Chương 170: Tiến Bộ

[101-200]

"Ống hút, theo sát."

Giang Hà nhấn mạnh lần nữa.

Đường Bồi lập tức nắm chặt ống hút, thò sâu vào ổ bụng.

"Miệng ống dán sát mép banh, hút sạch máu đọng."

Giọng Giang Hà bình tĩnh, động tác trên tay không hề dừng lại chút nào:

"Mạnh Thời Dữ, lấy gạc khô, gập đôi hai miếng."

Mạnh Thời Dữ lập tức dùng kẹp hình oval kẹp miếng gạc khô đã gập đôi đưa qua.

Giang Hà nhận lấy kẹp hình oval, nhét gạc vào khe hở giữa thành sau manh tràng và phúc mạc bên, dùng sức ấn chặt.

Thế máu trào ra bị chặn lại.

Trên máy theo dõi, tiếng báo động nhịp tim dần lắng xuống, con số huyết áp ngừng tụt.

"Bác sĩ Chu, tăng tốc truyền dịch, tiêm một ống thuốc cầm máu." Giang Hà không ngẩng đầu lên mà dặn dò.

Chu Lập ngồi sau máy gây mê lau mồ hôi lạnh trên trán, lập tức bơm thuốc: "Cho vào rồi."

Trước bàn mổ, bầu không khí vẫn căng như dây đàn.

Hứa Thần duy trì tư thế hai tay ấn banh xuống, cảm giác cơ bắp cánh tay đang hơi co giật.

"Anh, tiếp theo làm thế nào?"

Hứa Thần biết, loại mạng lưới mạch máu viêm giòn vỡ này là phiền phức nhất, mô giống như bã đậu, một khi nhắm mắt kẹp bừa, chỉ càng kẹp càng nát, diện tích chảy máu sẽ càng ngày càng lớn.

Triệu Dụ Dân đứng sau lưng Giang Hà cũng nhíu mày.

Anh ấy bước lên nửa bước, chuẩn bị lên tiếng bảo Giang Hà đổi chỗ, để anh ấy xử lý.

Đúng lúc này, Giang Hà buông tay ra.

"Thời gian ép đủ rồi, tốc độ chảy máu đã chậm lại, mạch máu nhỏ rỉ máu, không cần thắt, trực tiếp khâu thắt cầm máu."

Giang Hà vươn tay ra:

"Chỉ lụa 4-0, kim tròn, kẹp mang kim."

Hứa Thần thao tác nhanh nhẹn đập vào lòng bàn tay anh.

Nửa bước chân Triệu Dụ Dân vừa bước ra cứ thế thu lại.

Khâu thắt? Làm khâu thắt trong vùng mù chật hẹp và mô phù nề thế này?

Quả thực là phương án nhanh nhất, nhưng... hơi khó đấy.

Giang Hà tay trái cầm nhíp không răng, khều một bên mép mô viêm bị vỡ lên.

Tay phải cầm kẹp mang kim thuận đà xoay một cái, kim khâu với một góc độ hiểm hóc, dán sát mép đập của động mạch chậu ngoài, xuyên qua mô phù nề.

Đâm kim, rút kim, vòng chỉ, thắt nút.

Khâu hình chữ số 8.

"Cắt chỉ."

Mạnh Thời Dữ vội vàng sấn tới, cắt đứt đầu chỉ.

Giang Hà rút miếng gạc chèn ra.

Vùng mù vốn dĩ không ngừng rỉ máu, nay sạch sẽ gọn gàng, không còn một tia máu nào trào ra nữa.

Khủng hoảng được giải trừ.

Toàn bộ quá trình, chưa đến hai phút.

Triệu Dụ Dân đứng phía sau, lặng lẽ nhìn cảnh tượng này.

Góc độ đâm kim và kiểm soát lực đạo vừa rồi, chỉ cần sơ sẩy một chút là sẽ đâm thủng động mạch bên dưới...

Nhưng thủ pháp của Giang Hà cực kỳ lão luyện, dường như đã thực hiện khâu vá ở khu vực này hàng trăm hàng ngàn lần vậy.

Cậu ta không chỉ hóa giải khủng hoảng, mà còn dùng cái giá nhỏ nhất để bảo toàn các mô mỏng manh xung quanh.

—— Đệt, thằng nhóc này, ở trường rốt cuộc đã luyện tập khâu vá bao nhiêu lần rồi?

"Thầy Triệu?"

Giang Hà cuối cùng cũng chú ý tới bóng dáng của thầy Triệu.

Triệu Dụ Dân hai tay đút trong túi áo choàng phẫu thuật, hắng giọng: "Xử lý không tồi, tiếp tục đi, tôi đứng xem là được."

Anh ấy không có ý định tiến lên tiếp quản.

Chủ yếu là... lên tay để làm gì chứ?

Cho dù đổi lại là mình xử lý, chưa chắc đã nhanh bằng Giang Hà!

Triệu Dụ Dân bỗng dưng nghĩ đến một viễn cảnh: Sau khi mình tiếp quản, lỡ không cẩn thận xuất hiện một sai sót nhỏ, rồi Giang Hà nhìn ra, nhíu mày, nhưng nể mặt mũi nên không dám lên tiếng.

—— Vãi chưởng, nếu chuyện này thực sự xảy ra, bệnh nhân trên bàn mổ có chết hay không thì khó nói, nhưng mình chắc chắn sẽ chết vì ngượng mất!!

Chu Lập thò đầu ra từ sau máy gây mê, nhìn Triệu Dụ Dân, lại nhìn Giang Hà, cũng thầm tặc lưỡi.

ông Triệu bình thường trên bàn mổ nổi tiếng là nóng tính, tỷ lệ dung sai cực thấp.

Hôm nay lại có thể nhẹ nhàng để một sinh viên đại học mới vào làm tiếp tục mổ chính?

Đỉnh thật.

Giang Hà không nói thêm gì nữa, tập trung sự chú ý trở lại ruột thừa.

"Bộc lộ lại mạc treo."

Hứa Thần lập tức điều chỉnh góc độ banh.

Trải qua sự cố vừa rồi, động tác hiện tại của cậu ta còn cẩn thận dè dặt hơn trước.

Giang Hà đổi sang kẹp mạch máu cong, luồn chỉ lụa qua vùng không có mạch máu của mạc treo ở gốc ruột thừa, thắt nút, cắt đứt mạc treo.

"Thắt gốc, cắt bỏ."

Dao đưa lên hạ xuống.

Ruột thừa mủ được cắt xuống nguyên vẹn.

Giang Hà đặt nó vào khay đựng bệnh phẩm.

"Khâu túi, vùi mỏm cụt."

Giang Hà tiếp tục xin chỉ.

Anh thực hiện một đường khâu túi trên thành manh tràng xung quanh gốc ruột thừa, lộn mỏm cụt vào trong manh tràng, siết chặt đầu chỉ.

"Nước muối ấm, rửa ổ bụng."

Đường Bồi phối hợp bơm nước, hút, dọn dẹp sạch sẽ mủ và máu loãng còn sót lại trong ổ bụng.

"Kiểm đếm dụng cụ, gạc."

Giang Hà lùi lại nửa bước.

Hàn Nguyện nhanh chóng kiểm đếm xong: "Dụng cụ gạc đối chiếu không sai sót."

"Đóng bụng."

Giang Hà liếc nhìn Hứa Thần:

"Cậu khâu phúc mạc và lớp cơ đi."

Hứa Thần sửng sốt một chút, ngẩng đầu nhìn Giang Hà.

"Cầm lấy." Giang Hà đưa kẹp mang kim qua, "Góc độ banh của cậu đưa rất thoải mái, đây là sự thể hiện nền tảng cơ bản của cậu, bây giờ hãy dùng nó vào việc đóng bụng."

Yết hầu Hứa Thần lăn lộn một cái, nhận lấy kẹp mang kim: "Vâng."

Quá trình khâu vá diễn ra rất yên tĩnh.

Giang Hà đứng một bên, thỉnh thoảng lên tiếng sửa lại khoảng cách đâm kim của Hứa Thần.

Mạnh Thời Dữ và Đường Bồi ở bên cạnh lặng lẽ quan sát.

Mũi khâu da cuối cùng hoàn tất.

Cắt đứt đầu chỉ, đắp băng gạc.

"Phẫu thuật kết thúc, đẩy băng ca vào."

Giang Hà tháo đôi găng tay vô khuẩn dính máu, ném vào thùng rác y tế.

Triệu Dụ Dân lúc này mới bước tới.

Anh ấy dùng giọng điệu bình thường hỏi một câu: "Thủ pháp khâu thắt cầm máu này, học ở đâu vậy?"

"Trước đây ở phòng giải phẫu luyện tập khá nhiều, tình huống vừa rồi, sau khi ép, các lớp mô khá rõ ràng, khâu thắt là ổn thỏa nhất." Giang Hà trả lời kín kẽ.

Triệu Dụ Dân gật đầu: "Được, vẫn còn một số không gian tối ưu hóa, xuống dưới luyện tập thêm."

Giang Hà: "Vâng ạ."

Triệu Dụ Dân ho một tiếng: "Cái đó, đi giải thích với người nhà đi, hồ sơ ca phẫu thuật này tôi sẽ ký tên."

Theo quy định, Giang Hà mặc dù được đặc cách lấy được cả hai chứng chỉ đỏ xanh, chính thức vào làm tại khoa Ngoại gan mật Bệnh viện Phụ Nhất.

Nhưng dù sao cũng mới vào làm, chữ ký mổ chính có hướng dẫn của loại phẫu thuật cấp cứu này, vẫn phải do bác sĩ tuyến trên đứng ra gánh vác.

"Cảm ơn thầy Triệu."

Giang Hà xoay người đi về phía cửa chốt khí.

Cởi áo choàng phẫu thuật, tháo khẩu trang, đi đến trước bồn rửa tay.

Vòi nước cảm ứng chảy ra nước ấm, xối rửa đôi bàn tay dính bột talc của anh.

Anh ngẩng đầu lên, nhìn chính mình trong gương.

Gương mặt trẻ trung hai mươi mốt tuổi, ánh mắt lại toát lên sự trầm tĩnh cực kỳ không phù hợp với lứa tuổi.

Trong khoảnh khắc này, dòng suy nghĩ của Giang Hà lập tức bay về kiếp trước.

Đó cũng là một ca cắt ruột thừa, là ca mổ chính đúng nghĩa đầu tiên của anh.

Vẫn nhớ ngày hôm đó, điều hòa bật rất mạnh, nhưng toàn bộ lưng anh đều ướt đẫm mồ hôi.

Lúc rửa tay, hai bàn tay thậm chí không khống chế được mà hơi run rẩy.

Lên bàn mổ, lúc rạch da không nắm vững lực đạo, rạch nông; lúc tìm ruột thừa vì căng thẳng, động tác thô bạo, dẫn đến rách mạc treo rỉ máu.

Lúc đó chủ nhiệm hướng dẫn đứng bên cạnh, không chút lưu tình dùng kẹp cầm máu gõ vào mu bàn tay anh, mắng đến mức anh không ngẩng đầu lên được.

Ca phẫu thuật đó làm mất trọn hai tiếng đồng hồ, sau khi xuống bàn, anh ngồi trên băng ghế dài trong phòng thay đồ, nhìn chằm chằm vào tay mình rất lâu.

Thậm chí từng có lúc nghi ngờ bản thân rốt cuộc có thích hợp làm bác sĩ ngoại khoa hay không.

Còn hôm nay, cùng một vết rạch, xuất huyết đột ngột nghiêm trọng hơn.

Anh lại ứng phó nhẹ nhàng.

Hai mươi năm kinh nghiệm lâm sàng, sự tôi luyện của hàng ngàn hàng vạn ca phẫu thuật độ khó cao.

Đã sớm mài giũa anh từ một con gà mờ hoảng loạn thất thố năm xưa, thành một bác sĩ ngoại khoa đỉnh cao có thể ung dung đối mặt với sinh tử trên bàn mổ...

"Thầy Giang."

Hứa Thần, Đường Bồi và Mạnh Thời Dữ cũng bước ra, đứng vào bồn nước bên cạnh rửa tay.

Mạnh Thời Dữ thực sự không nhịn được, nói: "Thầy, thầy thật sự là lần đầu tiên mổ chính độc lập sao? Trước đây lúc em theo ca ở Tương Nhã, bác sĩ chủ trị làm việc năm năm ở khoa bọn em, gặp phải xuất huyết do viêm cũng không bình tĩnh được như thầy vừa rồi..."

"Bình thường luyện tập khá nhiều, đừng so sánh với tôi."

Giang Hà rút giấy lau tay từ trong hộp bên cạnh, lau khô tay: "Được rồi, mau thu dọn một chút, bên ngoài khoa vẫn đang thiếu người."

...

Bên ngoài phòng phẫu thuật.

Bố mẹ bệnh nhân đang sốt ruột đi lại qua lại ngoài cửa.

Mẹ đỏ hoe hốc mắt, bố thì không ngừng xem đồng hồ.

Cửa cảm ứng mở ra, Giang Hà bước ra ngoài.

"Bác sĩ! Con trai tôi sao rồi?" Bố mẹ lập tức đón lấy, vẻ mặt căng thẳng.

"Phẫu thuật rất thuận lợi."

Giọng Giang Hà bình thản: "Tình trạng viêm của ruột thừa vô cùng nghiêm trọng, đã mưng mủ rồi, và đã xảy ra dính cục bộ, may mà đưa đến kịp thời, không gây ra thủng diện rộng và viêm phúc mạc."

Người bố thở phào một hơi dài.

Người mẹ chắp hai tay, liên tục cảm ơn: "Cảm ơn bác sĩ, quá cảm ơn cậu... Vậy khi nào thằng bé mới tỉnh?"

"Thuốc mê vẫn chưa hết, y tá đang làm hồi sức bên trong, khoảng nửa tiếng nữa là có thể đẩy về phòng bệnh thường."

Giang Hà dặn dò những việc sau mổ: "Tối nay nhịn ăn nhịn uống, sáng mai sau khi đi buồng đánh giá, có thể uống một chút nước ấm. Ngoài ra, vì có viêm phúc mạc khu trú, sau mổ cần tiêm kháng sinh vài ngày để phòng ngừa nhiễm trùng, có thể sẽ bị sốt nhẹ, đây là hiện tượng bình thường, không cần quá căng thẳng."

"Vâng vâng vâng, chúng tôi nhớ rồi."

Người nhà trút được gánh nặng.

Xử lý xong chuyện bên này, Giang Hà đi dọc theo hành lang về phía khu bệnh phòng của khoa Cấp cứu.

Hôm nay nhân sự trong viện cực kỳ thiếu hụt.

Anh nhận ca phẫu thuật này, coi như đã giúp khoa Cấp cứu giải quyết được tình thế cấp bách, nhưng cũng có nghĩa là khối lượng công việc tiếp theo sẽ không nhỏ.

Lúc trở lại khu bệnh phòng khoa Ngoại gan mật, thấy mấy bác sĩ vốn dĩ hôm nay nghỉ phép cũng bị gọi về tạm thời để trực thay.

Vậy thì mình càng không thể nghỉ ngơi được, dẫn Mạnh Thời Dữ bắt đầu đi từng phòng bệnh để thăm khám.

"Đi xem ca vỡ gan điều trị bảo tồn kia." Giang Hà vừa đi vừa lật mở kẹp bệnh án trong tay.

Đẩy cửa phòng bệnh, bệnh nhân đang nằm trên giường, sắc mặt tốt hơn buổi sáng một chút.

Giang Hà đi đến bên giường, trước tiên nhìn lướt qua các dữ liệu trên máy theo dõi điện tim, nhịp tim và huyết áp đều coi như ổn định.

Anh lật góc chăn lên, dùng ngón tay ấn vào vài vị trí then chốt trên bụng bệnh nhân, hỏi cảm giác đau của bệnh nhân, sau đó kiểm tra ống dẫn lưu ổ bụng.

"Màu sắc dịch dẫn lưu nhạt đi rồi, lượng cũng đang giảm."

Giang Hà quay đầu dặn dò Mạnh Thời Dữ: "Đi mở một phiếu xét nghiệm máu thường quy khẩn cấp, ngoài ra, điều chỉnh tỷ lệ glucose trong dịch dinh dưỡng tĩnh mạch giảm xuống năm phần trăm nữa."

"Vâng." Mạnh Thời Dữ nhanh chóng ghi chép vào cuốn sổ mang theo.

Tiếp theo là ca bệnh nhân ung thư đường mật vùng rốn gan type IV Bismuth bị phán "án tử".

Giang Hà cẩn thận so sánh các chỉ số sinh hóa sáng nay của bệnh nhân và tình trạng dẫn lưu hiện tại.

"Hiệu quả giảm vàng da đã xuất hiện, bilirubin toàn phần giảm bốn mươi đơn vị, ngày mai tiếp tục duy trì phương án hiện tại."

Đi một vòng, xử lý xong tình huống đột xuất của mười mấy giường bệnh nặng trong tay, đã khá muộn rồi.

Lúc hơi mệt mỏi, nghe thấy y tá ngẩng đầu gọi: "Bác sĩ Giang, Chủ nhiệm Dương bảo anh đến văn phòng thầy ấy một chuyến, thầy ấy cũng vừa xuống bàn mổ."

"Biết rồi."

...

Văn phòng Chủ nhiệm.

Có thể thấy được, Dương Húc hôm nay cũng mệt bở hơi tai.

"Thầy." Giang Hà lễ phép chào hỏi.

Dương Húc cười hì hì, nói: "ông Triệu vừa gọi điện cho tôi rồi, nói cậu ở bên cấp cứu, biểu hiện xuất sắc ha."

Giang Hà gật đầu: "Phát huy không tồi ạ."

Dương Húc lại hỏi: "Lần đầu tiên mổ chính, cảm giác thế nào?"

"Cũng được ạ."

Dương Húc cũng không dây dưa quá nhiều vào chuyện này.

Dù sao, bản lĩnh của học trò mình, ông đã sớm được chứng kiến vào đêm cấp cứu tai nạn xe hơi rồi.

Một ca viêm ruột thừa cấp mủ, mặc dù xảy ra chút tình huống nguy cấp, nhưng đối với Giang Hà mà nói quả thực chẳng là gì.

Dương Húc nói: "Chiều nay sau khi Ủy ban Kỷ luật viện đưa Mã Hoài Đức đi, lần theo manh mối, trực tiếp niêm phong sổ sách xếp lịch gần ba năm của Phòng Y vụ."

"Khoa Ngoại gan mật của chúng ta, chiều nay có ba bác sĩ chủ trị, một phó chủ nhiệm y sư, bị gọi trực tiếp từ phòng bệnh đi nói chuyện, đến bây giờ vẫn chưa thả về."

"Khoảng trống rất lớn." Giang Hà trần thuật sự thật.

"Đúng vậy, đây là còn chưa tính bên Nội khoa, Chấn thương chỉnh hình và Ung bướu, Giám đốc Lâm lần này là mượn việc Phó viện trưởng Trương Tùy mới nhậm chức, hạ lệnh chết, phàm là những kẻ có dính líu lợi ích với Mã Hoài Đức, vì ăn hoa hồng của trình dược viên mà nhận bệnh nhân quay vòng cao trái quy định, một kẻ cũng không thoát được."

"Đình chỉ công tác điều tra chỉ là bước đầu tiên, đợi điều tra rõ ràng rồi, nhóm người này đối mặt nhẹ thì ghi lỗi lớn, giáng cấp, nặng thì trực tiếp đuổi việc, thậm chí tước giấy phép hành nghề, giao cho cơ quan tư pháp, đợt làm nghiêm này, cấp trên là làm thật đấy."

Dương Húc nhìn Giang Hà, ánh mắt trở nên sâu thẳm: "Nói cách khác, trong một khoảng thời gian rất dài sắp tới, thậm chí là sau này, Bệnh viện Phụ Nhất sẽ trống ra một lượng lớn vị trí, người quản lý giường bệnh tuyến đầu, người dẫn dắt nhóm, cho đến cấp phó của các khoa."

Giang Hà lặng lẽ lắng nghe.

Anh biết, Dương Húc gọi riêng anh đến, tuyệt đối không chỉ để cập nhật tin đồn nhân sự của bệnh viện.

Quả nhiên, Dương Húc nói: "Giang Hà, cậu bây giờ mặc dù mới vào làm, không có thâm niên, nhưng chứng chỉ đỏ xanh hành nghề của cậu là do cấp trên đặc cách phê duyệt, xét về mặt pháp lý và quy trình, cậu đã là bác sĩ hành nghề chính thức của Bệnh viện Phụ Nhất rồi."

"Hơn nữa, mô hình dự đoán sớm SAP của chúng ta, cộng thêm phòng thí nghiệm P3 cấp quốc gia sắp khởi công, hai con bài này, đủ cứng, nhìn ra toàn bộ khu Hoa Nam, thậm chí cả nước, không có người cùng trang lứa nào có thể đưa ra thành tích như cậu, thứ cậu thiếu hiện tại, chỉ là thời gian mài giũa trong biên chế."

"Bệnh viện Phụ Nhất, thiếu người."

"Cho nên Giang Hà, tôi hỏi cậu, cậu có muốn mượn cơ hội xáo trộn lần này... ý tưởng tiến bộ không?"

Ý của Dương Húc rất rõ ràng: Chỉ cần Giang Hà có dã tâm này, Dương Húc ông liều cái mạng già này, cũng phải nhân cơ hội xáo trộn nhân sự lớn lần này, đẩy Giang Hà lên.

Có thể đẩy lên cao bao nhiêu thì không biết, tóm lại cứ đẩy trước đã.

Còn Giang Hà thì hoàn toàn không cần phải do dự.

Thứ anh cần nhất chính là nâng cao quyền hạn trong tay.

Trương Tùy bây giờ kiểm soát gắt gao như vậy, quyền hạn không đủ, mình mãi mãi chỉ có thể làm phẫu thuật cấp một.

Muốn thao đao phẫu thuật cắt bỏ tận gốc ung thư tuyến tụy (phẫu thuật cấp bốn), mình bắt buộc phải tiến bộ.

Thế là Giang Hà nhìn Dương Húc, nghiêm túc nói: "Thầy, em quá muốn tiến bộ rồi."