Chương 220: Tay Dao Số Một Của Hiệp Hòa

[201-300] Hiệp Hòa, trong phòng quan sát lớn đang phát một đoạn băng ghi hình phẫu thuật.

Hình ảnh đang ở giai đoạn khoang bụng được mở ra, phơi bày phẫu trường.

Chung Thủ Tiên chỉ có một mình, đang xem lại, đang suy nghĩ...

Bác sĩ mổ chính trong hình ảnh, khi thăm dò và cố gắng bóc tách các mô xung quanh, sâu trong phẫu trường lại hiện ra một cảnh tượng đặc biệt khác với hình ảnh học.

Diện xâm lấn của tế bào ung thư cực rộng, đã quấn chặt lấy động mạch mạc treo tràng trên.

Ống hút liên tục hút trong phẫu trường, nhưng vẫn không thể hút cạn máu đọng trong tầm nhìn...

Chung Thủ Tiên nhấn nút tạm dừng.

Ông lặng lẽ nhìn hình ảnh.

Nếu ở bước này, bác sĩ mổ chính chọn từ bỏ lộ trình bóc tách từ phải sang trái thông thường, mà thay vào đó là đi từ bên trái trước?

Không được, khối u đã hoàn toàn bao bọc lấy động mạch thân tạng...

Chung Thủ Tiên đặt điều khiển từ xa xuống, có vẻ hơi mệt mỏi.

Ông chính là vị bác sĩ mổ chính đó.

Đồng thời cũng là tay dao số một của Hiệp Hòa.

Chung Thủ Tiên, nhân vật cấp Thái đẩu trong lĩnh vực ngoại khoa gan mật tụy của Trung Quốc.

Năm 1960, đã vào làm việc tại bệnh viện Hiệp Hòa.

Năm 1986, sang Bệnh viện Đa khoa Massachusetts của Đại học Harvard tu nghiệp, sau khi về nước, đã đi tiên phong trong nước về kỹ thuật chụp đường mật xuyên gan qua da (PTC) và dẫn lưu đường mật xuyên gan qua da (PTBD).

Ông từng đề xuất tiêu chuẩn phạm vi cắt bỏ của phẫu thuật cắt khối tá tụy mở rộng (Phẫu thuật Whipple), đi đầu trong việc ứng dụng phương pháp Whipple bảo tồn môn vị trong nước.

Phương pháp lồng mỏm tụy còn lại vào miệng nối tụy - hổng tràng do ông sáng tạo ra, đã giảm tỷ lệ rò tụy gây tử vong sau phẫu thuật xuống còn 2. 5%.

Năm 1985, càng lập nên kỳ tích kỷ lục 51 ca phẫu thuật cắt khối tá tụy liên tiếp không có ca tử vong.

Ông tham gia biên soạn "Ngoại khoa tuyến tụy", sáng lập tạp chí "Ngoại khoa gan mật và Dinh dưỡng".

Và vào năm 2006, ông đã một tay thành lập khoa Ngoại gan của bệnh viện Hiệp Hòa.

Trong lĩnh vực này, ông là người tiên phong, cũng là người đặt ra các tiêu chuẩn.

Nhưng lúc này, nhìn đoạn băng phẫu thuật trên màn hình, ánh mắt ông vẫn nặng trĩu.

—— Sức người có hạn.

Cửa phòng quan sát được nhẹ nhàng đẩy ra.

Từ Văn Bồi bước vào, khẽ nói: "Giáo sư Chung."

Chung Thủ Tiên gật đầu: "Văn Bồi, cậu xem chỗ này, hình ảnh học đã cho ảo giác là có thể cắt bỏ, nhưng thực tế sau khi mở ra, khối u đã xâm lấn tĩnh mạch mạc treo tràng trên và tĩnh mạch cửa."

Từ Văn Bồi: "Vâng."

Nhấn phát.

Sau khi hai người cùng xem xong phần quan trọng của ca phẫu thuật này.

Im lặng hồi lâu.

Chung Thủ Tiên tắt đoạn băng đi, nói: "Ngồi đi."

Từ Văn Bồi kéo ghế ngồi xuống.

Chung Thủ Tiên nói: "Hôm nay gọi cậu qua đây là muốn nói chuyện với cậu, về cái hướng suy nghĩ mà cậu từng nhắc đến trong hội thảo nội bộ lần trước, phương pháp tiếp cận phía sau."

Từ Văn Bồi: "Giáo sư cứ nói."

Chung Thủ Tiên: "Thời gian này, tôi vẫn luôn suy nghĩ về ý tưởng mà cậu nói, ưu tiên bóc tách và thăm dò động mạch mạc treo tràng trên, với tiền đề là không cắt đứt bất kỳ cơ quan tiêu hóa nào, đi vào từ phía sau tuyến tụy trước, xác nhận xem động mạch mạc treo tràng trên có bị khối u xâm lấn hay không.

Nếu động mạch bị xâm lấn không thể cắt bỏ, phẫu thuật có thể lập tức chấm dứt, tránh gây ra tổn thương không thể đảo ngược cho bệnh nhân; nếu động mạch an toàn, thì có thể trực tiếp hoàn thành việc nạo vét đám rối thần kinh và hạch bạch huyết từ phía sau, cuối cùng mới xử lý các cơ quan khác."

Từ Văn Bồi: "Vâng, Giáo sư Chung, hướng suy nghĩ thông thường chú trọng dễ trước khó sau, còn phương pháp tiếp cận phía sau là nhắm thẳng vào khu vực khó nhất, tốt thì có tốt, nhưng yêu cầu đối với bác sĩ mổ chính cũng rất cao."

Chung Thủ Tiên khẽ gật đầu: "Rủi ro là có, nhưng nếu có thể làm được, đối với ung thư đầu tụy có ranh giới cắt bỏ được hoặc ung thư đường mật vùng cao, thì đây có thể là tia hy vọng sống duy nhất. Ca phẫu thuật hôm qua, nếu ngay từ đầu áp dụng phương pháp tiếp cận phía sau để thăm dò động mạch trước, có lẽ bệnh nhân đã không phải chảy nhiều máu như vậy trên bàn mổ, ít nhất cũng có thể đóng bụng xuống đài một cách bình yên."

Nói đến đây, Chung Thủ Tiên dừng lại một chút, nhìn Từ Văn Bồi hỏi: "Trước đây cậu nói, ý tưởng về phương pháp tiếp cận phía sau này, là do Chủ nhiệm Dương Húc của Phụ Nhất Viện phương Nam đề xuất?"

Từ Văn Bồi lập tức trả lời: "Vâng, Giáo sư Chung, là trong một lần trao đổi riêng, Chủ nhiệm Dương đã nhắc đến ý tưởng này với tôi."

"Gan của Dương Húc luôn rất lớn, khứu giác lâm sàng cũng rất nhạy bén." Chung Thủ Tiên đánh giá một câu, sau đó nói, "Tôi đang nghĩ, tìm một cơ hội thích hợp, có thể trao đổi sâu hơn với Dương Húc, dựa trên ý tưởng tiếp cận phía sau này của cậu ấy, tôi cảm thấy trong ngoại khoa tuyến tụy, dường như có một số ca bệnh khó, sẽ xuất hiện khả năng phá vỡ thế bế tắc. Nhưng hiện tại chỉ đơn thuần là suy diễn, rất nhiều lớp bóc tách cụ thể, vẫn chưa chắc chắn, phải tìm cậu ấy nói chuyện, phân tích thêm."

Từ Văn Bồi nghe những lời của Chung Thủ Tiên, trong đầu đột nhiên lóe lên một cái tên.

Ông hơi ngồi thẳng người lên, lên tiếng: "Giáo sư Chung, nếu ngài muốn thảo luận về các chi tiết cụ thể của phương pháp tiếp cận phía sau, hai ngày nay có lẽ vừa vặn có một cơ hội, học trò của Chủ nhiệm Dương, Giang Hà, hai ngày nay vừa hay đến Kinh Thành."

"Giang Hà?" Chung Thủ Tiên không phải là không có ấn tượng gì với cái tên này.

Ông suy nghĩ một chút rồi hỏi: "Có phải là bệnh nhân lần trước chúng ta tiếp nhận, bị nghi ngờ là ung thư đầu tụy, sau đó được yêu cầu làm xét nghiệm IgG4 khẩn cấp đó không?"

Từ Văn Bồi gật đầu: "Đúng, chính là cậu ấy."

Nhắc đến chuyện này, Từ Văn Bồi thuận thế báo cáo một chút về ảnh hưởng lâm sàng sau đó: "Kể từ sau lần chẩn đoán hiệu quả đó, khoa Ngoại cơ bản của chúng ta đã mở một cuộc họp nhóm nòng cốt, hiện tại ở Hiệp Hòa, đối với những bệnh nhân có biểu hiện vàng da không đau, hình ảnh học nghi ngờ cao là có khối u tuyến tụy nhưng lại thiếu các dấu hiệu ác tính điển hình, việc làm xét nghiệm IgG4 khẩn cấp trước phẫu thuật, đã dần trở thành trạng thái bình thường, được tiêu chuẩn hóa rồi."

Giọng Từ Văn Bồi đầy cảm khái: "Cách đây không lâu, chúng ta lại tiếp nhận một bệnh nhân có tình trạng tương tự, hình ảnh học trông rất tồi tệ, người nhà đều đã chuẩn bị tâm lý để mổ lớn làm Whipple rồi, nhưng nhờ có phương án tối ưu hóa này, chúng ta đã đo IgG4 trước phẫu thuật, chỉ số cao bất thường, cuối cùng dùng liệu pháp hormone, chưa đầy hai tuần, khối u đã nhỏ lại rõ rệt. Nhờ một câu nói của cậu thanh niên này lúc trước, đã tránh được một ca mổ lớn cắt bỏ một nửa đường tiêu hóa."

Ánh mắt Chung Thủ Tiên đầy vẻ tán thưởng.

Sai lầm mà các bác sĩ ngoại khoa rất dễ mắc phải, đó là cảm thấy bất kể có vấn đề gì, cứ cắt bỏ là xong.

Thực tế, có thể để bệnh nhân không phải lên bàn mổ, đó mới là điều tốt nhất.

Chung Thủ Tiên thu hồi dòng suy nghĩ, hỏi: "Đối với phương án tiếp cận phía sau này, Giang Hà cậu ấy hiểu được bao nhiêu?"

Từ Văn Bồi suy nghĩ một chút.

Hiểu được bao nhiêu?

Nghe Chủ nhiệm Dương Húc khoe khoang trong điện thoại nói, cái phương pháp tiếp cận phía sau này, căn bản là do Giang Hà đề xuất!

Giang Hà không chỉ hiểu.

Cậu ấy là siêu cấp hiểu luôn ấy chứ!

Nhưng mà, ngay lúc này, người ngồi đối diện là Chung Thủ Tiên.

Trước mặt Giáo sư Chung, Từ Văn Bồi không dám nói quá lời, để tránh tỏ ra quá khoa trương.

Ông cân nhắc từ ngữ một chút, vẫn nói một cách bảo thủ: "Giang Hà đối với phương pháp tiếp cận phía sau này... hẳn là vô cùng hiểu rõ, khi Chủ nhiệm Dương thúc đẩy ý tưởng này, Giang Hà đã tham gia toàn bộ vào các cuộc thảo luận cốt lõi."

Chung Thủ Tiên gật đầu, đưa ra quyết định: "Nếu cậu ấy đang ở Kinh Thành, vậy thì sắp xếp một thời gian đi, có cơ hội có thể gặp mặt một chút, cùng nhau nói chuyện, tất nhiên, nếu cậu ấy đồng ý."

"Vâng, Giáo sư Chung, để tôi sắp xếp." Từ Văn Bồi lập tức nhận lời.

Cuộc trò chuyện kết thúc, Từ Văn Bồi rời khỏi phòng quan sát.

Khoảnh khắc bước ra khỏi cửa.

Từ Văn Bồi thế mà lại đang thầm mong đợi.

Giang Hà hiểu rõ về phương pháp tiếp cận phía sau như vậy.

Đợi khi gặp Giáo sư Chung, thằng nhóc này liệu có giống như bình thường, trực tiếp trổ tài không?

Mẹ ơi, một sinh viên y khoa hai mươi mốt tuổi, trước mặt đại lão tối thượng của ngoại khoa gan mật Trung Quốc, điên cuồng phô diễn thao tác?

Từ Văn Bồi tự giễu cười cười: Chắc là mình bệnh rồi, thế mà lại có cái suy nghĩ đáng chết như vậy.