cách biết điều, không nói thêm một lời nào nữa.

Mấy tiếng đồng hồ sau.

"Dọn dẹp hoàn thành, đặt hai ống dẫn lưu hai nòng."

Giang Hà bắt đầu tiến hành khâu đóng cuối cùng.

Bởi vì là phương pháp tiếp cận sau phúc mạc, không cần mở ổ bụng, cũng tránh được tình trạng sức căng vết mổ quá lớn dẫn đến suy tim phổi.

Giang Hà khâu từng lớp cơ và cân mạc, cuối cùng đánh nút thắt cuối cùng trên da.

Cắt chỉ hoàn tất.

Cậu lùi lại nửa bước, đặt kẹp mang kim lên khay dụng cụ.

"Phẫu thuật kết thúc."

Quay đầu nhìn lại.

Trên máy giám sát, nhịp tim và huyết áp của sản phụ ổn định, giám sát tim thai tương tự cũng như vậy.

Chủ nhiệm khoa gây mê nhìn qua màn hình, giống như nhìn quái vật nhìn Giang Hà.

Còn Vương Chính Sơ đứng suốt một đêm, lúc này mới phát hiện cả người mình đã hoàn toàn bị mồ hôi lạnh thấm đẫm.

Ông nhìn Giang Hà cởi áo vô trùng ra.

Cử động cổ họng, định hỏi cái gì đó, lại phát hiện, chỉ có sự im lặng.

Nói cái gì bây giờ? Tổng không thể khen cậu ta một câu chứ?

Cả đời này chưa từng khen ai, Giang Hà lại còn nhỏ thế này.

Mẹ kiếp, có chút ngại ngùng, không khen nổi thành lời mà...

Nước chảy ào ào.

Mãi đến lúc này, Giang Hà mới thở phào ra một hơi thật dài trong lòng.

Rủi ro lớn không? Đương nhiên lớn rồi.

Trong điều kiện thiếu nội soi ổ bụng 3D của năm 2008, cưỡng chế chơi trò bóc tách tù và khâu thắt mù một tay trong bãi mìn sau phúc mạc, không khác gì đi trên dây thép trên vách đá.

Thuật thức kiểu này cho dù đặt ở mười năm sau, người dám nhận dao cũng chỉ đếm trên đầu ngón tay.

Nhưng, may mà có ông đây ở đây!

Giang Hà lau khô tay, đẩy cánh cửa lớn của phòng mổ ra.

Lúc này cơn mưa bão bên ngoài đã tạnh rồi.

Ngoài cửa có rất nhiều người.

Ngoài người nhà bệnh nhân ra, còn có Dương Húc và Tô Chỉ.

Xem dáng vẻ, Tô Chỉ đại khái là luôn ở đây an ủi người nhà bệnh nhân, còn Dương Húc là đang đợi Giang Hà.

Người nhà, người chồng suy sụp kia, nghe thấy tiếng mở cửa đột ngột ngẩng đầu lên.

Nhìn thấy bác sĩ.

Anh ta bò lết lao tới, bờ môi run rẩy dữ dội, vậy mà đến một câu cũng không nói nên lời.

Giang Hà đón ánh ban mai, Nói ra tám chữ nghe êm tai nhất trên đời đối với người nhà:

"Phẫu thuật thuận lợi, mẹ tròn con vuông."