Chương 169: Ca Phẫu Thuật Đầu Tiên Của Bác Sĩ Giang

[101-200] Hứa Thần lanh lẹ chạy tới: "Thầy, sao thế ạ?"

"Cấp cứu đưa tới một ca đau hố chậu phải di trú, phán đoán là viêm ruột thừa cấp mủ kèm viêm phúc mạc khu trú, bác sĩ chủ trị Triệu không dứt ra được, bảo tôi mở bụng trước, cậu làm phụ một cho tôi."

Đầu óc Hứa Thần trống rỗng trong giây lát.

Phụ một?

—— Thế này có được không? Mình không có kinh nghiệm mà.

Cậu ta nói: "Anh, em... em chưa từng theo ca nào như thế này, em sợ em..."

"Không còn người nữa." Giang Hà ngắt lời cậu ta, "Cậu có đi không?"

"Em... đi!"

Hứa Thần do dự nửa giây, cuối cùng vẫn cắn răng đồng ý.

Chủ yếu là, cậu ta cũng biết bây giờ trong viện đang thiếu người, mình có thể giúp ích được, thì phải xông lên thôi.

Giang Hà lại nhìn thấy Đường Bồi vừa đưa tài liệu từ khu nội trú về.

"Đường Bồi." Giang Hà gọi một tiếng.

Đường Bồi dừng bước: "sếp? Sao thế?"

"Thay quần áo, lên bàn mổ với tôi."

Đường Bồi sững sờ tại chỗ: "Hả? Em cũng phải đi ạ?"

"Đúng, thao tác nhanh lên."

Mạnh Thời Dữ vẫn luôn đi theo sau Giang Hà lập tức sấn tới: "Thầy, còn em thì sao?"

Giang Hà liếc nhìn cậu ta một cái: "Cậu làm phụ ba, đi, đến phòng thay đồ."

Thành lập một ê-kíp với tốc độ ánh sáng.

Nhóm bốn người bước nhanh về phía khu vực thay đồ của phòng phẫu thuật.

Vào phòng thay đồ, Giang Hà tháo nhẫn và dây chuyền xuống, áp lên ngực.

—— Cầu chúc trên bàn mổ và dưới bàn mổ, mọi việc bình an suôn sẻ.

Sau đó, nhắn tin cho vợ: [Cô giáo Thẩm, tạm thời nhận một ca ruột thừa cấp cứu, phải lên bàn mổ rồi.] Gửi xong, thay quần áo, đi đến bồn rửa tay.

Ba lính mới cũng thay quần áo xong đứng bên cạnh, dáng vẻ ngơ ngác.

Giang Hà lấy dung dịch sát khuẩn, bắt đầu phương pháp rửa tay bảy bước tiêu chuẩn.

Vừa rửa, vừa rất tự nhiên bật chế độ hướng dẫn:

"Lòng bàn tay áp vào nhau, các ngón tay khép lại, chà xát vào nhau..."

Hứa Thần đứng bên trái Giang Hà, Đường Bồi và Mạnh Thời Dữ đứng bên phải.

Ba người học theo động tác của Giang Hà, chà rửa hai bàn tay.

Hứa Thần mượn tiếng nước chảy, lén lút liếc nhìn Giang Hà.

Ông anh này... quá vững vàng rồi chứ? Hoàn toàn không căng thẳng sao? Đây không phải là cuộc thi gì do trường tổ chức đâu, đây là thực chiến đấy!

Trong lòng Đường Bồi thì có một cảm giác không nói nên lời.

Cô là đàn chị năm năm, Giang Hà theo lý phải là đàn em của cô, nhưng bây giờ, được Giang Hà hướng dẫn, lại không hề cảm thấy kỳ lạ, thậm chí còn cảm thấy là điều hiển nhiên...

Một dáng vẻ đã bị huấn luyện ngoan ngoãn.

Giang Hà: "Lúc xả nước, đầu ngón tay hướng lên trên, dòng nước chảy từ đầu ngón tay xuống khuỷu tay, khuỷu tay luôn phải thấp hơn cổ tay, hiểu chưa?"

"Hiểu rồi ạ." Ba người đồng thanh.

Rửa tay xong, Giang Hà giơ hai tay lên, dùng khăn vô khuẩn lau khô, xoay người dùng lưng đẩy cửa cảm ứng của phòng phẫu thuật số bốn.

Trong phòng phẫu thuật, đèn mổ không hắt bóng đã được bật sáng.

Hàn Nguyện từng có kinh nghiệm theo ca mổ, nên hôm nay tạm thời đóng vai trò y tá chạy ngoài cho ca phẫu thuật này, đang kiểm đếm gạc và kẹp trên xe dụng cụ.

Bên cạnh máy gây mê, có một nam bác sĩ ngoài ba mươi tuổi đang ngồi, là Chu Lập của khoa Gây mê.

Nghe thấy tiếng cửa mở, Chu Lập ngẩng đầu lên, nhìn thấy bước vào là bốn gương mặt lạ hoắc trẻ măng, lông mày lập tức nhíu lại.

"Ai mổ chính?" Chu Lập hỏi.

"Tôi." Giang Hà bước tới, Hàn Nguyện lập tức đưa áo choàng phẫu thuật vô khuẩn.

Luồn hai tay vào ống tay áo, Hàn Nguyện ở phía sau giúp anh buộc chặt dây.

Sau khi đeo găng tay vô khuẩn, Giang Hà đi đến bên bàn mổ.

Chu Lập sửng sốt một chút: "Giang Hà? Cậu chính là sinh viên đại học mới đến đó hả? Tôi có nghe nói về cậu... Nhưng mà, Triệu Dụ Dân đâu?"

"Bàn số ba của bác sĩ chủ trị Triệu chưa xong, bệnh nhân có dấu hiệu viêm phúc mạc khu trú, không thể đợi được."

Giọng nói của Giang Hà truyền ra qua lớp khẩu trang, "Gây mê đã kiểm tra đối chiếu chưa?"

Chu Lập có chút chần chừ.

Viêm ruột thừa mặc dù được coi là cơ bản trong các ca phẫu thuật cấp một, nhưng nếu gặp phải trường hợp thủng mủ hoặc ruột thừa lạc chỗ, xử lý cũng sẽ rất gai góc.

Để một bác sĩ mới vào làm mổ chính, vẫn có chút rủi ro chứ?

Chu Lập mặc dù trong lòng đánh trống, nhưng vẫn báo cáo đúng sự thật:

"Gây tê ngoài màng cứng, Ropivacaine đã bơm rồi, có tác dụng rồi, dấu hiệu sinh tồn ổn định, nhưng mà... Giang Hà, cậu thật sự làm được không? Cơ bụng của bệnh nhân này co cứng rất dữ dội, bên trong e là đã nát bét rồi, hay là đợi Triệu Dụ Dân thêm hai mươi phút nữa?"

"Ruột thừa mủ một khi thủng hoàn toàn gây ra viêm phúc mạc toàn thể, độ khó kiểm soát nhiễm trùng sau mổ sẽ tăng lên gấp bội."

Giang Hà quay đầu nhìn ba người Hứa Thần:

"Mặc áo, đeo găng tay, chuẩn bị trải săng."

Thấy giọng điệu của anh trầm ổn, Chu Lập há miệng, cuối cùng vẫn nuốt những lời khuyên can trở lại.

Dù sao, anh ta cũng từng nghe qua một số tin đồn về Giang Hà, cộng thêm cái khí thế này... cảm giác cũng hơi bị chấn nhiếp.

Sát khuẩn, trải săng vô khuẩn.

Giang Hà đứng ở vị trí mổ chính, Hứa Thần đứng ở vị trí phụ một đối diện.

Mạnh Thời Dữ ở cạnh Hứa Thần, Đường Bồi thì cầm ống hút đứng ở vị trí thấp hơn.

Ánh sáng chói lóa của đèn mổ hội tụ ở vùng bụng dưới bên phải đang bộc lộ của bệnh nhân.

"Dao." Giang Hà vươn tay phải ra.

Hứa Thần đập cán dao phẫu thuật số 10 đã lắp sẵn lưỡi dao vào lòng bàn tay Giang Hà.

Giang Hà nắm lấy cán dao, cúi đầu nhìn điểm MacBurney (điểm giao giữa 1/3 ngoài và 1/3 giữa của đường nối gai chậu trước trên bên phải và rốn).

Cổ tay hơi ấn xuống, mũi dao, rạch một đường trơn tru xuống phía dưới vào trong.

Một đường rạch chéo lập tức hình thành, lớp mỡ dưới da cuộn lên, máu đỏ tươi rỉ ra.

"Dao điện."

Hứa Thần lập tức đưa dao điện.

"Xèo——" Mùi khét nhẹ bốc lên, điểm chảy máu được bịt kín chuẩn xác.

Toàn bộ quá trình rạch, cầm máu, chưa đến năm giây.

Chu Lập ngồi sau máy gây mê, trong lòng kinh ngạc.

Nhát dao đầu tiên này, quá lão luyện rồi.

Độ sâu của vết rạch được nắm bắt hoàn hảo đến mức khó tin, vừa vặn rạch qua da và lớp mỡ dưới da, nhưng không hề làm tổn thương đến cân cơ chéo lớn bụng dù chỉ một chút.

—— Có trình độ đấy.

"Hứa Thần, banh vết mổ."

Hứa Thần vẫn còn hơi ngẩn người, bị Giang Hà gọi một tiếng, giật mình hoàn hồn, vội vàng cầm hai cái banh tuyến giáp thò vào vết rạch.

"Tay giữ vững, ấn xuống, kéo ra ngoài."

"Bộc lộ cân cơ chéo lớn bụng, dùng lực phải đều, đừng kéo chết trân, đây là thịt của người sống, không phải thi thể hiến tặng trên bàn giải phẫu."

Tay Hứa Thần hơi run rẩy, nhưng vẫn cố gắng điều chỉnh lực đạo và góc độ theo chỉ thị của Giang Hà.

Vết rạch được banh rộng sang hai bên.

Giang Hà dùng dao phẫu thuật rạch nhẹ một lỗ nhỏ trên cân cơ chéo lớn bụng, sau đó bỏ dao xuống, cầm lấy một cây kéo cong.

"Cắt dọc theo hướng sợi cân cơ, Mạnh Thời Dữ, đổi kẹp mạch máu cong kéo mép cân cơ."

Mạnh Thời Dữ lập tức tiến lên, dùng kẹp mạch máu kẹp lấy cân cơ.

Tiếp theo là cơ chéo bé bụng và cơ ngang bụng.

Giang Hà dùng hai cái kẹp mạch máu luân phiên tách cùn các sợi cơ.

"Nhìn cho rõ."

Giang Hà vừa thao tác, vừa nói với Hứa Thần và Đường Bồi:

"Đối với cắt ruột thừa, cơ nào có thể tách cùn thì cố gắng đừng cắt đứt, bóc tách dọc theo hướng sợi cơ, cơn đau sau mổ của bệnh nhân sẽ giảm đi đáng kể, phục hồi cũng sẽ nhanh hơn."

Kẹp mạch máu chuẩn xác gạt các sợi cơ ra, bộc lộ lớp phúc mạc bên dưới.

Đường Bồi ở bên cạnh xem đến say sưa.

Đồng thời cũng không khỏi sinh lòng cảm thán.

—— sếp thật sự là lần đầu tiên mổ chính sao? Sao không hề căng thẳng chút nào, thậm chí còn có dư lực để giảng dạy vậy?

Giang Hà kẹp phúc mạc lên, xác nhận bên dưới không có ruột, rồi mới rạch.

Xuy—— Khoảnh khắc phúc mạc được rạch ra, dịch tiết mủ trào ra ngoài.

"Đường Bồi, ống hút."

Đường Bồi vội vàng đưa đầu ống hút vào mép vết rạch.

Dịch mủ nhanh chóng bị hút đi.

Giang Hà lấy nước muối sinh lý vô khuẩn rửa sạch cục bộ một chút.

Lúc này, bàn đạp của cửa tự động phòng phẫu thuật bị giẫm xuống, cửa chốt khí trượt mở.

Triệu Dụ Dân mặc áo choàng phẫu thuật vô khuẩn bước vào.

Anh ấy vừa xuống bàn, ngay cả ngụm nước cũng không kịp uống, sợ bên phía Giang Hà xảy ra vấn đề.

Nhưng may mà hiện tại xem ra mọi việc đều suôn sẻ.

Triệu Dụ Dân liền không lên tiếng quấy rầy, lặng lẽ đi đến phía sau Giang Hà, nhìn vào phẫu trường.

Vết rạch cực nhỏ và gọn gàng, lượng máu chảy gần như có thể bỏ qua.

Ổ bụng đã được mở thành công, dịch mủ được dọn dẹp rất sạch sẽ, không làm tổn thương đến các đoạn ruột xung quanh.

Triệu Dụ Dân thở phào nhẹ nhõm, trái tim lơ lửng ở cổ họng đã rơi trở lại vào bụng.

Anh ấy ngẩng đầu nhìn Chu Lập ở đối diện.

Chu Lập giơ ngón tay cái lên, khẩu hình miệng là: [Đỉnh vãi.] Triệu Dụ Dân cũng cười cười, cứ thế đứng sau lưng Giang Hà, không định tiếp quản nữa.

Ngược lại muốn xem xem, thằng nhóc này rốt cuộc có thể làm đến mức độ nào.

"Tìm ruột thừa."

Giang Hà cầm nhíp không răng và một cái kẹp gạc xốp nhỏ, nhẹ nhàng gạt trong ổ bụng.

"Tìm xuống dưới dọc theo dải cơ dọc đại tràng, điểm hội tụ của dải cơ dọc đại tràng chính là gốc của ruột thừa."

Vừa nói, vừa nhẹ nhàng kéo manh tràng ra ngoài.

Nhưng rất nhanh, lông mày Giang Hà hơi nhíu lại.

Đoạn cuối manh tràng bị mạc nối lớn bọc chặt, do tình trạng viêm mủ nghiêm trọng, các mô xung quanh đã xuất hiện phù nề và dính rõ rệt, giống như một cục bông nát nhão dính vào nhau.

"Tình trạng viêm nặng hơn dự kiến, vị trí ruột thừa không tốt, nằm sau manh tràng."

"Hứa Thần, banh lớn, kéo manh tràng lên trên vào trong."

Hứa Thần vội vàng đổi banh, cắn răng dùng lực.

Cậu ta có thể cảm nhận được cổ tay đang mỏi nhừ, nhưng không dám lơi lỏng chút nào.

Giang Hà dùng gạc ướt từng chút từng chút đẩy mạc nối lớn đang bao bọc ra.

Việc này cần sự kiên nhẫn.

Thời gian từng phút từng giây trôi qua.

Cuối cùng, ruột thừa cũng bộc lộ.

Nó dính chặt giữa thành sau manh tràng và phúc mạc bên, sức căng cực cao, dường như có thể vỡ ra bất cứ lúc nào.

"Tìm thấy rồi."

Giang Hà dùng kẹp Babcock nhẹ nhàng kẹp lấy phần thân ruột thừa.

Triệu Dụ Dân ở phía sau thầm gật đầu.

Loại ruột thừa dính vị trí sau manh tràng này, nhiều bác sĩ chủ trị trẻ tuổi chưa chắc đã có thể bóc tách nguyên vẹn ra được.

"Tách mạc treo ruột thừa."

Giang Hà đổi sang kẹp mạch máu cong, chọc một lỗ qua vùng không có mạch máu của mạc treo ở gốc ruột thừa, luồn qua một sợi chỉ lụa số 4.

Mạnh Thời Dữ và Đường Bồi căng thẳng nhìn chằm chằm vào sợi chỉ đó.

Chỉ cần thắt động mạch ruột thừa trong mạc treo, cắt đứt mạc treo, ca phẫu thuật này đã hoàn thành hơn phân nửa.

Thủ pháp của Giang Hà rất nhẹ nhàng.

Anh nhẹ nhàng kéo đầu chỉ, chuẩn bị thắt nút.

Đúng lúc này—— Bên dưới gốc ruột thừa, ở vùng mù sâu sát với động mạch chậu ngoài, một mạng lưới mạch máu tăng sinh bất thường đã bị hoại đường chết bộ, do lực kéo của manh tràng và sự thay đổi sức căng xung quanh, đột nhiên vỡ toác!

Điều này không liên quan gì đến thao tác của Giang Hà.

Là do bản thân mô đã đến giới hạn tự phát vỡ.

Trong chớp mắt, máu đỏ sẫm như suối phun, từ sâu trong phúc mạc trào ra.

Máu tươi lập tức tràn ngập toàn bộ phẫu trường.

"Tít tít tít tít——!"

Tiếng báo động nhịp tim trên máy theo dõi đột nhiên chói tai, huyết áp bắt đầu tụt xuống.

Biến cố bất ngờ khiến không khí trong toàn bộ phòng phẫu thuật lập tức đông cứng.

Hứa Thần nhìn máu tươi điên cuồng trào lên trong tầm nhìn, đồng tử co rút, tay cầm banh giật mạnh một cái, suýt nữa thì trượt.

Cậu ta thất thanh kinh hô: "Thầy, xuất huyết ồ ạt rồi!"

Triệu Dụ Dân đứng phía sau biến sắc, đang chuẩn bị tiến lên tiếp quản, lại nghe Giang Hà nói:

"Hút toàn lực, banh ấn sâu xuống hai phân tại chỗ, có tôi ở đây, đừng hoảng."

Giọng điệu của Giang Hà không có bất kỳ sự dao động nào.

Một câu nói, liền đè bẹp hoàn toàn sự hoảng loạn trong phòng phẫu thuật.

Triệu Dụ Dân cũng ngây người, nhất thời thậm chí chưa kịp phản ứng.