Chương 235: Giải Cứu Cực Hạn

[201-300]

"Bệnh viện Thành phố 1 ạ? Có chuyện gì thế thầy?"

"H1N1, Bệnh viện Thành phố 1 là đơn vị tiếp nhận điều trị chỉ định, vốn dĩ đã bận rộn, hai ngày nay đổi mùa cộng thêm mưa lớn, bệnh nhân cúm và cấp cứu tăng vọt, trên hành lang khoa cấp cứu đều chật kín giường kê thêm, Vương Chính Sơ bên kia tiếp nhận một ca cấp bụng ngoại khoa cực kỳ nguy kịch, nhân lực không đủ, ông ấy gọi điện thoại bảo thầy qua giúp một tay."

Giang Hà đã bắt đầu mặc quần áo rồi: "Cần em qua đó làm gì ạ?"

"Làm một ca phẫu thuật, ca phẫu thuật này tình hình vô cùng phức tạp..."

Dương Húc đột nhiên không nhịn được, một trận ho khan dữ dội: "Khụ khụ khụ!"

Giang Hà bước chân khựng lại: "Thầy bị bệnh ạ?"

"Không sao, hơi cảm mạo chút thôi." Dương Húc cố gắng đè nén cơn ho, kéo đề tài trở lại quỹ đạo, "Bệnh nhân u nang đầu tụy, vàng da nặng, bây giờ đột phát đau bụng dữ dội, các chỉ số đều đang tụt dốc, nghi ngờ là vỡ u nang hoặc biến chứng nhiễm trùng nặng, phương pháp tiếp cận phía trước thông thường không mở ra được phẫu trường, mạch máu dính líu hỗn loạn một nùi."

Giang Hà đẩy cửa phòng ra, bước vào lối đi cầu thang: "Cho nên phải dùng phương pháp tiếp cận phía sau?"

"Đúng vậy, tránh dạ dày ruột và mạc nối, từ khoang sau phúc mạc trực tiếp đi vào từ đáy, bóc tách đầu tụy ra."

"Thầy không làm được sao?"

"Vấn đề ở chỗ, bệnh nhân là thai phụ, thai kỳ hai mươi tám tuần."

Bước chân đang đi xuống cầu thang của Giang Hà đột ngột dừng lại.

Hai mươi mốt tuần.

Tử cung đã phình to đến vị trí trên rốn ba khoát ngón tay, toàn bộ cấu trúc giải phẫu của ổ bụng bị lật ngược hoàn toàn.

Đường tiêu hóa bị đẩy ép lên phía trên và phía sau, tĩnh mạch chủ dưới chịu áp lực nặng nề, đám rối tĩnh mạch vùng chậu hông cực kỳ giãn nở.

Trong tình huống này làm phương pháp tiếp cận phía sau, không chỉ không gian bị nén đến mức cực hạn, một khi chạm rách bất kỳ một sợi mạch máu giãn nở nào, đón nhận chính là xuất huyết phun trào.

Thai nhi ở thai kỳ giữa cực kỳ nhạy cảm với tình trạng thiếu oxy của người mẹ, huyết áp chỉ cần tụt xuống vài phút thôi là sẽ một sườn hai mạng (một xác hai mạng).

"Em hiểu rồi." Giang Hà sải bước chạy xuống lầu, "Sẽ đến nhanh nhất có thể."

Cậu cúp điện thoại, lao ra khỏi tòa nhà chung cư.

Cơn mưa bên ngoài rất lớn, ánh mắt quét qua, may mắn là xe vẫn còn đó.

Xe của Tô Chỉ đã sửa xong rồi, nhưng cô vẫn chưa đi.

Giang Hà gõ gõ cửa kính xe.

Tô Chỉ quay đầu lại, ngẩn ra một lát, lập tức hạ kính xe xuống: "Giang tiên sinh? Có chuyện gì thế?"

"Có bận không? Xe đi được thì đưa tôi đến Bệnh viện Thành phố 1 một chuyến."

Tô Chỉ trực tiếp mở khóa cửa xe: "Được, lên xe đi."

Giang Hà kéo cửa xe ngồi vào ghế phụ, vừa thắt dây an toàn vừa lấy điện thoại ra, lần nữa quay số điện thoại của Dương Húc.

...

...

Bệnh viện Thành phố 1, khoa cấp cứu.

Người đông nghìn nghịt, đến chỗ đặt chân cũng sắp không tìm thấy nữa rồi.

Bên trong phòng cấp cứu, tiếng còi báo động của máy giám sát vang lên liên hồi, đèn đỏ nhấp nháy.

"Đau quá... bác sĩ... đau quá..."

Thai phụ nằm trên giường cấp cứu sắc mặt trắng bệch, đau đớn thở hồng hộc từng ngụm lớn, mỗi một nhịp thở đều kéo theo vùng bụng co thắt một trận.

Vương Chính Sơ đứng bên giường, một mặt dùng thủ pháp cực kỳ có chừng mực ấn nắn vùng bụng của bệnh nhân để đánh giá thể chất, một mặt tốc độ nói cực nhanh hạ đạt y lệnh cấp cứu:

"Mở hai đường truyền tĩnh mạch lớn! Nhanh chóng bù dịch! Rút máu xét nghiệm công thức máu, amylase và lipase! Lập tức liên hệ kho máu chuẩn bị máu dự phòng!"

Quay đầu, ông nhìn thai phụ đang tím tái mặt mày, mặc dù nôn nóng nhưng cố gắng kiềm chế âm lượng: "Đừng khóc nữa! Cô càng khóc áp lực ổ bụng càng cao! Hít thở sâu vào! Muốn giữ được con thì cố gắng thả lỏng ra!"

Ngoài phòng cấp cứu, mấy người nhà như ngồi trên đống lửa.

Người chồng của thai phụ nghe thấy tiếng hét thảm thiết của vợ bên trong, cuối cùng không nhịn nổi nữa.

Anh ta rầm một cái đẩy cửa phòng cấp cứu xông vào, hai mắt đỏ ngầu chỉ vào Vương Chính Sơ gầm lên:

"Ông có phải là bác sĩ không hả?! Vợ tôi đau đến mức này rồi, ông rốt cuộc có chữa được không?! Các người ngoài việc ấn bụng và truyền nước ra, nửa tiếng đồng hồ rồi chẳng làm cái gì cả, có phải là đang coi mạng người như cỏ rác không?!"

"Đi ra ngoài!" Vương Chính Sơ đầu cũng không ngẩng lên, "Đây là phòng cấp cứu, người nhà không được vào!"

"Tôi không quan tâm! Hôm nay không cho tôi một lời giải thích tôi không để yên cho ông đâu——" Người chồng cảm xúc mất khống chế, đẩy y tá lên ngăn cản ra, xông lên định túm lấy cổ áo của Vương Chính Sơ.

Vương Chính Sơ chửi thề một câu, quay đầu giận dữ hét lên: "Anh mẹ kiếp quậy đủ chưa hả?! Vợ anh bây giờ vã mồ hôi lạnh, nhịp tim tăng vọt, huyết áp sắp không giữ nổi nữa rồi, đây là giai đoạn tiền sốc! Anh bây giờ xông vào ảnh hưởng đến việc tôi phán đoán thể chất, chính là đang đẩy nhanh cái chết của vợ anh đấy!"

"Ông tir bốc phét——" Người chồng giận dữ khôn cùng.

Cũng may Dương Húc kịp thời chạy đến, ông tiến lên kéo người nhà ra, chắn trước mặt Vương Chính Sơ.

"Bình tĩnh một chút! Động thủ đánh bác sĩ không cứu được vợ và con anh đâu."

Người chồng thở dốc dồn dập, khóe mắt đỏ hoe, nhưng bị khí trường vững vàng trên người Dương Húc chấn nhiếp, nắm đấm từ từ hạ xuống.

Dương Húc giọng điệu dịu dàng đi một chút: "Tình hình của bệnh nhân hiện tại vô cùng nguy hiểm, bệnh lý đầu tụy kết hợp cấp bụng ngoại khoa, chúng tôi bây giờ không lập tức mổ xẻ là vì ca phẫu thuật này rủi ro cực cao, nếu không có phương án phẫu thuật hoàn thiện, nhát dao này hạ xuống, người liền mất ngay trên bàn mổ, một xác hai mạng."

Người chồng nghe thấy bốn chữ "một xác hai mạng", hai chân mềm nhũn, cả người tựa vào tường, bịt mặt nghẹn ngào khóc nấc lên.

Dương Húc ra hiệu cho y tá đưa người nhà ra ngoài an ủi.

Vương Chính Sơ nhìn chằm chằm máy giám sát, y tá theo y lệnh nhanh chóng tiêm tĩnh mạch chậm Phloroglucinol và một liều cực nhỏ thuốc giảm đau.

Tình hình của thai phụ ổn định hơn một chút, nhưng tình trạng co cứng thành bụng không hề thuyên giảm chút nào.

Dương Húc đi qua: "Thế nào rồi?"

"Không đè nổi nữa rồi, nhịp tim đang tăng vọt, chỉ số nhiễm trùng chắc chắn cũng bùng nổ rồi, vừa rồi siêu âm tại giường cấp cứu dò thấy khối máu tụ khổng lồ sau phúc mạc, u nang đa phần đã vỡ rồi, không kéo dài qua nổi đêm nay đâu."

Hai người nhìn nhau một cái, đáy mắt đều lộ ra vẻ trầm trọng.

"Đến phòng trình chiếu họp, gọi tất cả các bác sĩ chủ trị trong khoa lại."

...

Bên trong phòng trình chiếu.

Mấy tấm phim chụp cộng hưởng từ vừa mới chụp hôm qua của bệnh nhân được treo trên đèn đọc phim.

"Mọi người đều nhìn cho rõ."

Vương Chính Sơ chỉ vào hình ảnh nói: "Kết hợp với kết quả siêu âm tại giường cấp cứu vừa truyền đến từ khoa cấp cứu, u nang đầu tụy dạng nang đặc khổng lồ, bây giờ tình trạng rỉ dịch và tích dịch xung quanh vô cùng nghiêm trọng, ống mật chủ bị tắc nghẽn hoàn toàn."

Ông quay người lại, nhìn mấy bác sĩ chủ trị khoa ngoại tổng quát đang ngồi bên dưới, ánh mắt sắc lẹm.

"Phương pháp tiếp cận phía trước không có cửa, thai kỳ hai mươi tám tuần, tử cung đã chiếm cứ phần lớn không gian trung hạ phúc rồi, đường tiêu hóa bị đẩy ép nghiêm trọng lên phía trên và phía sau."

Mấy bác sĩ chủ trị bên dưới nhìn nhau, không ai dám ho he tiếng nào.

Dương Húc dữ dội ho khan mấy tiếng, sắc mặt có chút nhợt nhạt.

Ông mở lời nói: "Làm phương pháp tiếp cận phía sau, trực tiếp cắt vào từ khoang sau phúc mạc bên phải, tránh tử cung và quai ruột phía trước ổ bụng, đi trực tiếp vào khoang sau đầu tụy từ phía sau, xử lý tổn thương."

"Lão Dương..."

"Đây là phương pháp duy nhất hiện tại có thể tiếp cận đầu tụy mà không chạm vào tử cung và quai ruột bị đẩy ép."

"Về lý thuyết là như vậy không sai!" Vương Chính Sơ bực bội vò đầu bứt tai, "Nhưng đây là thai phụ đấy! Tĩnh mạch chủ dưới vốn dĩ đã bị tử cung đè ép đến mức hồi lưu không thông suốt, ông đi vào từ sau phúc mạc, phẫu trường cực kỳ hẹp, chỉ cần tay run một cái thôi, đám rối tĩnh mạch rách ra, máu có thể dìm ngập toàn bộ phẫu trường của ông trong vòng mười giây!"

"Có thể làm bóc tách và treo lên." Dương Húc phản bác, "Cẩn thận một chút, tránh đám rối mạch máu chính, là có thể thao tác được."

"Lão Dương, phương pháp tiếp cận phía sau vốn dĩ là thuật thức mới, trong nước người có thể làm thuần thục cũng chẳng có mấy ai, bây giờ lại thêm vào môi trường giải phẫu thời kỳ thai nghén này, ca phẫu thuật này ít nhất cần sáu tiếng đồng hồ thao tác vi mô cường độ cao, ai làm mổ chính? Ông? Hay tôi?"

Dương Húc im lặng.

Ông nhìn hình ảnh phức tạp trên đèn đọc phim, hít một hơi thật sâu: "Nếu Giang Hà ở đây, tôi có thể thử xem."

Vương Chính Sơ ngẩn ra một lát, ngay sau đó lửa giận bốc lên: "Giang Hà? Cậu tổ trưởng trẻ tuổi của Bệnh viện Phụ Nhất kia?"

"Đúng vậy, chi tiết thực thao của bộ phương pháp tiếp cận phía sau này là do cậu ấy đưa ra, cậu ấy cũng là người nắm rõ nhất các tầng giải phẫu bên trong."

"Lão Dương, ông có phải bệnh đến lú lẫn rồi không? Ý của ông là, chúng ta cứ ngồi đây đợi một bác sĩ trẻ tuổi đến cứu trướng sao?! Không có cậu ta là không được nữa rồi hả?! Bên ngoài đang mưa bão lớn thế này, nếu cậu ta bị tắc đường, hoặc xe bị hỏng giữa đường, chúng ta cứ trơ mắt nhìn thai phụ bên trong một xác hai mạng sao?!"

"Khụ khụ khụ... khụ khụ!"

Vương Chính Sơ vừa dứt lời, Dương Húc lần nữa bịt miệng, dữ dội ho khan lên.

Cơn ho lần này dữ dội hơn bất kỳ lần nào trước đó.

Dương Húc khom người xuống, cả bả vai đều đang run rẩy.

Ông rút khăn giấy từ trong túi ra bịt miệng, hồi lâu mới hơi bình phục lại được.

Trong phòng họp im lặng như tờ.

Hạt táo của Vương Chính Sơ lăn lăn, ngọn lửa giận vừa rồi lập tức tan biến sạch sẽ.

Ông hiểu rồi.

Trạng thái cơ thể hiện tại của Dương Húc, đừng nói là mổ chính sáu tiếng đồng hồ thao tác vi mô cực hạn, cho dù là đứng trên bàn mổ sáu tiếng đồng hồ thôi thì cũng chưa chắc đã chống đỡ nổi.

"Ông..." Vương Chính Sơ nhìn Dương Húc, "Ông đến dao mổ còn sắp cầm không vững nữa rồi, mà còn dám nhắc đến mổ chính?"

Dương Húc cười khổ một tiếng, ánh mắt ảm đạm xuống: "Đúng vậy, tôi không làm nổi nữa rồi."

Nếu ngay cả Dương Húc cũng không thể lên bàn mổ, ca phẫu thuật này, ở Bệnh viện Thành phố 1, không còn ai có thể làm được nữa.

"Thế thì chỉ có thể đi theo phương án dự phòng tồi tệ nhất thôi." Một bác sĩ chủ trị lớn tuổi khẽ phá vỡ sự im lặng.

"Từ bỏ giữ thai, cưỡng chế mổ lấy thai thăm dò."

Tất cả mọi người đều không nói chuyện nữa.

Đây hoàn toàn là hành động giữ mạng.

Nghĩa là trước tiên làm phẫu thuật mổ lấy thai khẩn cấp cho thai phụ, cưỡng chế lấy đứa trẻ sinh non hai mươi tám tuần ra, sau đó mới tiến hành mở bụng cho sản phụ.

Chưa nói đến việc đứa trẻ sinh non hai mươi tám tuần trong điều kiện y tế hiện tại có tỷ lệ sống sót bao nhiêu.

Sản phụ sau khi trải qua tổn thương khổng lồ của việc mổ lấy thai và áp lực ổ bụng giảm đột ngột, tổn thương đầu tụy cực kỳ có xác suất lớn sẽ trực tiếp sụp đổ hoàn toàn, dẫn đến viêm tụy bùng phát và sốc nhiễm trùng.

Đợi mổ lấy thai xong rồi mới đi xử lý tuyến tụy, có lẽ người đã không cứu về được nữa rồi...

Cảm giác bất lực bao trùm toàn bộ phòng trình chiếu.

Không ai muốn đưa ra quyết định này, nhưng sự hạn chế của y học ép buộc họ phải đưa ra lựa chọn.

Vương Chính Sơ cầm kẹp bệnh án trên bàn lên: "Tôi đi nói chuyện với người nhà, chuẩn bị mổ..."

Rầm—— Cửa phòng trình chiếu bị đẩy ra.

Giang Hà đến muộn.

Cậu lấy điện thoại từ trong túi ra, nói:

"Điện thoại của thầy vẫn luôn thông suốt, cuộc thảo luận vừa rồi của các vị, tôi đều nghe thấy rồi."

Cậu đi thẳng đến trước đèn đọc phim, nhìn thoáng qua tĩnh mạch chủ dưới bị đè ép và đầu tụy bị vặn vẹo trên hình ảnh, nói:

"Tôi cho rằng ca phẫu thuật này có thể làm được."

Vương Chính Sơ nhìn chàng trai trẻ đột ngột xuất hiện này, lông mày nhíu chặt.

Ông biết Giang Hà lợi hại, cũng từng thấy thao tác nghịch thiên sử dụng túi Bogota của Giang Hà ở Bệnh viện Phụ Nhất.

Nhưng vào lúc này, đối mặt với bệnh tình tuyệt vọng thế này, sự hời hợt của Giang Hà khiến ông cảm thấy có một loại hoang đường.

"Không làm được nữa rồi."

Vương Chính Sơ nói, "Giang Hà, lý thuyết phương pháp tiếp cận phía sau của cậu có lẽ rất hoàn hảo, nhưng cậu nhìn trạng thái hiện tại của lão Dương xem, ông ấy làm sao lên bàn mổ làm thao tác tinh tế thế này được? Ai dẫn đầu đây?"

Giang Hà quay người lại, giọng điệu bình tĩnh nói:

"Thầy quả thực không thể lên bàn mổ nữa rồi."

"Nhưng tôi có thể làm."

"Phương pháp tiếp cận phía sau là do tôi và thầy cùng nhau thảo luận ra, tôi rất hiểu thuật thức này, không có bất kỳ ai quen thuộc với nó hơn tôi cả."

"Tôi đến mổ chính, Vương chủ nhiệm, ông đến làm một phụ cho tôi."