Chương 248: Một Người, Làm Nên Một Đội Quân

[201-300] Đã đến giờ, hội nghị bắt đầu.

Chủ tịch luân phiên, một giáo sư người Anh bước lên bục nói:

"Chào buổi sáng, các vị đồng nghiệp."

"Chào mừng đến với phòng báo cáo Turner của Đại học Johns Hopkins, tọa đàm hôm nay chủ yếu tập trung vào những tiến bộ tiền duyên của hệ tiêu hóa và ngoại khoa gan mật, theo quy tắc, thời gian phát biểu của mỗi người báo cáo là mười lăm phút, phần hỏi đáp (Q&A) sau đó là mười phút, muốn đặt câu hỏi xin vui lòng giơ tay trước, và sau khi nhận được micro hãy xưng tên cùng cơ quan trực thuộc, bây giờ, chúng ta hãy bước vào chủ đề đầu tiên."

Ông ta cúi đầu nhìn lướt qua thẻ ghi chú trên tay: "Xin mời đại diện đến từ Bệnh viện Thụy Kim Trung Quốc, Tiến sĩ Ôn Húc Dương, mang đến cho chúng ta báo cáo dữ liệu lâm sàng về can thiệp vi sinh thái đường ruột đối với bệnh não gan."

Tiếng vỗ tay vang lên.

Ôn Húc Dương hít sâu một hơi, đứng dậy.

Lúc đi ngang qua Giang Hà.

Chạm mắt với anh một cái, nhận được thông điệp trong mắt Giang Hà: Cố lên.

—— Ừm, cố lên!

Lên bục, sau khi chuẩn bị xong PPT, Ôn Húc Dương điều chỉnh lại nhịp thở, nói:

"Chào buổi sáng các vị chuyên gia, tôi là Ôn Húc Dương, đại diện cho nhóm Giáo sư Lý Kiến Bình của Bệnh viện Thụy Kim."

"Bệnh não gan là một biến chứng nghiêm trọng thường gặp của bệnh gan giai đoạn cuối, các phương pháp điều trị chủ yếu tập trung vào việc sử dụng kết hợp lactulose và kháng sinh, tuy nhiên, nhóm chúng tôi trong quá trình quan sát lâm sàng phát hiện ra rằng, can thiệp nhắm trúng đích vào hệ vi khuẩn đường ruột, thể hiện sự khác biệt cá thể cực cao ở những nhóm người cụ thể..."

Nhờ có Giang Hà giúp anh ta sắp xếp lại mạch logic ở sảnh chờ hành chính tối qua.

Lúc này tư duy của anh ta vô cùng rõ ràng.

Nói càng trôi chảy, sự tự tin cũng dần được thiết lập, sau đó lại nói càng trôi chảy hơn.

—— Vòng lặp tích cực là đây!

"Đây là dữ liệu mẫu của 200 người châu Á mà chúng tôi thu thập được, như các vị đã thấy, trong mô hình này, chúng tôi đã đưa vào sự hiệu chỉnh đa yếu tố đối với tính đặc thù trong cấu trúc chế độ ăn uống nhiều carbohydrate, nhiều chất xơ của quần thể người châu Á."

"Tạp chí đánh giá cho rằng mẫu của chúng tôi thiếu tính đa dạng toàn cầu, nhưng chúng tôi cho rằng, chính vì tính đặc thù khu vực của cấu trúc chế độ ăn uống và sự phân bố hệ vi khuẩn đường ruột này, mới khiến cho mô hình này có tính không thể thay thế trong việc can thiệp đối với quần thể người châu Á, thậm chí là Đông Á."

Câu nói này vừa thốt ra, không ít học giả bên dưới khẽ gật đầu.

Thời gian mười lăm phút được kiểm soát vừa vặn.

Cùng với sự xuất hiện của trang cuối cùng "Thank you", Ôn Húc Dương đặt bút laser xuống.

"Bài báo cáo của tôi xin kết thúc, cảm ơn các vị đã lắng nghe."

Trong hội trường lại vang lên tiếng vỗ tay, tiếng vỗ tay lần này nhiệt liệt hơn lúc mở màn rất nhiều.

Vài vị học giả đến từ châu Âu ghé tai nói nhỏ, rõ ràng là bày tỏ sự công nhận đối với bản báo cáo này.

Trong lòng Ôn Húc Dương tràn đầy cảm giác thành tựu.

Anh ta nhìn về phía khu vực đoàn đại biểu Trung Quốc, mỉm cười với Giang Hà.

Ba vị lão giáo sư Chu Đức Minh, Phó Vân Thư và Quách Phong Vãn cũng khẽ gật đầu, biểu cảm tỏ ra rất vui mừng.

Trên sân khấu học thuật quốc tế hàng đầu như thế này, học giả Trung Quốc có thể tự tin trình bày trọn vẹn thành quả nghiên cứu của mình, bản thân nó đã là một sự chiến thắng.

Chủ tịch luân phiên ra hiệu bên dưới có thể đặt câu hỏi.

Ở vị trí hơi lệch sang trái của hàng ghế đầu tiên, bác sĩ Hayes giơ tay.

Nhân viên công tác nhanh chóng đưa micro qua.

Hayes đứng dậy, lịch sự nói:

"Cảm ơn phần chia sẻ tuyệt vời của Tiến sĩ Ôn, vô cùng truyền cảm hứng, tôi là Hayes của khoa Ngoại Đại học Hopkins, tôi có một thắc mắc nhỏ về mặt thống kê học cơ bản."

"Vừa nãy anh có nhắc đến, đã sử dụng sự hiệu chỉnh đa yếu tố đối với cấu trúc chế độ ăn uống của người châu Á, nhưng trong phân tích tương quan Spearman của anh, tôi dường như không thấy trọng số phân tầng về chức năng dự trữ cơ bản của gan bệnh nhân (Phân độ Child-Pugh) trong các phân nhóm chế độ ăn uống khác nhau, nếu khi thiết lập điểm đích can thiệp vi sinh thái, mà bỏ qua sự khác biệt cơ bản về tỷ lệ thanh thải chuyển hóa của bản thân gan, liệu chúng ta có thể cho rằng, kết quả dương tính mà anh thu được, thực chất chỉ là xu hướng tự chữa lành của bệnh nhân ở giai đoạn gan còn bù, chứ không phải là hiệu quả thực tế của phương pháp can thiệp?"

Đại não Ôn Húc Dương hoạt động hết công suất: "Bác sĩ Hayes, về vấn đề này, khi đưa vào nhóm nghiên cứu, chúng tôi đã tiến hành sàng lọc nghiêm ngặt đối với phân độ Child-Pugh, chủ yếu tập trung vào bệnh nhân độ B và độ C, trong mô hình hồi quy, chức năng gan cơ bản là một biến số được kiểm soát mặc định..."

Hayes: "Xin lỗi đã ngắt lời."

Theo quy tắc của hội nghị, trong thời gian người phát biểu trả lời không nên bị xen ngang.

Chủ tịch luân phiên trên bục hơi nhíu mày, đỡ lấy micro chuẩn bị ngăn cản, nhưng nhìn thấy Miller bên cạnh Hayes khẽ lắc đầu, tay ông ta lại thu về, chọn cách im lặng.

Hayes mỉm cười nói tiếp vào micro: "Kiểm soát mặc định trong xác minh thống kê học nghiêm ngặt, dường như không phải là một từ vựng có sức thuyết phục, tất nhiên, tôi không hề nghi ngờ kết luận của anh, chỉ là cảm thấy trước khi đưa ra một luận đoán mang tính đột phá như vậy, quá trình luận chứng dường như có thể chu đáo hơn một chút."

Hayes ngồi xuống.

Ôn Húc Dương còn chưa kịp sắp xếp lại ngôn từ, bác sĩ Carter lại giơ tay lên.

"Chào Tiến sĩ Ôn, tôi là Carter, cũng đến từ Hopkins."

Tốc độ nói của Carter nhanh hơn Hayes rất nhiều, và sử dụng một lượng lớn danh từ chuyên môn y học phức tạp:

"Theo hướng suy nghĩ của bác sĩ Hayes, tôi muốn thảo luận một chút về tiêu chuẩn phân cụm OTU trong giải trình tự 16S rRNA của anh, trang thứ mười hai trong slide của anh, về việc đo lường sự thay đổi độ phong phú của chi Bifidobacterium, ngưỡng tương đồng mà anh thiết lập là 97%.

Nhưng trong một sự đồng thuận được công bố trên "Gastroenterology" (Vị tràng bệnh học) năm ngoái, đối với sự thay đổi tính thấm của ruột ở bệnh nhân mắc bệnh gan nghiêm trọng, độ chính xác được đề xuất nên nâng lên 99% để loại trừ sự can nhiễu của chứng nhiễm độc nội độc tố trong máu, anh áp dụng tiêu chuẩn thấp hơn, là vì độ sâu giải trình tự của phòng thí nghiệm quý quốc không đạt được, hay là để dễ dàng đưa ra sự khác biệt về mặt thống kê học mà phải thỏa hiệp?"

Carter vừa dứt lời, Ôn Húc Dương lập tức trở nên hơi nóng nảy:

"Ngưỡng 97% là tiêu chuẩn có tính ứng dụng lâm sàng và hiệu quả chi phí cao nhất được rút ra dựa trên các thí nghiệm sơ bộ trên mẫu lớn của chúng tôi, còn về độ sâu giải trình tự, thiết bị của chúng tôi hoàn toàn..."

"Just to clarify (Chỉ để làm rõ một chút)."

Người thứ ba đứng lên là một học giả đến từ Đức, ông ta rõ ràng đã bị nhịp điệu của Hayes và Carter dẫn dắt, trong tiềm thức đã đứng về phía nghi ngờ:

"Tiến sĩ Ôn, nếu anh thừa nhận 97% là vì hiệu quả chi phí, vậy thì bài luận văn cố gắng định nghĩa điểm đích mới này, tính nghiêm ngặt học thuật của nó có phải cũng bị giảm sút không? Dù sao ở Baltimore, chúng ta đang thảo luận về ranh giới của y học nhân loại, chứ không phải kinh tế học."

Các câu hỏi bắt đầu liên tiếp đập về phía Ôn Húc Dương trên bục.

"Về việc thiết lập thời gian đào thải lactulose, anh giải thích thế nào về tỷ lệ mất dấu 5% đó?"

"Cỡ mẫu sau khi loại bỏ dữ liệu không hợp lệ, thực chất không đạt được yêu cầu về hiệu lực thống kê (Power) 0. 8, đúng không?"

"Tính đặc thù khu vực mà anh nhắc đến, có phải chỉ là cái cớ để che đậy việc dữ liệu không thể tái hiện ở quần thể người phương Tây?"

Ôn Húc Dương cố gắng giải thích.

Nhưng mỗi lần mở miệng, Chỉ cần xuất hiện một chút ngập ngừng, bên dưới lập tức sẽ có người ngắt lời anh ta.

Cơn bão băng của Baltimore dường như đã phá vỡ cửa sổ kính của Lễ đường trăm năm, trực tiếp lùa vào trong áo của Ôn Húc Dương...

Tuyết lở nuốt chửng Húc Dương.

Sự nỗ lực của cá nhân trước thành kiến khổng lồ, lại trở nên mỏng manh đến thế.

Anh ta phát hiện mình căn bản không biết nên trả lời câu hỏi nào trước.

Cứ như vậy... đứng ngây ra trên bục.

Chính giữa hàng ghế đầu tiên.

Giáo sư Miller từ từ giơ tay lên.

Trong hội trường nhanh chóng yên tĩnh lại.

Chủ tịch luân phiên lập tức hướng ánh mắt về phía ông ta: "Giáo sư Miller, xin mời nói."

Miller đứng dậy, nói:

"Thưa các vị, tôi nghĩ hôm nay chúng ta đã gây quá nhiều áp lực cho vị học giả trẻ tuổi người Trung Quốc này rồi."

"Tiến sĩ Ôn, chúng tôi rất đánh giá cao những nỗ lực mà nhóm Bệnh viện Thụy Kim đã bỏ ra trong lĩnh vực vi sinh thái đường ruột, con đường khám phá khoa học luôn đầy rẫy chông gai."

"Đây cũng là lý do tại sao, với tư cách là ủy viên ban biên tập và người phản biện của các tạp chí học thuật, chúng tôi phải kiểm soát chặt chẽ, những câu hỏi mà các vị đồng nghiệp vừa nêu ra, thực ra cũng chính là lý do bài luận văn này bị từ chối trước đó."

Ôn Húc Dương cắn chặt răng, không nói lời nào.

Miller tiếp tục nói: "Khoa học cần tính phổ quát nghiêm ngặt, chúng ta không thể vì một cái cớ mang tính khu vực nào đó, mà hạ thấp tiêu chuẩn học thuật thống nhất toàn cầu, những năm gần đây, chúng tôi quả thực nhìn thấy một xu hướng, rất nhiều học giả đến từ môi trường y tế đang phát triển, vô cùng khao khát được cất lên tiếng nói trên các tạp chí hàng đầu quốc tế."

"Nhưng đôi khi, vì nóng lòng muốn thể hiện thành quả, việc xử lý dữ liệu có thể bị diễn giải quá mức, hoặc... khi đối mặt với những biến số không thể giải thích, đã áp dụng một số thủ thuật chỉnh sửa thiếu nghiêm ngặt, chúng tôi chỉ ra những vấn đề này, là để giúp các bạn trưởng thành, hy vọng nhóm của Thụy Kim sau khi trở về có thể xem xét lại mô hình của các bạn, chuẩn bị đầy đủ hơn, cảm ơn bài báo cáo của anh, Tiến sĩ Ôn."

Miller ngồi xuống.

Bên dưới vang lên một trận bàn tán xôn xao, không ít học giả ngoại quốc gật đầu sâu sắc đồng tình.

Hàng ghế thứ ba.

Giáo sư Chu Đức Minh nắm chặt hai tay.

Họ chìm nổi trong cái vòng này nửa đời người, làm sao có thể không nghe ra sự độc ác trong lời nói của Miller?

Đây không chỉ là phủ định một đề tài, đồng thời cũng là đang hắt nước bẩn vào tất cả các học giả Trung Quốc có mặt ở đây.

Nhưng họ có thể phát tác không?

Không thể.

Bởi vì đây là hội nghị học thuật.

Nếu lúc này họ đứng lên cãi vã ầm ĩ, sẽ chỉ lập tức bị nhân viên an ninh mời ra khỏi lễ đường, và ngày hôm sau sẽ xuất hiện trên chuyên mục truyện cười của các phương tiện truyền thông y tế phương Tây.

Đây chính là nỗi bi ai của sân khách.

Trong quy tắc và ngữ cảnh do người khác đặt ra, bạn ngay cả sự tức giận cũng cần phải cẩn thận từng li từng tí.

Thẩm Ngọc quay đầu nhìn Giang Hà, trong mắt tràn đầy sự lo lắng.

Cô biết Giang Hà tiếp theo sẽ lên bục, cô sợ Giang Hà cũng sẽ phải đối mặt với sự bao vây tấn công ngột ngạt như vậy...

Giang Hà nhạt nhẽo tựa vào lưng ghế, mặt không cảm xúc.

Trên bục, chủ tịch luân phiên nói: "Cảm ơn bài báo cáo của Tiến sĩ Ôn, xem ra nghiên cứu này vẫn cần thêm thời gian mài giũa, vậy thì, chúng ta hãy bước vào chủ đề tiếp theo."

Ôn Húc Dương thậm chí không biết mình đã đi về chỗ ngồi như thế nào, vừa ngồi xuống đã cúi gầm mặt, hai tay ôm lấy mặt.

Hội nghị diễn ra bình thường.

Chỉ cần người lên bục không phải là người Trung Quốc, bầu không khí lập tức trở nên rất ôn hòa.

Mọi người đặt câu hỏi thân thiện, trả lời thân thiện.

Dường như đều quên mất những chuyện mà người Trung Quốc đầu tiên lên bục đã gặp phải.

Cuối cùng.

Chủ tịch nói: "Tiếp theo, xin mời bác sĩ Giang Hà của Bệnh viện Phụ Nhất, cậu ấy sẽ báo cáo cho chúng ta về dữ liệu xác minh lâm sàng của mô hình dự đoán sớm viêm tụy cấp thể nặng (SAP)."

Giang Hà đứng dậy.

Tô Chỉ lập tức cầm tài liệu và USB, đi theo sau anh.

Ánh mắt của tất cả mọi người hội tụ lại.

Mọi người đều biết, đây mới là màn kịch hay của ngày hôm nay!

Bước lên bục, nhân lúc Tô Chỉ đang chỉnh PPT, Giang Hà một tay đút túi, tay kia kéo micro lên cao một chút, nói:

"Thưa các vị."

"Trước khi chính thức bắt đầu báo cáo dự án của tôi, tôi muốn chiếm dụng vài phút của mọi người, để đưa ra một chút giải thích bổ sung đối với một số thắc mắc học thuật mà các vị vừa nêu ra cho Tiến sĩ Ôn của Bệnh viện Thụy Kim."

Lời này vừa nói ra, toàn trường xôn xao.

Ôn Húc Dương đang ngồi ôm mặt bên dưới đột ngột ngẩng đầu lên, khó tin nhìn lên bục.

Ba vị lão giáo sư Chu Đức Minh, Phó Vân Thư và Quách Phong Vãn cũng sững sờ, họ hoàn toàn không ngờ Giang Hà lại mở màn theo cách này vào lúc này.

Miller ở hàng ghế đầu tiên hơi nhíu mày, quay đầu nhìn chủ tịch một cái.

Chủ tịch luân phiên cũng có chút kinh ngạc, ông ta đang định mở miệng nhắc nhở Giang Hà chú ý quy trình và giới hạn thời gian.

Nhưng Giang Hà căn bản không cho ông ta cơ hội can thiệp.

"Bác sĩ Hayes, vấn đề mà anh vừa chất vấn về việc hiệu chỉnh đa yếu tố chưa xem xét đến trọng số Phân độ Child-Pugh, thực chất là một lỗi kiến thức cơ bản, trong tiêu chuẩn thu nhận mà Tiến sĩ Ôn trình bày ở trang thứ bảy của slide, đã chỉ rõ việc sử dụng điểm MELD (Mô hình bệnh gan giai đoạn cuối) làm đường cơ sở thay thế, điểm MELD trong việc đánh giá dự trữ chức năng gan thực tế, có độ chính xác cao hơn ít nhất 30% so với Phân độ Child-Pugh thô sơ, nếu anh có quan tâm đến sự cập nhật của hệ thống đánh giá bệnh gan đương đại, thì sẽ không nhầm lẫn sự hiệu chỉnh hiệp biến (Covariate adjustment) nghiêm ngặt này thành kiểm soát mặc định."

Hayes: "?"

Giang Hà chuyển sang Carter:

"Bác sĩ Carter, về vấn đề ngưỡng tương đồng giải trình tự 16S rRNA được đặt ở mức 97% thay vì 99%, sự đồng thuận trên "Gastroenterology" mà anh trích dẫn, đối tượng nghiên cứu của nó là sự chuyển vị nội độc tố vi khuẩn do xơ gan do rượu gây ra, còn mô hình của Bệnh viện Thụy Kim, nhắm vào hệ vi khuẩn đặc hiệu của con đường chuyển hóa amoniac liên quan đến bệnh não gan, trong con đường chuyển hóa amoniac, phân cụm cấp độ chi 97% là đủ để bao phủ các chủng vi khuẩn chức năng cốt lõi, ý nghĩa của độ sâu giải trình tự nằm ở việc nắm bắt chính xác điểm đích, phòng thí nghiệm của Hopkins có lẽ tài hùng thế lớn, nhưng điều này không có nghĩa là hướng suy nghĩ giảm nhiễu dữ liệu trong tin sinh học của các anh cũng là dẫn đầu."

Toàn trường chết lặng.

Ống kính của vài chiếc máy quay ở hàng ghế sau đồng loạt đẩy lại gần, tập trung vào khuôn mặt Giang Hà.

Carter đứng dậy, vội nói: "Cậu đang đánh tráo khái niệm, con đường chuyển hóa amoniac..."

"Xin hãy để tôi nói hết, bác sĩ Carter."

Giang Hà trực tiếp ngắt lời đối phương: "Bởi vì lời giải thích tiếp theo, chính là để giải đáp sự nghi ngờ của các anh đối với hiệu lực thống kê (Power) của dữ liệu."

Đừng quên.

Dự án này của Ôn Húc Dương, là do ai giúp đỡ làm ra.

—— Là Chấp Ngọc nha.

Trong nhóm ngày nào cũng chia sẻ tiến độ dự án, rất nhiều nút thắt quan trọng đều do đích thân Giang Hà đưa ra ý kiến.

Cho nên so với Ôn Húc Dương, anh càng nắm rõ mọi chi tiết hơn, và càng biết rõ nên trả lời những câu hỏi này như thế nào.

"Về tỷ lệ mất dấu 5% trong thời gian đào thải lactulose, phương pháp được áp dụng là sự xác minh kép của phân tích theo ý định điều trị (ITT) và tập dữ liệu tuân thủ đề cương (PP), giá trị p trong cả hai lần xác minh đều nhỏ hơn 0. 001."

"Về tính đặc thù khu vực, tỷ lệ định cư cơ bản của chi Bifidobacterium trong đường ruột của quần thể người châu Á vốn dĩ đã cao hơn quần thể người Âu Mỹ, đây là sự thật dựa trên tài liệu công khai gần đây trên "Nature" về tính đa dạng của hệ vi khuẩn đường ruột người châu Á, chứ không phải là cái cớ gì cả."

"..."

Giang Hà đứng ở đây.

Giọng điệu bình tĩnh. thao thao bất tuyệt.

Một người làm nên một đội quân!

Còn ai cố gắng đặt câu hỏi, một giây sau sẽ bị đáp trả lại ngay, đáp trả đến mức anh á khẩu không trả lời được, đáp trả đến mức anh phải xám xịt ngồi xuống!

Thế nào gọi là dùng kiến thức chuyên môn thuần túy để giáng đòn hạ chiều?

Xin mời xem!

Sau khi Giang Hà nói xong câu cuối cùng.

Toàn bộ phòng báo cáo chìm vào sự tĩnh lặng tuyệt đối kéo dài nửa phút.

Việc đặt câu hỏi đã quá giờ từ lâu.

Thì sao chứ?

Binh đến tướng chặn, nước đến đất ngăn.

Giang Hà thản nhiên nói: "Còn ai có câu hỏi gì không? Giơ tay, nói."

Không ai đáp lại.

Dần dần...

Tiếng vỗ tay vang lên.

Thẩm Ngọc dẫn đầu vỗ tay, hơn nữa còn vỗ cực kỳ to!

Dưới sự dẫn dắt của cô, tiếng vỗ tay ngày càng mãnh liệt.

Cuối cùng ngay cả Miller cũng vì áp lực tình thế, đành phải vỗ tượng trưng hai cái.

Trong tiếng vỗ tay rào rào, hốc mắt Ôn Húc Dương không biết từ lúc nào đã đỏ hoe.

Ba vị lão giáo sư Chu Đức Minh thì lưng thẳng tắp, hãnh diện ngẩng cao đầu!

—— Thế nào mẹ nó mới gọi là niềm tự hào dân tộc chứ!

—— Mẹ nó, sướng sướng sướng!

Giang Hà một tay đút túi, mặt không cảm xúc, ra hiệu cho Tô Chỉ, phát PPT.

Tô Chỉ sửng sốt, vội vàng ngừng vỗ tay, bắt đầu làm việc.

Hình ảnh trên màn hình chuyển đổi, xuất hiện tiêu đề tiếng Anh đầy đủ của mô hình dự đoán sớm SAP.

Giang Hà bình tĩnh nói:

"Về sự hiểu lầm đối với dữ liệu của Bệnh viện Thụy Kim, tôi nghĩ chắc đã giải thích rõ ràng rồi."

"Vậy thì, chúng ta hãy nói về dự án SAP của tôi."

"Nhân tiện, cũng thảo luận một chút về việc Giáo sư Miller của Đại học Hopkins, đã lợi dụng đặc quyền của người phản biện như thế nào, để âm mưu đạo nhái bài luận văn này nhé."