Chương 300: Bảy tiếng cực hạn
Trùng Sinh 2008: Tôi Được Chẩn Đoán Là Bậc Thầy Y Học · Hầu Tước Trẻ Tuổi · 412 chương · ~59 phút đọc · Tạo 07/10/2026
[201-300] Ngoài đời thực, muốn tiến hành một ca đại phẫu thuật thực nghiệm trên động vật hoàn toàn không phải chuyện cứ mở cửa phòng mổ ra là làm được ngay.
Chẳng khác nào tình yêu đâu phải thứ muốn mua là mua được liền~ May mắn thay, Giang Hà lúc này không còn là một cá nhân đơn thương độc mã.
Trên người anh khoác lên hàng loạt danh hiệu và đặc quyền, khiến mọi quy trình hành chính rườm rà đều được giản lược nhanh chóng.
Đó gọi là "dùng thực lực tuyệt đối phá vỡ mọi rào cản".
Cảm giác phá vỡ quy tắc ngoài đời thực vĩnh viễn là một trải nghiệm vô cùng sảng khoái...
Tại Bệnh viện Hoa Tây, Phó Giám đốc Tăng Trí đích thân ký duyệt, kích hoạt quy trình thẩm định y đức khẩn cấp.
Chủ nhiệm Trần Vân Sinh thì tự mình dành ra mười lăm phút viết tay bản tóm tắt phương án phẫu thuật: 《Thực nghiệm trên động vật nhằm kiểm chứng tính khả thi của kỹ thuật cắt gan ngoài cơ thể kết hợp tái tạo mạch máu》.
Chỉ trong vỏn vẹn nửa ngày, Ủy ban Chăm sóc và Sử dụng Động vật Thực nghiệm (IACUC) của Bệnh viện Hoa Tây đã bật đèn xanh thông qua.
Cùng lúc đó, Trung tâm Động vật Thực nghiệm của bệnh viện nhận được quân lệnh.
Giám đốc Trung tâm đích thân tuyển chọn một con lợn thí nghiệm trưởng thành khỏe mạnh, nặng chừng sáu mươi kilôgam.
Để tránh việc hít sặc trong phẫu thuật và hạn chế tình trạng trướng khí đường tiêu hóa làm cản trở phẫu trường, con lợn lập tức được cách ly và áp dụng chế độ chuẩn bị tiền phẫu nghiêm ngặt: Nhịn ăn mười hai tiếng, nhịn uống sáu tiếng.
Lợn: Làm ơn cho xin củ lạc đi mà!!!
Hoàng hôn trước ngày phẫu thuật, tại Phòng họp số 1 của Bệnh viện Hoa Tây.
Giang Hà, Tăng Trí, Trần Vân Sinh cùng ê-kíp tinh nhuệ được Tăng Trí khẩn cấp điều động từ toàn viện đã tề tựu đông đủ.
Hai bác sĩ phẫu thuật mạch máu kỳ cựu: Vệ Phàm và Diệp Sùng Chiêu, đảm nhận vị trí phụ mổ.
Một bác sĩ gây mê động vật dày dạn kinh nghiệm: Lục Hào.
Một chuyên viên tuần hoàn ngoài cơ thể lành nghề: Chu Tín Hồng, chịu trách nhiệm vận hành bơm chuyển lưu tĩnh mạch - tĩnh mạch (VVB).
Cùng hai điều dưỡng dụng cụ đẳng cấp chuyên khoa ngoại thần kinh.
Đội ngũ cao thủ tề tựu để họp giao ban.
Gọi là họp, nhưng thực chất là lắng nghe Giang Hà thuyết trình cặn kẽ từng chi tiết của ca mổ.
Trên bàn họp bày sẵn các vật liệu mạch máu nhân tạo Gore-Tex, toàn bộ dụng cụ bóc tách tĩnh mạch tự thân, hệ thống VVB cùng đủ loại ống thông các cỡ.
Sau khi kiểm tra kỹ lưỡng trang thiết bị, Giang Hà phát bản sao quy trình phẫu thuật cho từng người.
"Các vị, đúng 8 giờ sáng mai chúng ta sẽ bắt đầu."
"Điểm cốt lõi của ca mổ này nằm ở việc duy trì huyết động học trong giai đoạn vô gan, cùng với việc tái tạo mạch máu ngoài cơ thể trong khoảng thời gian thiếu máu lạnh."
"Thầy Chu, ngày mai hệ thống bắc cầu VVB sẽ đặt ống thông tại tĩnh mạch nách, tĩnh mạch đùi và tĩnh mạch cửa. Khi khởi động bơm chuyển lưu, cần kiểm soát áp lực thật chuẩn xác, tuyệt đối đề phòng biến động tiền gánh của tim."
"Bác sĩ Vệ, Bác sĩ Diệp, ngày mai sau khi cắt lọc xong ổ bệnh ngoài cơ thể, hai anh sẽ phải hỗ trợ khâu nối tạo hình tĩnh mạch chủ dưới và tĩnh mạch cửa. Yêu cầu về độ kín nước là tuyệt đối, không có chỗ cho sai số."
Vệ Phàm và Diệp Sùng Chiêu đưa mắt nhìn nhau, đồng thanh đáp lời đầy chắc nịch: "Chủ nhiệm Giang cứ yên tâm."
Giang Hà gật đầu: "Vâng, thưa các thầy, bây giờ tôi sẽ đi qua quy trình chi tiết ngày mai một lượt. Có điểm nào chưa rõ, xin mời mọi người cứ thoải mái đặt câu hỏi..."
Nghe xem, lời lẽ khiêm nhường chuẩn mực làm sao.
Mở miệng thì kính cẩn gọi các thầy, kết câu thì dặn có chỗ nào chưa hiểu cứ tự nhiên hỏi...
...
Ngày hôm sau.
8 giờ 00 phút sáng.
Trung tâm Động vật Thực nghiệm Bệnh viện Hoa Tây, phòng phẫu thuật.
Con lợn thí nghiệm nặng sáu mươi kilôgam đã được cạo sạch lông vùng bụng, đặt ở tư thế nằm ngửa, bốn chi cố định vững chắc trên bàn mổ.
Phía sau tấm kính một chiều của phòng quan sát, đông đảo các bác sĩ nòng cốt của khoa Ngoại Gan Mật Bệnh viện Hoa Tây nghe tin đã kéo đến đứng kín chỗ.
Ca phẫu thuật này, Sau một đêm lan truyền tin tức, Đã tạo nên một cơn địa chấn thực sự trong nội bộ Bệnh viện Hoa Tây.
Một ca đại phẫu phức tạp và hóc búa đến nhường này, vậy mà Giang Hà nói làm là làm ngay, ai nấy đều muốn tới tận mắt chứng kiến và học hỏi...
Liệu cậu ấy có thực sự làm nổi không?
Trần Vân Sinh thì thầm bằng tiếng địa phương với Tăng Trí: "Viện trưởng, sao tự dưng tôi thấy run thế này nhỉ?"
Tăng Trí đáp: "Run là phải thôi chứ. Nếu ca này mà thành công thật thì bệnh nhân ngoài kia coi như có cơ hội sống rồi đấy!"
Trần Vân Sinh gật đầu thật mạnh.
Y đức của người thầy thuốc là thế.
Đằng sau một kỹ thuật mổ mới táo bạo đến nghịch thiên, thực chất chính là sinh mạng của người bệnh.
Dẫu ban đầu từng đưa ra muôn vàn chất vấn, nhưng lúc này đây, chính ông lại là người mong mỏi Giang Hà thành công hơn bất kỳ ai.
Ông hy vọng Bệnh viện Hoa Tây có thể công phá căn bệnh ung thư ký sinh trùng này, cứu sống được người bệnh, mang lại câu trả lời thỏa đáng cho đồng bào vùng cao...
Chuẩn bị tiền phẫu.
Gây mê phẫu thuật.
Bác sĩ Lục Hào tiến hành đặt nội khí quản, kết nối máy thở.
Tiếp đó, các đường truyền tĩnh mạch nhanh chóng được thiết lập tại tĩnh mạch rìa tai và tĩnh mạch cảnh trong của con lợn.
Trên màn hình theo dõi, các chỉ số bắt đầu hiển thị đều đặn.
Lục Hào báo cáo: "Gây mê hoàn tất, dấu hiệu sinh tồn ổn định."
Giang Hà gật đầu: "Bắt đầu phẫu thuật, dao số 22."
8 giờ 30 phút.
Lưỡi dao mổ sắc lẹm rạch một đường dài từ mũi ức xuống tận khớp mu.
Dao điện!
Các lớp mô liên kết được cắt mở tuần tự, phẫu trường hầu như không có một giọt máu thừa.
Ổ bụng lộ rõ!
Động tác của Giang Hà nhanh đến kinh ngạc.
Đó là cảm nhận đầu tiên của tất cả những người đang đứng theo dõi.
Mọi người từng xem Giang Hà thao tác qua màn hình phát sóng trực tiếp, nhưng khi ấy anh chỉ đóng vai trò phụ mổ.
Còn dáng vẻ khi anh đứng mổ chính thì chưa ai từng được diện kiến... Giờ đây tận mắt chứng kiến, ai nấy đều cảm thấy Giang Hà ở vị trí phẫu thuật viên chính còn khủng khiếp hơn gấp bội lần khi làm phụ mổ.
Trên thực tế, suy tính của Giang Hà quả đúng là như vậy.
Với vị thế và danh tiếng hiện tại, anh căn bản chẳng cần phải giấu giếm thực lực làm gì, cứ việc tung hết toàn bộ công lực ra ngay từ đầu.
Hơn nữa máy quay đang ghi hình lại toàn bộ quá trình, thước phim này trong tương lai rất có thể sẽ trở thành quy trình mẫu mực chuẩn hóa cho muôn vàn thế hệ y bác sĩ học tập.
Vậy nên anh bắt buộc phải thực hiện nó vừa nhanh nhất lại vừa hoàn hảo nhất.
Giang Hà vừa thoăn thoắt thao tác, vừa thong thả cất giọng giảng giải:
"Các đồng nghiệp lưu ý, cấu trúc giải phẫu gan lợn có sự khác biệt rõ rệt so với con người. Gan lợn phân thùy rất nhiều, hơn nữa tĩnh mạch chủ dưới chạy xuyên hoàn toàn qua nhu mô gan, các lớp giải phẫu trên thực tế phức tạp hơn nhiều..."
Các bác sĩ trong phòng quan sát chăm chú lắng nghe từng lời.
Quả đúng như vậy, cấu trúc giải phẫu này là một thử thách cực hạn đối với kỹ năng phẫu tích của phẫu thuật viên.
Giang Hà bình thản cầm kẹp phẫu tích không mấu, dứt khoát cắt đứt dây chằng tròn và dây chằng liềm của gan.
"Kéo van, nâng lên trên."
Phụ mổ Vệ Phàm lập tức nâng nhẹ lá gan lên phía trên, làm lộ rõ cửa gan thứ nhất.
Kẹp phẫu tích.
Giải phóng, thắt chỉ, cắt dứt khoát.
Chuẩn xác, gọn gàng và hiệu quả tột bậc.
Ánh mắt Trần Vân Sinh dán chặt vào từng cử động tay của Giang Hà!
Cảm giác như Giang Hà thấu suốt toàn bộ cấu trúc bên trong con lợn này như lòng bàn tay, thậm chí chẳng cần dừng lại nửa giây để quan sát, quá đỗi khủng khiếp!
Chi tiết nhỏ thấy rõ bản lĩnh lớn.
Những thao tác trước mắt này đều thuộc về kỹ năng cơ bản, ai có mặt ở đây cũng làm được.
Thế nhưng điểm khác biệt nằm ở độ tinh chuẩn của từng chi tiết.
Một ly sai lệch là đi tong ngàn dặm.
Mười lăm phút sau, cửa gan thứ nhất đã được giải phóng hoàn toàn.
Tiếp theo là xử lý cửa gan thứ hai.
Sử dụng kẹp mạch máu chuyên dụng, thiết lập dải phẫu tích xung quanh tĩnh mạch chủ dưới.
9 giờ 12 phút.
Giang Hà: "Chuẩn bị thiết lập hệ thống chuyển lưu ngoài cơ thể."
Chu Tín Hồng: "Bơm chuyển lưu đã mồi dịch xong."
Rạch mở tĩnh mạch nách, luồn ống thông, siết chặt mũi khâu túi.
Cuối cùng, rạch một đường nhỏ trên thân tĩnh mạch cửa đã được giải phóng, luồn ống dẫn lưu cỡ lớn nhất vào và cố định chắc chắn.
"Chu Tín Hồng, hệ thống đường ống đã kết nối hoàn tất, chuẩn bị khởi động bơm ly tâm."
"Rõ, đang tăng tốc độ vòng quay, 500 vòng... 800 vòng..."
Lúc này, máu từ nửa thân dưới và hệ tiêu hóa của con lợn được hút ra qua các ống thông tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch đùi, dưới lực đẩy của bơm ly tâm ngoài cơ thể, máu được bơm thẳng qua tĩnh mạch nách để hồi lưu trực tiếp về tim.
"Huyết áp có dao động nhẹ," Bác sĩ gây mê Lục Hào nhắc nhở.
Khoảnh khắc khởi động hệ thống chuyển lưu, sự thay đổi đột ngột của tiền gánh tim rất dễ dẫn đến sụp đổ huyết động học.
Giang Hà: "Điều chỉnh lưu lượng về mức 1, 2 lít/phút, tiêm tĩnh mạch noradrenaline."
Tít —— Tít —— Chuông cảnh báo trên monitor vang lên hai tiếng ngắn ngủi, sau đó đường cong huyết áp sau một thoáng sụt nhẹ đã nhanh chóng ổn định trở lại.
Chu Tín Hồng thở phào nhẹ nhõm, ngước nhìn Giang Hà: "Chuyển lưu ổn định, lưu lượng 1, 5 lít/phút, huyết áp 90/60 mmHg."
Trần Vân Sinh âm thầm siết chặt nắm tay.
Thiết lập thành công hệ thống chuyển lưu VVB đồng nghĩa với việc sau khi cắt bỏ gan, vòng tuần hoàn máu toàn thân của đối tượng thực nghiệm vẫn có thể duy trì khép kín mà không cần đi qua gan.
Xuất sắc!
Bước đầu tiên đã thành công mỹ mãn!
Tiếp theo là giai đoạn đưa tạng ra ngoài.
9 giờ 35 phút.
Kẹp mạch máu không sang chấn.
Lần lượt kiểm soát: động mạch gan, đoạn vào gan của tĩnh mạch cửa, đoạn trên và đoạn dưới gan của tĩnh mạch chủ dưới.
Sau khi chặn dòng máu.
Cắt đứt thân tĩnh mạch cửa và thân tĩnh mạch chủ dưới.
Đưa toàn bộ lá gan của con lợn ra ngoài.
Giang Hà vừa nhấc tạng ra vừa giải thích: "Mô phỏng tổn thương nang sán xâm lấn tĩnh mạch cửa, lấy trọn khối ra ngoài."
Điều này đồng nghĩa với việc, Con lợn thí nghiệm chính thức bước vào "giai đoạn vô gan".
Cảnh tượng nhìn vào thực sự rợn người.
Ổ bụng trống hoác một mảng lớn, các chỉ số sinh tồn hoàn toàn dựa vào hệ thống bơm VVB ngoài cơ thể và máy thở duy trì.
Trần Vân Sinh liếc nhìn đồng hồ trên tường: 9 giờ 35 phút.
Bắt đầu tính giờ giai đoạn vô gan.
Tiếp theo chắc chắn là cuộc chạy đua từng giây từng phút với Tử thần!
9 giờ 45 phút.
Tưới rửa lạnh.
Dung dịch HTK, dây truyền dịch bảo quản.
Nói một cách đơn giản, Chính là cắm các ống thông tưới rửa vào các đầu cắt của động mạch gan và tĩnh mạch cửa của lá gan đã đưa ra ngoài.
Dung dịch bảo quản tạng HTK nhanh chóng chảy tràn vào mạng lưới mao mạch bên trong gan.
Lá gan được dung dịch bảo quản rửa trôi, màu sắc trên bề mặt lập tức biến đổi rõ rệt.
Máu được đẩy sạch ra ngoài, lá gan đỏ hồng dần chuyển sang màu trắng bệch.
Nhiệt độ hạ sâu đột ngột... quá trình trao đổi chất của tế bào gan tạm thời ngừng lại...
Chạy đua với thời gian!
10 giờ 01 phút.
Giang Hà dặn dò dứt khoát: "Theo phương án tiền phẫu, tiếp theo tôi sẽ cắt bỏ một phần nhu mô gan để mô phỏng bóc tách ổ nang sán, các anh phối hợp với tôi tiến hành tái tạo mạch máu."
"Rõ," hai bác sĩ ngoại mạch máu nhanh chóng vào vị trí.
Trong môi trường ngoài cơ thể hoàn toàn không có máu chảy, tầm nhìn rộng mở tối đa.
Giang Hà bắt đầu trổ hết tài nghệ!
Đường dao chuẩn xác đến mức như đã được tôi luyện qua hàng vạn lần.
Không bị máu chảy che khuất tầm nhìn, anh hạ dao nhẹ nhàng như đang giải một bài toán quen thuộc. Đối với một người nắm giữ trình độ chuyên môn của thế hệ sau, những thao tác này đơn giản đến mức không thể đơn giản hơn.
Lá gan ơi là lá gan, nhát dao này của Giang Hà tích tụ hơn hai mươi năm công lực, liệu ngươi có đỡ nổi không?
Ngoài phòng mổ, vô số bác sĩ đã đứng chết trân vì kinh ngạc.
Xưa nay chưa từng có ai được chứng kiến trình độ thực hành lâm sàng khủng khiếp đến mức này ở một bác sĩ mới chỉ tròn hai mươi mốt tuổi.
Về mặt lý thuyết, đây căn bản là chuyện hoang đường không tưởng.
Nhưng ngẫm lại, cũng làm gì có ai ở tuổi hai mươi mốt đã là chủ nhiệm chuyên án trọng điểm cấp quốc gia 863 cơ chứ.
Thôi bỏ đi, người phàm tốt nhất đừng cố tìm cách lý giải thiên tài, mệt óc lắm.
Mấy bác sĩ phụ mổ trên bàn mổ ở vị trí quan sát cự ly gần nhất, lúc này biểu cảm trên mặt cũng chuyển từ chấn động này sang chấn động khác.
Họ đều là những hạt giống xuất sắc nhất được Phó Giám đốc tuyển chọn từ khắp Bệnh viện Hoa Tây, trình độ chuyên môn đều thuộc hàng thượng thừa.
Thế nhưng đứng trước mặt Giang Hà, họ hoàn toàn cảm thấy bản thân không thể nào sánh kịp.
Nếu là các ca mổ thông thường như cắt ruột thừa mà Giang Hà thành thạo thì không nói làm gì.
Đằng này đây là một kỹ thuật mổ hoàn toàn mới toanh, nghe bảo hôm qua mới thảo luận sơ qua, vậy mà hôm nay đã thao tác nhuần nhuyễn đến cảnh giới này rồi sao? Hả?
Mặc kệ phản ứng của mọi người ra sao.
Đôi tay Giang Hà không hề ngừng lại dù chỉ nửa giây.
Quá trình bóc tách nhanh chóng hoàn tất.
Lúc này, lá gan trước mắt bị khuyết mất một đoạn tĩnh mạch cửa và thân tĩnh mạch chủ dưới.
Anh chìa tay: "Mạch máu nhân tạo Gore-Tex, chỉ Prolene 6-0."
Cô điều dưỡng sững sờ mất một nhịp rồi mới vội vàng đưa dụng cụ qua.
Cô cũng bị màn trình diễn này làm cho choáng váng đầu óc.
Điểm mấu chốt là suốt cả quá trình, nét mặt Giang Hà luôn điềm tĩnh, phong thái ung dung tự tại... trông thực sự quá đỗi cuốn hút và điển trai.
Cô điều dưỡng bất giác thầm nghĩ: Nghe bảo Giang Hà có bạn gái rồi, tiếc thật đấy...
Lại thêm một người nữa gia nhập hội những người hâm mộ cuồng nhiệt của Bác sĩ Giang.
Các thao tác tiếp theo.
Vẫn là màn thể hiện đẳng cấp vượt trội của Giang Hà.
Anh vừa làm vừa không quên giảng giải, hướng dẫn tỉ mỉ.
Đôi khi làm tới các bước then chốt, anh còn cố tình nghiêng người nhường góc nhìn để máy quay ghi lại cận cảnh rõ nét nhất...
Vừa điềm tĩnh, ung dung lại vừa chuẩn xác tuyệt đối.
Vệ Phàm và Diệp Sùng Chiêu nhìn Giang Hà cầm kẹp mang kim thoăn thoắt đưa vào kéo ra trong chậu nước đá, cả người đã tê dại đi vì nể phục.
Họ hiểu rõ hơn ai hết.
Đằng sau sự thong dong ấy là chuỗi ngày rèn luyện miệt mài không ngừng nghỉ, là sự thấu hiểu sâu sắc đến tận cùng của y học lâm sàng.
Quá mạnh, thực sự quá khủng khiếp...
Nhìn mũi kim của Giang Hà lướt đi thoăn thoắt giữa các thành mạch máu, cảm giác sai số của mỗi mũi khâu thậm chí không vượt quá một milimét.
Chẳng khác nào đang tỉ mẩn khắc họa một tác phẩm nghệ thuật.
Vệ Phàm cầm kẹp vi phẫu hỗ trợ giữ trục mạch, lúc này mới bàng hoàng nhận ra, kỹ thuật ngoại mạch máu mà mình vẫn hằng tự hào bấy lâu nay, đứng trước mặt Giang Hà chỉ có thể miễn cưỡng bắt kịp nhịp độ mà thôi...
Cái cảm giác áp lực nghẹt thở này chẳng khác nào đang mổ cùng "đệ nhất dao mổ" của Bệnh viện Hoa Tây vậy.
Kỹ thuật khâu vắt lộn mép liên tục.
Cổ tay Giang Hà xoay chuyển linh hoạt trong không gian chật hẹp.
Thắt nút, cắt chỉ, mọi động tác liền mạch như nước chảy mây trôi.
"Tái tạo tĩnh mạch cửa hoàn tất, bơm rửa kiểm tra rò rỉ."
Vệ Phàm lập tức dùng bơm tiêm bơm nước muối sinh lý vào lòng mạch máu vừa được tái tạo.
Lòng mạch căng phồng lên.
Mọi ánh mắt đổ dồn vào miệng nối.
Không có lấy một giọt nước rỉ ra ngoài.
Độ kín nước đạt mức hoàn hảo tuyệt đối.
Trong phẫu thuật mạch máu, một khi tạng được ghép trở lại cơ thể mà miệng nối bị rò rỉ máu, dưới áp lực tĩnh mạch cực lớn thì gần như không thể cứu vãn nổi.
Vậy mà Giang Hà thao tác khâu nối thần tốc trong chậu nước đá lại đạt được độ kín khít không tì vết!
Đám đông bên ngoài lại được phen trầm trồ thán phục.
Thao tác nhanh như chớp mà chất lượng lại đỉnh cao nhường này, còn để cho người khác sống nữa không chứ?
Tiếp đó là công đoạn tái tạo tĩnh mạch chủ dưới.
Giang Hà tiếp tục sử dụng vật liệu Gore-Tex, khâu nối hoàn chỉnh lại mảng thành tĩnh mạch bị khuyết hổng.
11 giờ 30 phút, toàn bộ quá trình sửa chữa ngoài cơ thể kết thúc.
Mọi công đoạn diễn ra mượt mà không một động tác thừa.
Lá gan trắng bệch nằm im lìm trong chậu đá, đoạn mạch máu nhân tạo mới toanh được ghép nối chuẩn xác.
Toàn bộ các bác sĩ quan sát bên ngoài đều kinh ngạc đến mức không thốt nên lời.
Thước phim ghi hình ca mổ này chắc chắn sau đây sẽ được đem ra mổ xẻ nghiên cứu và học tập vô số lần.
Ca mổ bước sang giai đoạn thứ ba: nhét con voi trở lại vào tủ lạnh... À nhầm, là tự ghép gan và tái lập dòng máu.
"Chuẩn bị đặt tạng vào lại ổ bụng."
"Bắt đầu khâu nối, nối tĩnh mạch chủ dưới trước."
Đón lấy sợi chỉ Prolene.
Không gian phẫu thuật quay trở lại với khoang bụng chật hẹp.
Khâu nối các mạch máu lớn ở vùng sâu trong ổ bụng tồn tại rất nhiều góc chết phẫu trường.
Giang Hà gần như không cần phụ thuộc vào thị giác, thực hiện kỹ thuật khâu mù dựa trên cảm giác tay.
Đây là màn tái hiện kinh điển, thuộc về lãnh địa tuyệt đối của riêng anh.
Kỹ thuật khâu nối trong không gian sâu và hẹp này vốn cực kỳ khó khăn, số người nắm vững hoàn hảo trên cả nước chỉ đếm trên đầu ngón tay.
Thế nhưng khi Giang Hà liên tục phô diễn nền tảng kỹ năng đỉnh cao này trên bàn mổ, giới y học lâm sàng trong nước sớm muộn gì cũng sẽ bị cuốn vào một cuộc đua nâng cao tay nghề khốc liệt.
Thậm chí đã có vị lãnh đạo bắt đầu suy tính xem có nên đưa kỹ thuật này vào đề thi bắt buộc cho sinh viên y khoa hay không...
Giang Hà này, đúng là làm khổ đàn em mà.
Đầu ngón tay anh cảm nhận độ căng của thành mạch, khẽ nói:
"Miệng nối tĩnh mạch chủ dưới hoàn tất. Nào, chuyển sang tĩnh mạch cửa."
Thời gian trôi qua từng phút từng giây.
13 giờ 00 phút.
Khâu nối tĩnh mạch cửa hoàn thành.
Tiếp theo.
Khoảnh khắc nguy hiểm nhất đã cận kề.
Trần Vân Sinh mím chặt môi, dán chặt mắt vào lá gan.
Tính toán thời gian thiếu máu lạnh.
Từ lúc đưa tạng vào chậu đá cho đến tận bây giờ, tổng cộng chỉ mất hơn ba tiếng đồng hồ!
Thực sự quá nhanh.
Khối lượng công việc cắt lọc và tái tạo gan ngoài cơ thể là vô cùng đồ sộ, vậy mà Giang Hà chỉ mất đúng 3 tiếng để hoàn tất.
Tốc độ đáng sợ đến mức không tưởng!
Dĩ nhiên, dẫu thời gian có ngắn đến đâu thì cửa ải phía trước vẫn muôn phần hiểm trở.
Sau khi mở kẹp tái tưới máu, nếu xảy ra hội chứng tái tưới máu nặng, lượng máu lạnh chứa đầy các sản phẩm chuyển hóa có tính axit cùng nồng độ ion kali cao sẽ lập tức tràn ồ ạt về tim.
Khi ấy, chỉ trong vài phút ngắn ngủi có thể dẫn đến loạn nhịp tim nghiêm trọng, thậm chí ngừng tim đột ngột, huyết áp sẽ tụt dốc không phanh.
Đây là ranh giới mong manh giữa sự sống và cái chết.
Cũng chính là điều khiến Trần Vân Sinh lo lắng thắt ruột từ đầu đến giờ.
Thế nhưng nhìn Giang Hà, anh vẫn giữ vẻ điềm tĩnh đến lạ thường.
Chẳng lẽ trong mắt cậu ấy thực sự không có lấy nửa tia căng thẳng sao?
Ách... quả thực là không có thật.
Ca phẫu thuật này ở kiếp trước anh đã thực hiện vô số lần rồi.
Cho nên... chẳng có gì phải căng thẳng cả, chỉ là công việc thường ngày mà thôi.
"Bác sĩ gây mê, tiêm tĩnh mạch natri bicarbonat và canxi, chuẩn bị đối phó với tổn thương tái tưới máu. Chuyên viên tuần hoàn ngoài cơ thể, chú ý biến động lưu lượng, chuẩn bị giảm dần và cai hệ thống VVB."
"Rõ, thuốc đã được tiêm."
"Rõ, lưu lượng chuyển lưu 1, 2 lít/phút, sẵn sàng giảm tốc độ vòng quay."
"Tốt, mở kẹp tĩnh mạch chủ dưới."
Giang Hà nhẹ nhàng mở kẹp mạch máu.
Dòng máu tĩnh mạch màu đỏ sẫm lập tức tràn vào đường mạch máu mới được tái tạo, chảy xuyên qua lá gan.
"Mở kẹp tĩnh mạch cửa."
Giang Hà mở chiếc kẹp mạch máu cuối cùng.
Quá trình tái tưới máu chính thức hoàn tất.
Toàn bộ mọi người trong phòng mổ đều nín thở dõi theo.
Liệu có được không? Liệu có thành công không?
Mọi ánh mắt đảo qua đảo lại liên tục.
Lúc thì nhìn chằm chằm vào lá gan trong ổ bụng, lúc lại ngước nhìn màn hình theo dõi chỉ số.
Và ngay sau đó —— Chính là khoảnh khắc chứng kiến kỳ tích xuất hiện!
Lá gan ngâm trong nước đá suốt hơn hai tiếng đồng hồ, Khoảnh khắc dòng máu từ tĩnh mạch cửa ùa vào, tựa như lòng sông khô hạn đón nhận dòng nước lũ mùa xuân mát lành.
Sắc máu hồng hào từ cuống mạch nhanh chóng lan tỏa khắp toàn bộ bề mặt gan.
Chỉ trong vỏn vẹn mười mấy giây ngắn ngủi, bề mặt lá gan trắng bệch đã lấy lại sắc đỏ hồng hào tràn đầy sức sống.
Các mạch máu đập nhịp nhàng, mạnh mẽ, không có lấy một miệng nối nào bị rò rỉ máu!
"Huyết áp thế nào rồi?!" Trần Vân Sinh ngoảnh phắt đầu nhìn về phía monitor theo dõi.
Sau khi huyết áp sụt nhẹ xuống mức 70/40 mmHg trong chốc lát, nhờ các biện pháp can thiệp tim mạch và sự tái lập tuần hoàn qua gan, chỉ số nhanh chóng bật tăng trở lại và duy trì ổn định ở mức 95/65 mmHg.
Nhịp tim ổn định ở mức 90 lần/phút.
Thành công rồi!
Không có sụp đổ tuần hoàn, không có hội chứng tái tưới máu chết người, tất cả thảm kịch đều không hề xảy ra!
Trần Vân Sinh cảm thấy da đầu mình tê rần vì xúc động.
Ông theo phản xạ đưa tay nắm chặt lấy cánh tay Phó Giám đốc bên cạnh, mới nhận ra Phó Giám đốc cũng đang định nắm lấy tay mình...
Thành công mỹ mãn!
Sự bảo vệ hoàn hảo của dung dịch bảo quản tạng ở 4 độ C kết hợp với kỹ thuật khâu nối thần tốc bằng tay của Giang Hà đã nén thời gian thiếu máu lạnh xuống mức an toàn tuyệt đối!
"Tưới máu gan rất tốt, màu sắc hồng hào, sức căng mô bình thường."
Giọng Giang Hà vẫn giữ nguyên vẻ điềm đạm: "Chu Tín Hồng, giảm dần tốc độ bơm chuyển lưu, rút hệ thống VVB."
"Rõ, đang giảm tốc độ xuống 500 vòng... Đã ngừng bơm, rút các ống thông."
Chu Tín Hồng thao tác thoăn thoắt, ánh mắt nhìn Giang Hà giờ đây đã ngập tràn sự kính phục và nể sợ.
Cỗ máy này đã thay thế hoàn hảo hệ tuần hoàn trong giai đoạn vô gan, và giờ đây, hệ thống tự thân của con lợn đã tiếp quản lại toàn bộ hoạt động sinh lý.
Giai đoạn nguy hiểm nhất đã trôi qua, các thao tác còn lại đối với Giang Hà chỉ là công đoạn kết thúc ca mổ thông thường.
"Chỉ Prolene 7-0."
Khâu nối động mạch gan.
Mũi kim vi phẫu lướt đi thoăn thoắt trên các nhánh động mạch cực nhỏ, tái lập nguồn cung cấp máu nuôi tạng.
Cuối cùng là khâu nối tận - tận ống mật chủ.
Tít —— Tít —— 13 giờ 55 phút.
Giang Hà đặt kẹp mang kim xuống, dùng nước muối sinh lý ấm tiến hành bơm rửa sạch sẽ khoang bụng.
"Kiểm tra các điểm chảy máu, quan sát diện cắt của gan."
Giang Hà bơm một lượng nhỏ nước muối sinh lý vào đường mật để kiểm tra áp lực, miếng gạc trắng đặt dưới miệng nối hoàn toàn sạch sẽ, không có lấy nửa giọt dịch mật rò rỉ, cũng không có máu tươi ứa ra.
"Cầm máu triệt để, miệng nối kín khít tuyệt đối."
Giang Hà đứng thẳng người dậy:
"Kiểm đếm dụng cụ, chuẩn bị đóng bụng."
Điều dưỡng dụng cụ nhanh chóng đối chiếu số lượng gạc và kim khâu: "Số lượng hoàn toàn chuẩn xác."
Giang Hà đón lấy sợi chỉ tơ, bắt đầu đóng từng lớp: phúc mạc, cơ và da.
Khác với tốc độ xẻ mở thần tốc ban đầu, Khi đóng vết mổ, Giang Hà vẫn tỉ mẩn, cẩn trọng từng đường kim mũi chỉ.
Tuyệt nhiên không hề có thái độ cẩu thả chỉ vì đây là một con lợn thí nghiệm...
Động vật thực nghiệm luôn xứng đáng nhận được sự tôn trọng tuyệt đối.
Trong giới y học hiện đại, các quy chuẩn đạo đức về động vật thí nghiệm đã vô cùng hoàn thiện.
Tại các trường y và viện nghiên cứu hàng đầu trong và ngoài nước đều dựng bia tưởng niệm động vật thực nghiệm.
Nguyên tắc đạo đức cốt lõi mà giới y khoa luôn tuân thủ là nguyên tắc 3R: Thay thế (Replacement), Giảm thiểu (Reduction) và Tinh chế (Refinement).
Nền tảng triết học đằng sau đó chính là lý thuyết "Kính sợ sự sống" do chủ nhân giải Nobel Hòa bình Albert Schweitzer khởi xướng: Thừa nhận mỗi một sinh mệnh đều có khát vọng sinh tồn. Khi chúng ta vì mục đích cứu sống nhân loại mà buộc phải hy sinh chúng, tuyệt đối không được coi đó là điều hiển nhiên, mà bắt buộc phải mang theo lòng biết ơn sâu sắc cùng sự kính sợ khi sử dụng, đối xử với thân thể của chúng bằng thái độ nghiêm cẩn và trân trọng nhất.
Đối với Giang Hà, anh luôn tự nhủ với lòng mình rằng:
"Tạo hóa vốn bất công, buộc nhân loại phải dùng phương thức này để tìm tòi quy luật của sự sống; nhưng để bảo toàn sinh mệnh, thân thể chịu tổn thương này trong tương lai sẽ nhận được sự hồi đáp cao quý nhất trên cơ thể của vô số đồng bào được cứu sống."
14 giờ 30 phút.
Giang Hà cắt đứt sợi chỉ khâu cuối cùng.
Ca phẫu thuật kết thúc.
Giang Hà quay sang Bác sĩ gây mê Lục Hào: "Ngừng toàn bộ thuốc mê, tăng lưu lượng oxy, theo dõi nhịp thở tự chủ."
"Đã ngừng truyền propofol, tiêm thuốc đối kháng giãn cơ."
Trong phòng mổ, tất cả mọi người vây quanh bàn mổ, lặng lẽ chờ đợi phán quyết cuối cùng của sinh mệnh.
14 giờ 45 phút.
Lồng ngực con lợn thí nghiệm bắt đầu phập phồng nhẹ.
Ngay sau đó, đường cong nhịp thở trên màn hình theo dõi bắt đầu xuất hiện những nhịp tự chủ đều đặn.
Lục Hào: "Đã có nhịp thở tự chủ."
14 giờ 50 phút.
Mí mắt con lợn khẽ động đậy, bốn chi bắt đầu có phản xạ cựa quậy nhẹ.
Rút ống nội khí quản.
Con lợn thí nghiệm sau bảy tiếng đồng hồ trải qua ca đại phẫu mở ngực banh bụng dưới trạng thái gây mê sâu, đã chính thức tỉnh lại hoàn toàn.
Nó phát ra một tiếng thở phì phò trầm đục, nhịp thở tự chủ đều đặn và tràn đầy sinh lực.
Đồng hồ trên tường điểm đúng 15 giờ 00 phút.
Từ nhát dao đầu tiên lúc 8 giờ sáng cho đến khi động vật tỉnh lại lúc 3 giờ chiều.
Tổng cộng vừa tròn 7 tiếng đồng hồ.
Đối với một ca đại phẫu thuật cực hạn bao gồm mở bụng, thiết lập chuyển lưu VVB, đưa gan ra ngoài, tái tạo mạch máu trong chậu đá và cấy ghép tạng ngược trở lại tại chỗ.
Tốc độ này đã nhanh đến mức không tưởng.
Chỉ có tốc độ thao tác chuẩn xác ở đẳng cấp của Giang Thần mới có thể đạt được hiệu suất phi phàm đến nhường này.
Trần Vân Sinh quay sang nhìn Phó Giám đốc Tăng Trí bên cạnh.
Yết hầu Tăng Trí khẽ chuyển động lên xuống một nhịp.
Thời gian thiếu máu lạnh được nén xuống mức tối đa: Hoàn hảo.
Duy trì huyết động bằng hệ thống chuyển lưu VVB: Hoàn hảo.
Tái tạo mạch máu ngoài cơ thể đảm bảo độ kín nước tuyệt đối: Hoàn hảo.
Phòng ngừa hội chứng tái tưới máu PRS chết người: Hoàn hảo.
Màn thị phạm thực nghiệm trên động vật kéo dài gần 7 tiếng đồng hồ này đã khiến toàn bộ những người chứng kiến chấn động đến mức tâm phục khẩu phục.
Nói nhiều cũng bằng thừa.
Mọi lời nói lúc này đều trở nên dư thừa trước thực tế hiển hiện.
Giang Hà sau khi rửa tay bước ra, liền cất lời: "Viện trưởng, tổn thương của bệnh nhân ngoài kia rất phức tạp, tình trạng dính sẽ rất nghiêm trọng. Chúng ta cần sắp xếp cho bệnh nhân chụp lại CT dựng hình 3D mạch máu lớn, sau đó nhanh chóng chốt phương án phẫu thuật chi tiết."
Trần Vân Sinh gật đầu lia lịa: "Vâng, tôi đi sắp xếp ngay đây!"
Giang Hà khẽ xoay khớp vai và cổ cho đỡ mỏi.
Dẫu cơ thể có đôi chút mệt mỏi, nhưng trong lòng anh lại cảm thấy vô cùng nhẹ nhõm và vui vẻ.
Như vậy là...
Đã có thể cứu sống được tính mạng của người đàn ông dân tộc Tạng kia rồi.
— Cảm giác hôm nay mình trông thật phong độ và ngầu làm sao~ Trần Vân Sinh cùng Tăng Trí rảo bước bên nhau ngoài hành lang.
Ông bỗng lên tiếng hỏi: "Viện trưởng, ngày mai nếu thực sự triển khai ca mổ này, ngài thấy để ai đứng mổ chính là thích hợp nhất?"
Tăng Trí rơi vào trầm mặc.
Sau đó, ông và Trần Vân Sinh đưa mắt nhìn nhau.
Từ trong ánh mắt của đối phương, Cả hai đều nhìn thấy cùng một đáp án, một đáp án thống nhất đến kỳ lạ.
Tăng Trí quay người rảo bước: "Tôi đi hoàn tất các thủ tục phê duyệt, anh đi xin ý kiến của cậu ấy đi."
Trần Vân Sinh gật đầu, cất giọng đầy chân thành: "Nếu được... tôi hy vọng có thể đảm nhận vị trí phụ mổ một cho cậu ấy."

Giữ khẩu khí thanh khiết — không văn tục, không phá chính trị.
Nhập môn