Chương 175: Nick Chính Tự Tay Bón Đồ Ăn

[101-200] Mưa dần nặng hạt.

Giang Hà thu ô lại, cọ cọ đế giày trên tấm thảm hút nước ở cửa.

Vừa đi đến tầng của khoa Ngoại gan mật, đã nhìn thấy Phùng Dã đang đợi mình ở đó.

"sếp!" Ánh mắt Phùng Dã sáng rực, chạy chậm tới, giống như một học sinh tiểu học đang chờ thầy giáo khen ngợi.

Giang Hà ôn tồn nói: "Làm xong rồi?"

"Làm xong rồi!"

Phùng Dã đặt máy tính xuống quầy hướng dẫn trên hành lang, mở màn hình lên.

"Thuật toán nền tảng của mô hình dự đoán đa dấu ấn sinh học giai đoạn sớm SAP, giao diện bên ngoài bọc một cái vỏ, những trọng số đặc trưng mà anh đưa cho em hôm qua, em đều viết vào rồi."

Phùng Dã vừa thao tác vừa nói:

"Chỉ cần nhập các con số cụ thể của bệnh nhân vào cột chỉ số sinh hóa tương ứng, hệ thống có thể tự động chạy ra xác suất dự đoán và đường cong AUC."

Thuật toán này thực ra không phức tạp, đối với một thiên tài máy tính tương lai như Phùng Dã mà nói, thậm chí có thể nói là dùng dao mổ trâu giết gà.

Nhưng thái độ của Phùng Dã tốt lạ thường.

Thức trắng một đêm, gấp rút làm ra cho bằng được.

—— Khoản báo ân này.

Giang Hà nhập các con số vào giao diện hệ thống.

Nhấn chạy.

Ba giây sau, đường cong ROC xuất hiện trên màn hình, phía dưới hiện ra: AUC 0. 915.

Kết quả dự đoán không tồi.

"Rất tốt." Giang Hà gật đầu tỏ ý khẳng định.

Đồ không có vấn đề gì, nhưng mà, hệ thống này tạm thời vẫn chưa thể triển khai trên lâm sàng.

Bắt buộc phải đợi luận văn SAP được đăng trên "Tạp chí Y học New England", có sự bảo chứng học thuật của tạp chí hàng đầu quốc tế, mình mới có thể cầm nó đi tìm Trần viện trưởng, danh chính ngôn thuận lập dự án làm thử nghiệm lâm sàng ở Bệnh viện Phụ Nhất.

"Được rồi, đồ tôi nhận, hiệu suất rất cao, tôi rất hài lòng."

Giang Hà giơ ngón tay cái lên, "Like cho cậu, về nghỉ ngơi đi."

"Ấy, sếp!"

"Sao thế?"

"Không còn sắp xếp công việc nào khác nữa sao? Cứ thế này thôi à?"

"Tạm thời không còn nữa, sau này có sẽ nói với cậu."

Phùng Dã đứng tại chỗ, biểu cảm cực kỳ xoắn xuýt.

Trong lòng cậu ta thực sự quá bất an rồi.

Đã chuẩn bị sẵn tinh thần bán mạng rồi, kết quả, chỉ thế này thôi sao?

Nếu mình là con gái, Phùng Dã tuyệt đối sẽ nghi ngờ Giang Hà tiêu nhiều tiền như vậy, chính là để tán tỉnh mình...

"sếp, anh... anh giao thêm việc cho em đi! Việc gì cũng được!"

Phùng Dã đã sốt ruột đến choáng váng.

—— Muốn làm việc, rất muốn!

Giang Hà hiểu tâm tư của thằng nhóc này, liền nói:

"Khoảng thời gian này, cậu cứ ở bệnh viện chăm sóc dì cho tốt, bồi bổ lại cơ thể cho bà ấy, tiện thể ngủ bù đi, đợi luận văn của tôi được đăng, một khi quá trình xác minh đa trung tâm bắt đầu, sẽ có lúc cậu bận rộn, tôi sẽ không để cậu rảnh rỗi đâu."

Nghe được câu này, Phùng Dã mới thấy dễ chịu hơn một chút.

Cậu ta gật đầu nói: "Em hiểu rồi, sếp, chỉ cần anh cần, em gọi dạ bảo vâng."

"Đi đi."

Đuổi Phùng Dã đi xong, Giang Hà bước vào phòng thay đồ đơn, thay áo blouse trắng.

Sau đó dẫn Mạnh Thời Dữ đi buồng.

Vừa khám cũng vừa dạy, vừa dạy cũng vừa quan sát.

Ừm, thằng nhóc Mạnh Thời Dữ này, cũng khá thông minh, rất nhiều chuyện đều có thể suy một ra ba, mình dạy dỗ cũng đỡ tốn công sức.

Chỉ là, cụ thể có thể đưa cậu ta vào nhóm hay không, vẫn cần phải khảo sát thêm.

Dù sao thông minh chỉ là bước đầu tiên, quan trọng hơn vẫn là: Trung —— thành!

Khám được một nửa, y tá Tiểu Trần đột nhiên chạy chậm tới, nói:

"Bác sĩ Giang, bên khoa Cấp cứu vừa gọi điện thoại tới, nói bệnh viện thành phố chuyển đến một nữ bệnh nhân, vốn dĩ bên bệnh viện thành phố đề nghị trực tiếp mở bụng thăm dò, nhưng người nhà sống chết không đồng ý, ép làm thủ tục xuất viện chuyển đến chỗ chúng ta, hơn nữa, người nhà đến cấp cứu, chỉ đích danh nói muốn tìm anh."

Giang Hà gập kẹp bệnh án lại, ngẩng đầu lên.

Mặc dù hơi chậm một chút, nhưng cuối cùng cũng đến rồi.

—— May mà đã đến.

Anh quay người nhìn Mạnh Thời Dữ: "Giao phó với y tá trưởng bên này một chút, chỉnh chậm dịch truyền của giường 17 và giường 19 lại, sau đó đến cấp cứu tìm tôi."

"Vâng thưa thầy." Mạnh Thời Dữ không nói hai lời, lập tức làm theo.

Mười phút sau, tầng ba tòa nhà tổng hợp Bệnh viện Phụ Nhất, phòng họp nhỏ.

Vì Dương Húc đã đi Thâm Quyến tham gia hội chẩn khẩn cấp, cuộc họp thảo luận ca bệnh nặng chuyển viện tạm thời hôm nay, do Phòng Y vụ đứng ra tổ chức, vài bác sĩ chủ trị của khoa Ngoại gan mật, khoa Ngoại tiết niệu và khoa Nội tiêu hóa tham gia, tân Phó viện trưởng Trương Tùy đích thân ngồi trấn giữ.

"Tình hình rất gai góc, khối u khổng lồ sau phúc mạc, đã chèn ép nghiêm trọng niệu quản bên phải, dẫn đến thận phải ứ nước mức độ vừa, nếu kéo dài thêm, tổn thương chức năng thận là không thể đảo ngược."

"Bệnh nhân có tình trạng vàng da, đau bụng không rõ nguyên nhân, hai bên tuyến dưới hàm sưng to, bệnh viện thành phố đã làm chọc hút hai lần, giải phẫu bệnh chỉ gợi ý thâm nhiễm tế bào lympho và tương bào, kèm theo xơ hóa, không tìm thấy tế bào ung thư."

"Nhưng điều này không có nghĩa là không phải khối u ác tính, sarcoma sau phúc mạc hoặc u lympho giai đoạn cuối, chọc hút không lấy được mô lõi là chuyện rất thường gặp, tôi nghiêng về phán đoán của bệnh viện thành phố, đề nghị nhanh chóng sắp xếp mở bụng thăm dò."

"Tôi cũng đồng ý mở bụng, không gian sau phúc mạc quá lớn, khối u phát triển thành thế này, bất kể có phải là ác tính hay không, đều bắt buộc phải cắt bỏ để giải trừ chèn ép."

Trong phòng họp, ý kiến của các bác sĩ cơ bản là nhất trí: Mổ.

Dưới nhận thức y học năm 2008, đối mặt với loại khối u khổng lồ không tìm thấy tế bào ung thư nhưng lại thể hiện tính xâm lấn cực mạnh này, phản ứng đầu tiên của bác sĩ ngoại khoa mãi mãi là cắt.

Trương Tùy nghe xong ý kiến của mọi người, nói: "Giang Hà, nói thử ý kiến của cậu xem."

Giang Hà đáp ngay: "Tôi không đề nghị phẫu thuật."

Bác sĩ chủ trị của khoa Ngoại tiết niệu lập tức phản bác: "Không phẫu thuật? Thận phải ứ nước thì làm thế nào? Nhỡ đâu là khối u ác tính di căn, làm lỡ mất thời cơ chiến đấu ai chịu trách nhiệm?"

Giang Hà nói: "Khối u sau phúc mạc, chèn ép niệu quản, tuyến dưới hàm sưng to, vàng da, cộng thêm giải phẫu bệnh gợi ý thâm nhiễm tương bào kèm xơ hóa... Các thầy cô, có phải chúng ta đã bỏ sót một loại bệnh hệ thống toàn thân rồi không?"

"Bệnh gì?"

"Bệnh lý liên quan IgG4."

Có vài bác sĩ lộ ra vẻ mặt mờ mịt, rõ ràng là vô cùng xa lạ với từ này.

Còn vài bác sĩ chủ trị thâm niên khác thì hơi nhíu mày.

"IgG4?" Bác sĩ chủ trị của khoa Nội tiêu hóa phản ứng nhanh nhất, "Đây là một loại u giả viêm do hệ miễn dịch bất thường gây ra đúng không? Nhưng tôi nhớ loại bệnh này tỷ lệ mắc cực thấp, hiếm gặp trên lâm sàng, vì một khả năng của bệnh hiếm gặp, mà đi từ bỏ phương án phẫu thuật ưu tiên cho khối u ác tính?"

"Đúng vậy." Bác sĩ chủ trị già của khoa Ngoại gan mật cũng lắc đầu, "Nếu điều trị theo hướng u giả viêm, chắc chắn phải dùng hormone liều cao, một khi chẩn đoán sai, bệnh nhân vốn đã yếu, hormone vừa vào, khả năng miễn dịch sụp đổ toàn diện, đến lúc đó ngay cả cơ hội mổ cũng không còn."

Những nghi ngờ mà mọi người đưa ra, giống hệt như những lo ngại mà Chủ nhiệm Từ Văn Bồi đưa ra lúc ở Hiệp Hòa.

Không có nắm chắc tuyệt đối, tuyệt đối không kê hormone liều cao.

Giang Hà cũng bình tĩnh giải thích:

"Dạo trước tôi ở Hiệp Hòa, đã gặp một ca bệnh gần như giống hệt, vàng da không đau, khối u vùng đầu tụy, tất cả các chỉ định hình ảnh học đều hướng tới ung thư đầu tụy."

"Lúc đó Chủ nhiệm Từ Văn Bồi và Phó viện trưởng Triệu Lập Thành của khoa Ngoại cơ sở Hiệp Hòa, cũng đề nghị lập tức làm phẫu thuật Whipple."

Trong phòng họp mọi người nhìn nhau.

Hiệp Hòa?

Giang Hà chạy đến Hiệp Hòa tham gia hội chẩn cấp bậc này từ lúc nào vậy?

Mạnh Thời Dữ vẫn luôn đứng sau lưng Giang Hà, lúc này đang liều mạng kìm nén khóe miệng đang điên cuồng nhếch lên.

Đến rồi đến rồi!

Anh Giang lại bắt đầu ra vẻ rồi!

Giang Hà tiếp tục nói: "Lúc đó tôi đã đưa ra khả năng bệnh lý liên quan IgG4 với Chủ nhiệm Từ, thế là chúng tôi đã làm gấp một xét nghiệm phân nhóm IgG4 huyết thanh."

"Kết quả, IgG4 của bệnh nhân tăng cao bệnh lý gấp mười lần trở lên, sau đó chúng tôi đã tiến hành điều trị thử nghiệm bằng hormone, chỉ trong vài ngày ngắn ngủi, khối u khổng lồ đó đã thu nhỏ lại một phần ba."

"Bệnh nhân này cũng vậy, chỉ cần rút hai ống máu, gửi đến khoa Xét nghiệm kiểm tra chỉ số IgG4 một chút, nếu là bình thường, thì mở bụng cũng chưa muộn."

Giang Hà lôi lá cờ lớn Hiệp Hòa và Từ Văn Bồi ra, hiệu quả xuất sắc!

Hơn nữa, phương án này không phải là trực tiếp phủ định phẫu thuật, mà là dùng xét nghiệm máu để loại trừ một rủi ro có thể dẫn đến điều trị y tế quá mức.

Logic chặt chẽ, không thể bắt bẻ.

Trương Tùy trong đầu lướt nhanh qua một lượt SOP của bệnh viện.

Đề nghị của Giang Hà, không hề sai quy định.

Trước tiên tiến hành xét nghiệm sinh hóa không xâm lấn, loại trừ các bệnh lý đặc hiệu, sau đó mới tiến hành phẫu thuật xâm lấn.

Bản thân điều này chính là quy trình chẩn đoán phân biệt tiêu chuẩn nhất.

Thế là, Trương Tùy chốt hạ.

"Giang Hà nói có lý."

"Sàng lọc các chỉ số đặc hiệu, phù hợp với quy phạm chẩn đoán phân biệt trước phẫu thuật."

"Thông báo cho phòng bệnh, lập tức lấy máu, làm gấp xét nghiệm IgG4 huyết thanh."

"Nếu chỉ số thực sự tăng cao bất thường, thì làm theo phương án của Giang Hà, mời khoa Miễn dịch dị ứng hội chẩn, thử nghiệm điều trị bằng hormone."

"Nếu chỉ số bình thường, lập tức sắp xếp mở bụng thăm dò."

"Tan họp."

Trương Tùy đứng dậy, bước ra khỏi phòng họp.

Một cuộc hội chẩn vốn dĩ có thể diễn biến thành cuộc tranh cãi giữa nhiều khoa, cứ như vậy bị Giang Hà dùng vài câu nói nhẹ nhàng bâng quơ hóa giải.

Nhiều bác sĩ chủ trị có mặt cũng thi nhau bày tỏ sự kinh ngạc trước kiến thức rộng rãi của Giang Hà.

Cũng có người cho rằng, đường lối của Giang Hà rất rộng, có thể quen biết các bác sĩ lớn của Hiệp Hòa, tương lai cũng là tiền đồ vô lượng.

Đợt này, hoàn toàn nằm trong dự liệu của Giang Hà.

Nick chính (Chấp Ngọc) đút mồi ca bệnh khó cho nick phụ (Giang Hà), quả nhiên là một hướng đi tốt.

Mảng nâng cao địa vị trong viện này.

Cũng không biết đợi đại hội biểu dương giữa tháng đó họp xong.

Mình có thể được thăng chức đặc cách lên cấp bậc nào dưới sự vận hành của thầy.

Đừng nói chứ, còn có chút mong đợi.

Bước ra khỏi phòng họp.

Mạnh Thời Dữ bám sát bên cạnh Giang Hà, cảm thán: "Thầy Giang, thầy giỏi thật đấy, thầy trâu bò thật."

Giang Hà nói: "Đi thôi, đến phòng bệnh khám nốt phần còn lại, lát nữa còn một ca phẫu thuật nội soi nữa, đi chuẩn bị sớm một chút."

"Vâng thưa thầy, nhưng mà thầy ơi, có một tin đồn, thầy có muốn nghe không?"

"Gì cơ?"

"Vừa rồi lúc thầy họp, thầy không phát hiện trạng thái của Phó viện trưởng Trương rất kém sao?"

Nghe được câu này, Giang Hà hơi nhớ lại một chút.

Vừa rồi trong phòng họp, đáy mắt Trương Tùy đầy tia máu đỏ, lông mày cũng chưa từng giãn ra, quả thực có chút mệt mỏi và cảm giác cáu kỉnh.

"Đúng vậy, trông có vẻ hơi thiếu tinh thần, sao thế?"

Mạnh Thời Dữ nhìn trái nhìn phải, thấy hành lang không có người, lúc này mới nói: "Em cũng là vừa rồi ở trạm y tá nghe họ tán gẫu mới biết, Phó viện trưởng Trương thực ra đã ly hôn rồi, có một cô con gái, bình thường đều phán cho vợ cũ nuôi."

"Nghe nói cô con gái đó của ông ấy đặc biệt nổi loạn, lần trước, hai bố con không biết cãi nhau thế nào, cuối cùng đều ầm ĩ đến đồn công an, rồi sáng nay, Tiểu Lưu của Phòng Y vụ đến văn phòng ông ấy đưa bảng xếp lịch, cửa không đóng chặt, Tiểu Lưu ở ngoài cửa loáng thoáng nghe thấy Phó viện trưởng Trương đang gọi điện thoại báo cảnh sát, giọng điệu gấp gáp vô cùng, nói là muốn tìm con gái."

"Báo cảnh sát tìm người?"

"Đúng vậy, ước chừng là lại cãi nhau, cô bé trực tiếp bỏ nhà đi rồi chứ gì."

Mạnh Thời Dữ lắc đầu: "Chậc chậc, bình thường ở bệnh viện coi quy củ to hơn trời như Trương Đại Diêm Vương, lại không quản được con gái của chính mình..."

Nghe đến đây, Giang Hà bỗng nhiên dừng bước, có chút ngơ ngác.

Kiếp trước, sau khi mình vào làm ở Bệnh viện Phụ Nhất, đã làm việc cùng Trương Tùy rất lâu.

Mình rất rõ Trương Tùy là một lãnh đạo cổ hủ cứng nhắc bao che khuyết điểm, cũng biết Trương Tùy là một kẻ cuồng công việc, biết Trương Tùy đã ly hôn.

Nhưng mà, chưa từng nghe nói Trương Tùy có một cô con gái.

Trong ký ức của mình, Trương Tùy luôn là một kẻ cô độc.

Hả? Con gái ở đâu ra?

Tại sao trong ký ức kiếp trước của mình, cô con gái này giống như hoàn toàn không tồn tại vậy?