Chương 224: Đấu Pháp Hữu Nghị

[201-300] Hoàng Thừa Quân chủ động bước lên một bước, chìa tay phải ra: "Giang Hà, ngưỡng mộ đại danh đã lâu, tôi là Hoàng Thừa Quân."

"Chào bác sĩ Hoàng, đây là Trần Hạo, thành viên nòng cốt trong nhóm của tôi."

Hoàng Thừa Quân lập tức gật đầu chào Trần Hạo, không hề có chút coi thường nào.

Là học trò đắc ý nhất của Giáo sư Chung Thủ Tiên, Hoàng Thừa Quân không chỉ có thiên phú phẫu thuật cao, mà cách đối nhân xử thế cũng vô cùng xuất sắc.

Đạo lý rất đơn giản, người có thể được một thiên tài như Giang Hà mang theo bên mình, tất nhiên phải có điểm hơn người.

Trần Hạo vội vàng đáp lễ.

Thực ra trong lòng cậu ta đang hoảng hốt lắm.

Dù sao thì đối mặt cũng là nhóm sinh viên y khoa hàng đầu của toàn Trung Quốc.

Nhưng vẫn không thể làm mất mặt lão Giang được, có giả vờ cũng phải giả vờ ra vẻ bình tĩnh.

"Mời ngồi, đừng khách sáo."

Hoàng Thừa Quân sắp xếp một chút, cầm điều khiển từ xa lên, tua ngược đoạn băng phẫu thuật về giai đoạn khoang bụng vừa mới được mở ra.

"Nếu bác sĩ Giang có nghiên cứu về phương pháp tiếp cận phía sau, hay là chúng ta kết hợp với ca phẫu thuật này, trực tiếp suy diễn một chút?"

"Được."

Sau khi Giang Hà ngồi xuống, Bầu không khí trong phòng quan sát đã xảy ra một số thay đổi.

Giống như thiên kiêu thế hệ trẻ của hai đại tông môn đỉnh cấp trong võ lâm đang luận đạo vậy.

Một chén trà trong, một bàn cờ.

Hai bên hạ cờ trên bàn cờ.

Thứ so tài là sự hiểu biết về giải phẫu cơ thể người, là sự đổi mới đối với phương pháp phẫu thuật, là nội công thuần túy.

Trên màn hình.

Là đoạn băng ghi hình ca phẫu thuật ung thư đầu tụy do Giáo sư Chung Thủ Tiên mổ chính.

Trong hình ảnh, bác sĩ mổ chính nhanh chóng hoàn thành đường rạch Kocher.

Bóc tách tá tràng sang bên trái, bộc lộ tĩnh mạch chủ dưới và động mạch chủ bụng.

Hoàng Thừa Quân nhấn nút tạm dừng:

"Phẫu thuật Whipple, chúng ta quen bóc tách từ phải sang trái, nhưng ở bước này, Giáo sư Chung phát hiện khối u đã xâm lấn tĩnh mạch mạc treo tràng trên, và bao bọc lấy động mạch thân tạng, nếu theo ý tưởng tiếp cận phía sau, ngay khoảnh khắc khoang bụng vừa được mở ra này, chúng ta nên hạ dao từ đâu?"

Giang Hà giải đáp: "Bỏ qua bên phải, đi thẳng vào từ bên trái, tìm dây chằng Treitz, cắt mở dây chằng treo tá tràng, bóc tách phần đầu của hổng tràng ra."

Trong mắt Hoàng Thừa Quân lóe lên một tia sáng, anh ta cầm bút nhanh chóng vẽ ra một sơ đồ giải phẫu mạch máu khoang bụng đơn giản trên bảng trắng:

"Ra tay từ dây chằng Treitz, quả thực có thể tránh được bên phải, nhưng, khi nâng tuyến tụy lên từ phía sau, gốc của động mạch mạc treo tràng trên (SMA) chi chít các đám rối thần kinh, với tiền đề là không cắt đứt cổ tụy, phẫu trường cực kỳ chật hẹp, cậu làm sao xác định được động mạch có bị xâm lấn hay không?"

"Đây chính là giá trị cốt lõi của phương pháp tiếp cận phía sau."

Giang Hà đứng dậy, bước đến trước bảng trắng, vừa viết vừa vẽ:

"Một khi đã cắt mở dây chằng Treitz, bước đầu tiên của chúng ta là trực tiếp kéo hổng tràng đã được bóc tách sang bên phải, ở phía trước động mạch chủ bụng, trực tiếp tìm thấy gốc của động mạch mạc treo tràng trên."

"Cắt vào từ phía sau bên trái của gốc SMA, men theo lớp ngoại mạc của động mạch, tiến hành giải phẫu sắc bén từ dưới lên trên, nếu chúng ta có thể men theo khoảng trống bên trái của SMA đẩy thuận lợi lên trên, tách rời hoàn toàn mỏm móc tụy và động mạch ra, điều này có nghĩa là, động mạch an toàn, phẫu thuật có thể tiếp tục."

"Nếu không tách ra được thì sao?" Bên cạnh bàn dài, một tiến sĩ trẻ khác của Hiệp Hòa không nhịn được lên tiếng hỏi.

"Nếu khoảng trống biến mất, chứng tỏ khối u đã xâm lấn trên diện rộng, ở giai đoạn này, đường tiêu hóa của bệnh nhân vẫn còn nguyên vẹn, chúng ta có thể lập tức chấm dứt phẫu thuật, đóng bụng xuống đài, để bệnh nhân đi tiếp nhận hóa trị tân bổ trợ."

Hoàng Thừa Quân nhìn bảng trắng, chìm vào trầm tư.

Ý tưởng này có chút thú vị, thậm chí có thể nói là, cực kỳ táo bạo!

Phẫu thuật truyền thống là cắt đứt hết các cơ quan và tĩnh mạch ở vòng ngoài trước, cuối cùng mới đi bóc tách động mạch.

Một khi phát hiện động mạch bị khối u cắn chặt, thường là đã không còn đường lui, chỉ đành cắn răng cắt tiếp, cửu tử nhất sinh.

Còn lối vào ưu tiên động mạch của Giang Hà là đánh thẳng vào sào huyệt.

Ra tay trước để trực tiếp đi thăm dò khu vực cấm kỵ nguy hiểm nhất là động mạch.

Một khi tình hình không ổn, rút lui toàn thân!

"Lý thuyết vô cùng kinh diễm." Hoàng Thừa Quân gật đầu, không hề tiếc rẻ lời khen ngợi của mình.

Nhưng anh ta chuyển hướng câu chuyện: "Thế nhưng Giang Hà, thao tác thực tế thì sao, xung quanh SMA không chỉ có đám rối thần kinh, mà còn có mạch máu biến dị, ví dụ như động mạch gan phải lạc chỗ, một khi bị xé rách lúc thăm dò mù ở phía sau, bệnh nhân sẽ mất máu sốc ngay trên bàn mổ."

"Ừm, anh nói đúng, chúng ta có thể dùng cách xử lý này..."

"Có chút thú vị, nhưng mà, chỗ này giải quyết thế nào?"

"Chúng ta có thể làm thế này..."

Cuộc đối thoại của hai người cực nhanh, các thuật ngữ chuyên môn dày đặc.

Tông môn thiên kiêu đụng độ nhân tộc thiên kiêu.

Văn mạch tương thông, nói chuyện rất hợp ý a!

Và lúc này, một bác sĩ trẻ ngồi ở cuối bàn dài, lông mày càng nhíu càng chặt.

Anh ta tên là Vương Khoa, là sư đệ của Hoàng Thừa Quân, cũng là tiến sĩ lâm sàng thiên tài mà Hiệp Hòa mới tuyển vào năm nay.

Từ lúc Giang Hà bước vào cửa, trong lòng Vương Khoa đã có chút khó chịu.

Cậu là một sinh viên y khoa mới ngoài hai mươi tuổi đến từ Phụ Nhất Viện phương Nam, vậy mà dám ở Hiệp Hòa đối mặt với đoạn băng phẫu thuật của Giáo sư Chung, dạy họ cách làm phẫu thuật sao?

Vương Khoa có sự kiêu ngạo thuộc về người Hiệp Hòa.

Theo quan điểm của anh ta, những lý thuyết mà Giang Hà nói, hoàn toàn là bàn việc trên giấy, căn bản không hề tính đến mức độ phức tạp của tuyến đầu lâm sàng.

Phẫu thuật ngoại khoa, tuyệt đối không phải là chỉ động động môi là có thể làm được.

Vương Khoa thực sự không nhịn được nữa.

Anh ta tung ra một câu hỏi:

"Bác sĩ Giang, tôi thừa nhận ý tưởng tiếp cận phía sau của cậu rất hấp dẫn, nhưng khi bóc tách mỏm móc tụy từ phía sau, cậu không thể tránh khỏi việc phải xử lý động mạch tá tụy dưới (IPDA), mạch máu này cực ngắn, và thường xuất phát trực tiếp từ SMA, căn bản không thể sử dụng chỉ thắt thông thường, một khi việc kéo căng dẫn đến rách gốc IPDA gây chảy máu, máu sẽ ngay lập tức nhấn chìm phẫu trường, trong không gian không có tầm nhìn trực tiếp, cậu ngay cả việc ép cầm máu cũng không làm được, xin hỏi, vấn đề này cậu xử lý thế nào?"

Hoàng Thừa Quân không nói gì.

Thực ra anh ta cũng muốn biết, Giang Hà có phương án dự phòng cho chi tiết này hay không.

Giang Hà vừa định mở miệng, bên cạnh lại đột nhiên truyền đến một giọng nói.

"Vấn đề này, để tôi giải đáp cho."

Trần Hạo phát ngôn rồi!

Khoảnh khắc này, giống như trong "One Piece" vậy.

Luffy đánh lão đại của đối phương.

Zoro đánh nhân vật số hai của đối phương!

Câu hỏi của tép riu, không cần Giang Hà phải trả lời.

Trần Hạo thời gian này, đi theo Giang Hà ở Phụ Nhất Viện, đã trải qua quá nhiều chuyện.

Về phương pháp tiếp cận phía sau, cậu ta cũng có chút hiểu biết, Dương Húc đã mở họp phổ biến toàn viện không biết bao nhiêu lần rồi, về vấn đề này, đã sớm được bàn luận qua.

Trần Hạo nói: "Ai nói chúng ta khi xử lý mạch máu này, bắt buộc phải dùng chỉ thắt thông thường hoặc điện đông lưỡng cực?"

Vương Khoa hơi sững người: "Không dùng chỉ thắt thì dùng cái gì?"

Trần Hạo nói: "Trước khi bắt đầu bóc tách mỏm móc, chúng ta hoàn toàn có thể thay đổi tư thế của bệnh nhân, nghiêng bàn mổ sang phải, đồng thời nâng cao phần đầu, lợi dụng trọng lực, để ruột non tự nhiên rơi xuống vùng bụng dưới bên phải."

Trần Hạo dừng lại một chút, nhìn ánh mắt hơi kinh ngạc của Vương Khoa, tiếp tục nói: "Sau khi giải phóng lực căng, góc giữa IPDA và SMA sẽ được kéo rộng ra, lúc này, sử dụng Ligasure (Máy đóng mạch máu) phiên bản kéo dài, luồn vào từ vết cắt dây chằng Treitz bên trái, dưới tầm nhìn trực tiếp, chỉ cần một khoảng trống ba milimet, là có thể trực tiếp đóng kín mạch máu dưới năm milimet, đóng kín xong rồi mới cắt đứt, toàn bộ quá trình không chảy máu, căn bản không tồn tại nguy cơ xé rách như anh nói."

Vương Khoa sững sờ.

Hoàng Thừa Quân cũng sững sờ.

Thay đổi tư thế lợi dụng trọng lực để giải phóng lực căng, kết hợp với dụng cụ kiểu mới đặc thù để tiến hành đóng kín xâm lấn tối thiểu...

Cái hướng suy nghĩ gì thế này?

Không phải chứ? Phụ Nhất Viện bây giờ ai cũng mạnh mẽ thế này sao?

Vương Khoa cố gắng tìm ra điểm để phản bác, nhưng anh ta phát hiện mình không còn gì để nói.

Hoàng Thừa Quân hít sâu một hơi, mức độ coi trọng đối với nhóm của Giang Hà lại được nâng lên một tầm cao mới.

Anh ta bước đến trước bảng trắng, xóa đi sơ đồ mạch máu vừa vẽ, rồi nói:

"Giang Hà, tôi thừa nhận, logic lý thuyết của cậu vô cùng chặt chẽ, nhưng vấn đề lớn nhất của phương pháp tiếp cận phía sau, là nó quá mang tính lý thuyết, trong thực tiễn lâm sàng hiện tại, căn bản không thể quảng bá trên quy mô lớn, rủi ro lớn hơn rất nhiều so với lợi ích, cá nhân tôi, không tán thành việc lấy phương pháp tiếp cận phía sau làm phương pháp phẫu thuật thường quy trên lâm sàng ở giai đoạn này."

Đánh giá của Hoàng Thừa Quân vô cùng khách quan.

Một lý thuyết dù hoàn hảo đến đâu, nếu yêu cầu đối với bác sĩ mổ chính cao đến mức phi nhân loại, thì nó không thể trở thành tiêu chuẩn y học để cứu giúp đông đảo quần chúng được.

Giang Hà gật đầu.

"Sự lo lắng của bác sĩ Hoàng vô cùng chuyên nghiệp, tuy nhiên, tỷ lệ sai sót cho phép thấp, là đối với các bác sĩ ngoại khoa thông thường mà nói. Trên thực tế, về thử nghiệm lâm sàng của phương pháp phẫu thuật mới tiếp cận phía sau, chúng tôi đã bắt đầu triển khai toàn khoa tại khoa Ngoại gan mật Phụ Nhất Viện phương Nam rồi, hiện tại do Giáo sư Dương Húc mổ chính, đã hoàn thành thuận lợi một số ca."

Câu nói này vừa ra, toàn bộ phòng quan sát lại yên tĩnh trở lại.

Đã...

Triển khai rồi?

Vương Khoa không giữ được bình tĩnh nữa.

Anh ta đứng dậy hỏi:

"Bác sĩ Giang, cậu nói Phụ Nhất Viện các cậu đã bắt đầu triển khai, ý của cậu là, kinh nghiệm phẫu thuật và kỹ thuật ngoại khoa của Phụ Nhất Viện các cậu, còn tiên tiến hơn cả Hiệp Hòa chúng tôi? Còn trưởng thành hơn cả chúng tôi sao?"

Vương Khoa không hề muốn biến cuộc thảo luận thành một cuộc cãi vã, anh ta chỉ không dám tin, phương pháp phẫu thuật mới mà Hiệp Hòa còn không dám dễ dàng động dao, một bệnh viện trực thuộc tỉnh ở phương Nam thế mà đã đưa vào thực tế rồi?

Điều này ở một mức độ nào đó, là một sự thách thức đối với uy quyền ngoại khoa của Hiệp Hòa.

Đối mặt với sự chất vấn của Vương Khoa, Giang Hà vẫn bình thản: "Tôi không có ý đó, chỉ là luận sự trên sự thật."

Vương Khoa nghẹn lời.

Hoàng Thừa Quân nhíu mày, giơ tay lên ra hiệu cho Vương Khoa bình tĩnh.

Anh ta đang chuẩn bị hỏi chi tiết về tiên lượng phẫu thuật và các chỉ số cụ thể của bệnh nhân.

Đúng lúc này, Cửa phòng quan sát bị đẩy ra.

Tất cả những người bên cạnh bàn dài, khoảnh khắc nhìn rõ người đến, toàn bộ đồng loạt đứng dậy.

Ngoan ngoãn đứng nghiêm!

"Chào Giáo sư Chung."

"Chào Giáo sư Chung!"

Mọi người đồng thanh chào hỏi.

Chung Thủ Tiên khẽ gật đầu, đưa mắt nhìn quanh căn phòng một vòng.

Cuối cùng, ánh mắt ông dừng lại trên một bóng dáng trẻ tuổi.

Trong mắt Giang Hà cũng mang theo sự kính trọng đối với bậc tiền bối.

Chung Thủ Tiên đánh giá Giang Hà từ trên xuống dưới.

Một lát sau, ông từ từ nở một nụ cười hiền từ.

"Giang Hà, đúng không?"

Giang Hà hơi cúi người: "Vâng, cháu chào Giáo sư Chung."

Chung Thủ Tiên nhẹ nhàng vỗ vỗ vai Giang Hà.

"Tuổi trẻ tài cao a..."

Chung Thủ Tiên nhìn cậu, ánh mắt đầy vẻ tán thưởng: "Đợi cháu lâu rồi, Chủ nhiệm Từ đã nói rồi, cháu rất hiểu về phương pháp tiếp cận phía sau, đến đây, để chúng ta nói chuyện cho tử tế."

Nói xong, ông cười ha hả nói với những người khác:

"Các cậu đều ngồi xuống nghe cho kỹ, lấy sổ ra ghi chép lại, hôm nay gọi các cậu qua đây, chủ yếu chính là để học hỏi Giang Hà, học hỏi cho tử tế vào."