Chương 180: Vì Con, Ba Sẵn Sàng Bỏ Điều Mình Tin Suốt Nửa Đời

[101-200]

"Tít —— tít —— tít ——!"

"Huyết áp tiếp tục tụt! Tâm thu 75, tâm trương 45!" Giọng y tá hoảng hốt.

Lưu Kiến Bang liếc nhìn máy theo dõi, quả quyết ra lệnh: "Bơm Noradrenaline, tăng tốc độ truyền dịch tĩnh mạch! Truyền dung dịch Ringer toàn tốc để bù dịch, dùng túi tạo áp lực!"

"Đang truyền dịch toàn tốc rồi!"

Y tá phụ trách dùng hai tay bóp mạnh túi truyền dịch, "Huyết áp không giữ được!"

Đây chính là điểm đáng sợ nhất của cơn bão cytokine.

Tế bào nội mô mao mạch toàn thân bị các chất trung gian gây viêm phá hủy hoàn toàn trong thời gian cực ngắn, mạch máu biến thành những cái rây thủng lỗ chỗ.

Chất lỏng truyền vào cơ thể căn bản không thể giữ lại trong mạch máu để duy trì huyết áp, mà rò rỉ điên cuồng vào khoảng kẽ mô và ổ bụng.

"Đo áp lực ổ bụng! Nhanh!" Lưu Kiến Bang trầm giọng quát.

Một bác sĩ trẻ nhanh chóng nhấc ống đo áp lực nối với ống thông tiểu lên, lấy khớp mu làm điểm 0.

Cột nước trong ống tăng vọt với tốc độ có thể nhìn thấy bằng mắt thường.

"Áp lực ổ bụng... 26 mmHg!"

Áp lực ổ bụng của người bình thường gần như bằng 0, hoặc dưới 5 mmHg.

Khi con số này vượt quá 20 mmHg, kèm theo suy giảm chức năng cơ quan, trong y học có một thuật ngữ chuyên ngành khiến người ta nghe mà biến sắc —— Hội chứng khoang bụng (ACS).

Lượng lớn dịch tiết viêm và phù nề mô đang phình to điên cuồng trong ổ bụng chật hẹp, giống như một quả bóng bay không ngừng được bơm hơi, chèn ép tàn nhẫn tĩnh mạch chủ dưới, chặn đứng con đường máu chảy về tim.

Đồng thời đẩy cơ hoành lên trên, chèn ép hai phổi, khiến độ bão hòa oxy trong máu giảm thẳng đứng.

"Oxy máu tụt xuống 89% rồi! Có cho thở máy không?"

"Khoan đặt nội khí quản! Trực tiếp đeo mặt nạ bóp bóng chuyển đi! Đẩy đến phòng phẫu thuật, để khoa gây mê đặt trên bàn mổ!"

Trương Tùy đứng ngoài cửa, hồn xiêu phách lạc.

Sự lý trí mà ông tự hào, SOP và hướng dẫn y tế mà ông kiên thủ nửa đời người, đã không thể trở thành bùa hộ mệnh cứu mạng con gái.

Nếu lúc ở phòng cấp cứu, khi các chỉ số của con gái chưa hoàn toàn xấu đi, ông nghe theo đề nghị của Giang Hà, cho chạy máy lọc máu trước để loại bỏ các chất trung gian gây viêm...

Có lẽ cơn bão sẽ không ập đến mãnh liệt như vậy.

Nhưng trong hướng dẫn không viết.

SOP không cho phép.

Cho nên ông đã chọn chờ đợi, chờ đến tiếng gõ cửa của tử thần.

"Viện trưởng Trương!" Triệu Dụ Dân và Giang Hà từ khoa cấp cứu chạy tới.

Trương Tùy ngoắt đầu lại, tóm chặt lấy cánh tay Triệu Dụ Dân: "ông Triệu, bây giờ phải làm sao? Có phải nên cho lọc máu, rửa sạch mấy chất độc đó ra..."

"Không kịp nữa rồi."

Giang Hà đã nhìn thấy các thông số, ngắt lời Trương Tùy.

"Áp lực ổ bụng vượt quá 25 mmHg, tĩnh mạch chủ dưới đã bị ép xẹp, lưu lượng máu tưới thận gần như bằng không, sẽ lập tức xuất hiện suy thận cấp, hơn nữa áp lực cao trong ổ bụng đang dẫn đến thiếu máu cục bộ hoại tử ruột."

"Chỉ cần ruột hoại tử, vi khuẩn và nội độc tố trong đường ruột sẽ chọc thủng hàng rào xâm nhập vào máu, đó sẽ là nhiễm trùng huyết không thể đảo ngược và MODS (Hội chứng suy đa tạng)."

"Cơ hội sống duy nhất bây giờ, lập tức mở ổ bụng giảm áp, đặt ống dẫn lưu nòng đôi rửa liên tục, rửa sạch chất độc ra ngoài, còn về mô hoại tử, có thể cắt lọc được bao nhiêu phần bong tróc thì hay bấy nhiêu."

Mở ổ bụng giảm áp.

Sáu chữ này, chẳng khác nào đi trên dây bên bờ vực thẳm.

Bệnh nhân viêm tụy cấp thể nặng phẫu thuật mở ổ bụng trong giai đoạn bão táp, tỷ lệ tử vong cực cao.

Phẫu trường nát bét, cực kỳ dễ gây xuất huyết ồ ạt.

Nhưng đây... dường như thực sự là cách duy nhất hiện tại.

Mắt Trương Tùy đỏ ngầu, sốt ruột nói: "Vậy thì mở! Ngoại cấp cứu có làm được không? Lập tức sắp xếp phòng phẫu thuật!"

Triệu Dụ Dân liên tục lùi lại nửa bước, cười khổ lắc đầu: "Viện trưởng Trương, tôi không làm được, cắt lọc và mở ổ bụng giảm áp của SAP... độ khó quá cao, một nhát dao xuống, không phân biệt được ranh giới mô, nếu chạm vào động mạch lách hoặc động mạch vị tá tràng, con bé sẽ chết ngay trên bàn mổ."

Triệu Dụ Dân không nói dối.

Bản thân không làm được chính là không làm được.

Đây là có trách nhiệm với sinh mạng.

"Ngoại gan mật thì sao? Để bác sĩ chủ trị trực ban lên!" Trương Tùy sốt sắng nhìn quanh.

"Mã Hoài Đức ngã ngựa, mấy chủ nhiệm y sư trong khoa đang bị điều tra, Chủ nhiệm Dương không có mặt, những người còn lại... không ai dám đụng vào ca phẫu thuật tuyến tụy cấp độ này." Giang Hà trần thuật thực tế.

Đúng lúc này, điện thoại trong túi Giang Hà rung lên.

Là Dương Húc.

Giang Hà nhanh chóng bắt máy, bật loa ngoài.

"Giang Hà, hỏng bét rồi, trong thành phố ngập nước diện rộng, dưới gầm cầu vượt bị ngập toàn bộ, tôi liên lạc với bác sĩ Lý ở Bệnh viện Nhân dân thành phố, xe của ông ấy bị kẹt trên đường Vành đai Tây, nước đã ngập qua ống xả rồi, nhanh nhất cũng phải hai tiếng nữa mới đến được Phụ Nhất Viện!"

Hai tiếng.

Câu nói này đã tuyên án tử hình.

Với áp lực ổ bụng 26 mmHg và huyết áp liên tục giảm của Trương Gia Kỳ hiện tại, đừng nói hai tiếng, cô bé ngay cả bốn mươi phút cũng không trụ nổi.

Điện thoại cúp máy.

Cơ thể Trương Tùy lảo đảo, lưng đập mạnh vào bức tường lạnh lẽo.

Vị Phó viện trưởng bàn tay sắt luôn chải chuốt mái tóc tỉ mỉ, trong khoảnh khắc này, phòng tuyến tâm lý đã sụp đổ hoàn toàn.

Ông dùng hai tay ôm chặt lấy mặt, bờ vai run rẩy dữ dội, phát ra tiếng nức nở tuyệt vọng.

"Làm sao đây... làm sao đây... đều là lỗi của tôi..."

Ngay khi tất cả mọi người đều chìm trong tuyệt vọng.

Giang Hà lên tiếng: "Viện trưởng Trương, ca phẫu thuật này, Chủ nhiệm Dương đã từng dẫn tôi làm, tôi có kinh nghiệm, tôi có thể làm. Nếu chú tin tưởng tôi, hãy chuẩn bị phòng phẫu thuật, tôi sẽ mổ chính."

Trương Tùy mãnh liệt ngẩng đầu lên.

Triệu Dụ Dân cũng khiếp sợ quay người lại, sau đó giọng điệu dồn dập nói:

"Giang Hà, cậu nói gì vậy? Đây chính là mở ổ bụng giảm áp và dẫn lưu nòng đôi của viêm tụy cấp thể nặng! Cho dù không cưỡng chế cắt bỏ mô hoại tử, chỉ cần mở ổ bụng, các mô bên trong phù nề dính chặt vào nhau nát bét, cực kỳ dễ gây xuất huyết ồ ạt! Cho dù là chủ nhiệm y sư cấp phó cao trở lên đến làm, cũng không dám nói là nắm chắc, cậu là một người mới mà đòi mổ chính, đây là vi phạm quy định một trăm phần trăm, lỡ xảy ra chuyện thì làm sao?"

Giang Hà nhìn chằm chằm vào mắt Trương Tùy, sắc mặt bình tĩnh:

"Viện trưởng Trương, từ góc độ SOP mà nói, hiện tại tôi quả thực không có quyền hạn mổ chính ca phẫu thuật cấp 4 này. Nhưng, hướng nghiên cứu của tôi chính là SAP, đây là lĩnh vực tôi giỏi nhất."

"Viện trưởng Trương, hãy tin tôi, tôi có thể cứu em ấy."

Trương Tùy nhìn chằm chằm Giang Hà.

Đôi mắt vằn vện tia máu giằng co kịch liệt.

Một bên là quy chế y tế khắc sâu vào xương tủy.

Một bên là sinh mạng đang ngàn cân treo sợi tóc của con gái.

—— Phải lựa chọn thế nào?

"Viện trưởng Trương, ra quyết định đi." Lưu Kiến Bang đẩy cửa ICU ra, lớn tiếng hét, "Huyết áp vẫn đang tụt, không thể đợi thêm được nữa!"

Trương Tùy mãnh liệt hít sâu một hơi.

Ông vịn tường đứng thẳng người.

Khoảnh khắc này, mọi sự lo lắng, mọi giáo điều trong mắt ông, trong nháy mắt tan thành mây khói.

"Đẩy đến phòng phẫu thuật, lập tức chuẩn bị máu, thông báo cho khoa gây mê, lập tức chuẩn bị mở bàn mổ!"

"Rõ!" Các y tá lập tức lao vào ICU bắt đầu tháo dỡ một phần dây cáp máy theo dõi, chuẩn bị chuyển bệnh nhân.

...

Trước phòng phẫu thuật.

Trương Gia Kỳ nằm trên xe cáng được đẩy khẩn cấp tới.

Vì thiếu oxy và đau đớn tột cùng, cô bé đang trong trạng thái mê sảng nửa tỉnh nửa mê.

Nước mắt nơi khóe mắt không ngừng tuôn ra, rửa trôi sạch sẽ những đường kẻ mắt non-mainstream rẻ tiền, lớp phấn nền dày cộp mà cô cố tình vẽ lên mặt để chọc tức cha.

Vết bẩn màu đen chảy dọc theo gò má, để lộ ra khuôn mặt thật tái nhợt non nớt, rõ ràng vẫn còn mang theo vài phần trẻ con của cô.

Khi đi ngang qua Trương Tùy, xe cáng hơi dừng lại một chút.

Trương Tùy run rẩy tay, bước nhanh đến bên giường.

Trên giường bệnh, Trương Gia Kỳ dường như cảm nhận được điều gì đó.

Cô bé vươn tay ra, yếu ớt nắm lấy vạt áo của Trương Tùy.

"Ba..."

"Ba... con đau quá..."

Lông mày cô bé nhíu chặt lại vì đau đớn, nước mắt trượt dọc theo khóe mắt, "Có phải con... sắp chết rồi không..."

"Không... sẽ không đâu, Kỳ Kỳ đừng sợ, có ba, ba ở đây!" Trương Tùy lập tức rơi nước mắt, ông lật tay nắm chặt lấy bàn tay lạnh ngắt của con gái.

"Vào thôi, đừng làm chậm trễ thời gian." Giang Hà ở bên cạnh nhẹ nhàng nhắc nhở.

Y tá đẩy xe cáng, tay Trương Gia Kỳ trượt khỏi lòng bàn tay Trương Tùy, biến mất sau cánh cửa phòng phẫu thuật.

Trương Tùy đứng ngoài cửa, nhìn chằm chằm vào cánh cửa lạnh lẽo đó.

Ở quầy y tá ngoài phòng phẫu thuật, Trần Tĩnh cầm một tờ "Giấy cam đoan phẫu thuật" và một tờ "Đơn xin phê duyệt phẫu thuật đặc biệt (Rủi ro cao/Vượt cấp)" bước nhanh tới.

"Viện trưởng Trương, đây là giấy ký trước phẫu thuật, vì bác sĩ Giang mổ chính vượt cấp, vả lại rủi ro phẫu thuật cực lớn, cần phòng y vụ và lãnh đạo bệnh viện đặc biệt phê duyệt ký tên, bây giờ muộn quá rồi..." Trần Tĩnh lộ vẻ khó xử.

Trương Tùy không chút do dự, giật lấy cây bút ký.

Xoẹt, xoẹt, xoẹt...

Vì dùng sức quá mạnh, tờ giấy thậm chí còn bị rách.

Ông đã ký vào giấy cam đoan của người nhà, cũng ở mục lãnh đạo bệnh viện phê duyệt, ký mạnh tên của mình.

Ký xong, Trương Tùy quay người lại, nhìn về phía Giang Hà.

Hai người nhìn nhau.

Vị Phó viện trưởng lúc này nước mắt giàn giụa, giọng khàn đặc:

"Giang Hà... trước đây là tôi sai rồi, sai hoàn toàn."

"Tôi không cần SOP gì nữa, tôi chỉ cần con bé sống sót... Giang Hà, chỉ cần con bé có thể sống sót, tôi cầu xin cậu, tôi cầu xin cậu..."

"Hồ sơ bên phòng y vụ tôi sẽ đích thân đi làm, ca phẫu thuật này, mọi rủi ro y tế và trách nhiệm hành chính, một mình Trương Tùy tôi gánh vác, tuyệt đối không liên lụy đến đầu cậu! Chỉ cần cậu có thể cứu con bé, chỉ cần cậu có thể cứu con bé..."

Ông nói đến cuối cùng đã hoàn toàn mất tiếng, không nói nên lời.

Trương Tùy của khoảnh khắc này, không phải là bác sĩ, chỉ đơn thuần là một người cha không muốn mất đi con gái.

Giang Hà không nói thêm một câu thừa thãi nào.

Lúc này, mọi lời an ủi đều là nhạt nhẽo.

Chỉ có sự sắc bén của dao mổ, mới có thể chặt đứt xiềng xích của tử thần.

Giang Hà khẽ gật đầu, ánh mắt trầm tĩnh như biển:

"Viện trưởng, yên tâm, tôi sẽ dốc hết toàn lực."

Nói xong, cậu xoay người, sải bước đi về phía phòng phẫu thuật.

Cánh cửa kim loại từ từ khép lại sau lưng, ngăn cách hoàn toàn nỗi bi thương trong hành lang với cơn bão bên ngoài.

Trong hành lang vô trùng, ánh sáng chói lóa của đèn mổ hắt ra từ sâu bên trong.

Giang Hà giơ hai tay lên, đi đến trước bồn rửa, thành thạo đạp bàn đạp xả nước.

Dòng nước xối rửa hai bàn tay và cẳng tay cậu.

Ca phẫu thuật này, thập tử nhất sinh.

Nhưng trong lòng Giang Hà nắm chắc.

Cái khác không dám nói, mảng tuyến tụy này, kinh nghiệm của cậu thực sự quá phong phú.

Hơn nữa cũng may mắn là mọi thứ được chuẩn bị kịp thời.

Cho nên, chắc chắn không vấn đề gì, cứu được.

Những giọt nước nhỏ xuống dọc theo đầu ngón tay.

Giang Hà nhẹ nhàng lẩm nhẩm trong lòng: —— Viện trưởng cũ, kiếp này, hãy dẫn hai cô con gái cùng đi dạo sở thú nhé.

"Chuẩn bị Povidone-iodine, chuẩn bị dao điện đơn cực, mở máy hút tối đa."

Giang Hà bước vào cửa phòng mổ số 2, giọng điệu bình tĩnh, nói:

"Bắt đầu phẫu thuật."