Chương 384: Giang Hà nhạy cảm

[301-400] Giang Hà suýt nữa không cầm chắc điện thoại.

Bảo không lo lắng à? Có gì mà phải lo, chẳng qua là hồn vía sắp bay mất mà thôi.

Anh cắm đầu chạy thật nhanh ra khỏi bệnh viện, chạy nhanh đến mức vượt qua cả Cố Diệc Chu.

Cố Diệc Chu ngẩn người, gọi với theo: "Chủ nhiệm, anh đi đâu đấy..."

Giang Hà đáp: "Việc gấp, xin lỗi nhé!"

Cố Diệc Chu hỏi dồn: "Tôi có giúp được gì không?"

Giang Hà: "Không cần, không cần đâu, anh cứ xử lý xong chuyện bên này đi!"

Cố Diệc Chu đứng nhìn theo bóng lưng Giang Hà, ánh mắt chăm chú.

Chẳng hiểu sao tâm trạng của anh lúc này lại bình tĩnh đến lạ thường, trong đầu chỉ toàn nghĩ đến việc phải làm việc thật tốt. Muốn về nhóm, muốn tham gia kỳ thi năm nay, muốn giống như Giang Hà, ngày ngày bận rộn chạy đôn chạy đáo để trị bệnh cứu người.

Thực ra lần này Giang Hà di chuyển chẳng hề có chút phong thái ung dung nào.

Anh chạy mỗi lúc một nhanh, khiến các y tá và bác sĩ xung quanh đều ném tới ánh nhìn nghi hoặc, tưởng đâu vừa xảy ra chuyện gì lớn.

Chạy ra khỏi cổng viện, mưa lạnh vẫn không ngừng rơi. Đây là kiểu thời tiết khó chịu nhất trong bốn mùa ở Dương Thành: vừa ẩm ướt, lại vừa buốt giá.

Dưới màn mưa, mặt nước đọng phản chiếu ánh đèn đường ảm đạm. Cả thế giới như đang co ro trong giá lạnh.

Phía trước có một ngã tư. Người bán hàng đẩy chiếc xe ba bánh bán khoai lang nướng đang luống cuống tay chân thu dọn quầy. Một cơn gió thổi qua hất tung tấm bạt che mưa. Ngay sau đó, mấy củ khoai bày bên trên thi nhau rơi lăn lóc. Chẳng kịp nhặt lại, càng nấn ná thì thiệt hại càng nặng, người bán hàng vội vã rời đi, để lại trên mặt đất mấy củ khoai nướng tròn trịa không ai ngó ngàng. Chút hơi nóng còn sót lại nhanh chóng bị nước mưa buốt giá nuốt chửng, chẳng mấy chốc chỉ còn lại một bãi bùn đen.

Lòng Giang Hà hoảng hốt, anh tiếp tục bước nhanh về phía trước.

Phía trước khu nội trú có một bảng đèn hiệu, dường như bị chập điện trong mưa, hai chữ "Sức khỏe" nhấp nháy vài lần rồi đôm đốp một tiếng, tắt ngúm. Bên cạnh có một biểu tượng chữ thập đỏ, đơn độc chớp tắt trong màn đêm mờ mịt...

Nỗi bất an trong lòng trào dâng dữ dội, Giang Hà lại càng rảo bước nhanh hơn.

Trước cửa bệnh viện, một bé trai mặc áo mưa màu vàng đi phía trước, tay nắm chặt một cây kẹo hồ lô màu đỏ. Bỗng nhiên, gót chân cậu bé trượt một cái rồi ngã nhào xuống.

"Đau quá..." Cậu bé ngồi bệt dưới đất, òa lên khóc nấc.

Người mẹ bên cạnh giật mình, bước tới túm lấy cánh tay con dùng sức kéo dậy, vừa định mở miệng trách mắng. Đúng lúc này, một chiếc xe điện mất ma sát bám đường trượt dài sát sạt sau lưng hai mẹ con rồi tông mạnh vào lề đường bên cạnh. Nếu vừa rồi người mẹ không kịp thời kéo đứa bé dậy, chiếc xe mất lái đã chèn thẳng qua người nó.

Chỉ thiếu một chút xíu nữa thôi.

Mặt người mẹ trắng bệch, ôm chặt lấy đứa con đang khóc lớn, toàn thân run rẩy.

Tử thần lướt qua chỉ trong một khoảnh khắc.

Giang Hà không dám dừng bước, cũng chẳng dám nhìn thêm, lập tức kéo cửa một chiếc taxi vừa dừng bên đường rồi ngồi vào.

Lạnh quá. Cảm giác lạnh buốt khác thường.

Nơi ngã tư đèn xanh đèn đỏ, một chiếc xe cứu thương gào thét lao qua. Cảm giác về số mệnh chẳng biết vì sao lại ập tới.

Nếu dòng thời gian sẽ hội tụ...

Nếu bóng ma tử thần dù có trốn tránh thế nào thì cuối cùng vẫn sẽ buông xuống bằng một phương thức khác...

Vậy Thẩm Ngọc sẽ thế nào?

Giang Hà không dám nghĩ sâu, trong đầu chỉ còn lại ý nghĩ phải nhanh chóng về nhà.

Về đến khu chung cư, chạy lên lầu, đẩy cửa bước vào.

Ánh sáng ấm áp rọi vào lòng người. Sự tương phản sâu sắc: ngoài cửa là băng giá, là tử vong; trong nhà là ấm áp, là an bình. Giang Hà có một thoáng hoảng hốt, thậm chí hoài nghi liệu tất cả những gì trước mắt có phải chỉ là một giấc mơ trước khi chết hay không...

"Bác sĩ Giang? Anh về rồi à?"

Là giọng nói quen thuộc ấy.

Giang Hà đáp ngay: "Ừ!"

Anh đóng cửa lại, sải bước đi nhanh vào trong.

Trong phòng khách, hai nữ bác sĩ sản khoa thuộc nhóm chăm sóc thai kỳ của Hiệp Hòa nghe thấy tiếng động liền đứng dậy, cung kính chào anh. Giang Hà chẳng còn tâm trí đâu để bận tâm, đi thẳng đến trước sofa, nhìn Thẩm Ngọc đang đắp chiếc chăn mỏng, mỉm cười nhìn mình.

Anh lập tức ôm chặt cô vào lòng.

Hai bác sĩ sản khoa nhìn nhau, đều cúi đầu xuống, trong lòng cười thầm.

Giang Hà ôm chừng nửa phút mới buông ra, sau đó đưa tay cảm nhận nhiệt độ cơ thể cô. Nhiệt độ dường như đã bình thường.

"Không có việc gì đâu, đã kiểm tra qua rồi mà." Thẩm Ngọc nói.

Thấy vậy, một nữ bác sĩ bước lên một bước nói:

"Chủ nhiệm Giang, buổi chiều cô Thẩm có bị sốt nhẹ một chút, nhiệt độ cao nhất là 37, 6 độ C. Sau khi nghỉ ngơi, thân nhiệt đã hạ xuống 36, 8 độ C. Huyết áp, nhịp tim thai đều nằm trong phạm vi bình thường. Chắc là do thay đổi thời tiết dẫn đến phản ứng miễn dịch thôi, nghỉ ngơi một chút là không sao đâu ạ."

Giang Hà từ từ đứng thẳng người dậy, nói với hai bác sĩ:

"Vất vả cho các cô rồi, may mà có các cô luôn ở bên cạnh cô ấy, thật sự vô cùng cảm ơn."

Vừa nói, hốc mắt Giang Hà lại hơi ươn ướt.

Hai nữ bác sĩ ngớ người tại chỗ. Chỉ làm một việc đo nhiệt độ cơ thể, nghe tim thai hết sức cơ bản hàng ngày mà lại được Chủ nhiệm Giang lừng danh trịnh trọng cảm ơn như vậy, thậm chí còn đỏ cả hốc mắt! Cả hai cảm thấy ngại ngùng, trong lòng có chút bối rối, vội vàng xua tay:

"Ấy chết, không có gì đâu ạ, Chủ nhiệm Giang khách sáo quá, đây đều là việc chúng tôi nên làm mà!"

"Đúng vậy đấy ạ, thể trạng cô Thẩm tốt lắm, thực sự không có gì đáng ngại đâu. Nếu anh không yên tâm thì đây là toàn bộ báo cáo kiểm tra định kỳ của cô Thẩm thời gian qua, anh xem qua đi ạ."

Bác sĩ đưa xấp tài liệu qua.

Giang Hà cố gắng lấy lại bình tĩnh: "Được, cảm ơn."

Tài liệu này đương nhiên là phải đọc từng chữ một rồi. Giang Hà lúc này đang ở trạng thái cực kỳ nhạy cảm.

Số lượng bạch cầu (WBC): 11. 5x10^9/L.

Chỉ số này ở thai phụ thuộc phạm vi bình thường. Trong thai kỳ, hiện tượng tăng bạch cầu sinh lý có thể lên tới 15. 0x10^9/L.

Thế nhưng mày Giang Hà lại nhíu chặt!

Tại sao lại là 11. 5? So với mức 10. 8 của tuần trước đã tăng 0. 7.

Anh lập tức nhìn sang tỷ lệ phần trăm bạch cầu trung tính: 75%. Cũng thuộc ngưỡng cao của mức bình thường.

Kết hợp với cơn sốt nhẹ buổi chiều, liệu có khả năng tồn tại nhiễm trùng tiềm ẩn hay không?

Nếu là giai đoạn cực sớm của viêm màng ối và màng đệm thì sao? Vi khuẩn gây bệnh từ âm đ*o đi ngược dòng lên, đột phá nút nhầy cổ tử cung, bắt đầu làm tổ trong khoang ối một thời gian nhất định. Giai đoạn này trên lâm sàng thường chỉ biểu hiện bằng việc tăng nhẹ bạch cầu và dao động thân nhiệt thoáng qua.

Một khi các yếu tố viêm IL-6 và TNF-alpha giải phóng ồ ạt, xuyên qua hàng rào bánh rau thì sẽ gây ra hội chứng đáp ứng viêm ở thai nhi, dẫn đến tổn thương không thể cứu vãn đối với sự phát triển hệ thần kinh của cặp song sinh.

Bắt buộc phải đi kiểm tra ngay số liệu protein phản ứng C và Procalcitonin!

CRP: 8. 2 mg/L.

Trong thai kỳ CRP sẽ tăng nhẹ, 8. 2 là hoàn toàn bình thường.

Nhưng... vạn nhất là vấn đề của hệ miễn dịch thì sao?

Trước đây từng đọc trên luận văn, trong thai kỳ cơ thể mẹ để không đào thải thai nhi nên hệ miễn dịch sẽ chuyển dịch từ Th1 sang Th2, dẫn đến chức năng miễn dịch tế bào suy giảm. Ở trạng thái này rất dễ kích hoạt các virus đang tiềm phục trong cơ thể.

Liệu có khả năng là Cytomegalovirus hay Parvovirus B19 không?

Nếu là tái nhiễm CMV, do cơ thể mẹ vốn đã có sẵn kháng thể nên triệu chứng sẽ rất nhẹ, chỉ biểu hiện bằng sốt nhẹ và mệt mỏi. Nhưng một khi virus qua tuần hoàn máu đi vào cuống rốn thì sẽ dẫn đến thai nhi chậm phát triển trong tử cung, tật đầu nhỏ.

Phải kiểm tra toàn bộ bộ kẹp TORCH ngay!

Không đúng không đúng... Tháng trước vừa kiểm tra xong, toàn bộ đều âm tính mà.

Không đúng không đúng! Nhưng đó là số liệu của tháng trước, ngộ nhỡ thì sao?

Không đúng không đúng, nhiễm trùng không thể diễn tiến nhanh như vậy được...

Vậy cơn sốt nhẹ bây giờ, liệu có thể là một đợt nhiễm trùng nguyên phát mới không?!

Nghĩ tiếp xem nào!

Số lượng tiểu cầu (PLT): 145x10^9/L.

Có giảm nhẹ so với trước khi mang thai, hiện tượng máu loãng trong thai kỳ có thể giải thích cho điều này... phải không?

Không thể lơ là được. Đây là mang thai đôi! Tỷ lệ mắc tiền sản giật cao hơn mang thai đơn gấp nhiều lần.

Tiểu cầu giảm nhẹ, liệu có phải là biểu hiện sớm nhất của việc hình thành huyết khối vi mạch? Nội mô mạch máu bị tổn thương, giải phóng yếu tố von Willebrand, tiểu cầu bắt đầu tập kết và tiêu hao trong vi tuần hoàn.

Thời kỳ ủ bệnh của hội chứng HELLP!

Lập tức nhìn sang các chỉ số chức năng gan: ALT: 35 U/L; AST: 30 U/L.

Đều nằm trong giới hạn bình thường.

Được rồi được rồi, không phải HELLP.

Vậy có khả năng là gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ không?

Nếu thai nhi có khiếm khuyết enzyme LCHAD thì các axit béo chuỗi dài không được chuyển hóa sẽ tràn ngược vào máu mẹ, tích tụ lượng lớn trong tế bào gan của mẹ. Triệu chứng ban đầu của AFLP lại trùng khớp là buồn nôn không đặc hiệu, mệt mỏi và sốt nhẹ! Một khi bộc phát, bệnh tình sẽ chuyển biến xấu cực nhanh, tỷ lệ tử vong cực cao.

Giang Hà đã bắt đầu nghĩ tới đủ loại tình huống cực đoan.

Liệu có khả năng do song thai khiến thể tích bánh rau quá lớn, bánh rau thiếu máu thiếu oxy, các vi nhung mao lá nuôi hợp bào rụng vào máu mẹ không? Sau đó những mảnh vỡ này mang theo lượng lớn các yếu tố kháng tạo mạch, chẳng hạn như... sFlt-1?

sFlt-1 sẽ liên kết và đối kháng với yếu tố phát triển bánh rau cùng yếu tố phát triển nội mô mạch máu, dẫn đến rối loạn chức năng nội mô toàn thân của người mẹ.

Như thế sẽ dẫn đến tiền sản giật!

Hiện tại huyết áp dù là 110/70, vô cùng bình thường. Nhưng nếu tỷ số sFlt-1/PlGF đã bắt đầu âm thầm tăng vọt thì sao? Năm 2009, bệnh viện căn bản chưa có điều kiện triển khai xét nghiệm tỷ số này, hoàn toàn là điểm mù!

Liệu có khả năng là phức hợp miễn dịch lắng đọng dẫn đến viêm cầu thận âm thầm tái phát không? Tổng phân tích nước tiểu tuy không có protein, nhưng xét nghiệm vi đạm niệu thì thế nào?

Giang Hà hệt như một nhà sư nhập định, mấy tờ giấy số liệu được anh lật đi lật lại xem suốt năm, sáu phút. Trong đầu đã diễn giải ra ít nhất bảy loại biến chứng thai kỳ cực kỳ hiếm gặp. Phải nói rằng, chỉ số của Thẩm Ngọc rõ ràng chuẩn mực như vậy mà có thể nghĩ ra được ngần ấy bệnh nan y thì đúng là không phải bác sĩ bình thường nào cũng làm được...

Hai bác sĩ sản khoa nhìn nhau ngơ ngác:

"Chủ nhiệm Giang làm sao thế?"

"Không biết nữa... sao tự dưng đứng bất động vậy?"

"Tập báo cáo này tôi xem mấy lần rồi, tốt không thể tốt hơn, anh ấy đang nhìn cái gì thế?"

Chỉ có ánh mắt Thẩm Ngọc là dần thoáng vẻ lo lắng.

Cô hiểu Giang Hà quá rõ. Giang Hà lại bắt đầu phát bệnh... à không, bắt đầu sợ hãi rồi. Chắc chắn là đã xảy ra chuyện gì...

Cuối cùng, Giang Hà xác định các số liệu trước mắt thực sự không có vấn đề gì. Dù anh có đứng ở góc độ bới lông tìm vết để nhìn thì cũng không tìm ra chỗ có vấn đề...

Hòn đá tảng trong lòng rốt cuộc cũng hạ xuống một chút. Anh gập tập tài liệu lại, đưa trả cho bác sĩ.

"Làm phiền các cô rồi. Ngày mai tôi sẽ đưa Thẩm Ngọc đến Phụ nhất viện làm kiểm tra sinh hóa chi tiết hơn, bao gồm toàn bộ các yếu tố đông máu, siêu âm gan mật tụy lách, cùng với kiểm tra lại TORCH."

"Vâng, Chủ nhiệm Giang, ngày mai chúng tôi sẽ đi cùng qua đó."

Hai bác sĩ cũng biết lúc này không nên làm phiền thêm nên nhanh chóng thu dọn đồ đạc, rón rén bước ra ngoài.

Sau khi họ đi, trong phòng khách chỉ còn lại hai người. Thẩm Ngọc kéo Giang Hà ngồi xuống cạnh mình.

Cô hỏi: "Có phải anh gặp phải chuyện gì không?"

Giang Hà im lặng một lát, không biết nên mở lời thế nào.

Thẩm Ngọc dang hai tay ôm lấy Giang Hà, khẽ vỗ từng nhịp vào lưng anh:

"Bác sĩ Giang, anh đã làm rất tốt rồi. Em biết anh luôn phải chạy đua với thời gian, vất vả cho anh rồi. Dù xảy ra chuyện gì, dù anh cảm thấy bản thân bất lực đến đâu, anh đều có thể nói với em. Em sẽ mãi mãi ở đây bên cạnh anh, ủng hộ anh..."

Giang Hà nhắm mắt lại, nước mắt bất giác rơi xuống:

"Bạn gái của Cố Diệc Chu... vẫn không cứu được..."

Thẩm Ngọc sững người. Nghe chuyện này, cô cũng vô cùng bàng hoàng, hốc mắt cũng đỏ hoe theo:

"Tại sao lại như thế... Lúc sau Tết rõ ràng chúng ta còn đi thăm chị ấy mà, ai cũng bảo phục hồi không tệ... Sao lại đột ngột như vậy..."

Sinh mệnh đôi khi thực sự rất yếu đuối.

Ở kiếp trước, khi Giang Hà tuổi tác ngày càng lớn, xung quanh thỉnh thoảng lại xuất hiện tin tức một người nào đó đột ngột qua đời. Có những lúc rõ ràng cơ thể rất khỏe mạnh, chẳng hề có mầm bệnh nào. Thậm chí có người bản thân là bác sĩ, chú ý giữ gìn sức khỏe nhất, nhưng nói đi là đi...

Nhiều người không tin, cứ nghĩ một người ngã bệnh chắc chắn là có nguyên nhân. Nhưng trên thực tế, cơ thể người chứa hàng chục nghìn tỷ tế bào, mỗi ngày có hàng trăm tỷ tế bào tiến hành phân chia bình thường. Chỉ cần quá trình sao chép DNA diễn ra là sẽ phát sinh lỗi bắt cặp sai chuỗi. Cho dù một người có sinh hoạt hoàn hảo, ăn uống tuyệt đối lành mạnh thì đột biến ngẫu nhiên vẫn khách quan xảy ra trong từng giây.

Số liệu thống kê y học tương lai sẽ chứng minh rằng hơn 2/3 đột biến gen gây ung thư đơn thuần bắt nguồn từ những sai sót ngẫu nhiên trong lúc sao chép DNA...

Đột tử cũng giống như vậy, phạm vi mà khám sức khỏe thông thường có thể tầm soát là có hạn. Rất nhiều người trưởng thành nhìn bề ngoài có vẻ khỏe mạnh, nhưng hiểm họa chết người lại bắt nguồn từ việc nứt vỡ mảng xơ vữa trong thành mạch. Có người chỉ một giây trước khi huyết khối làm tắc nghẽn động mạch vành, tất cả các chỉ số sinh hóa máu rút ra kiểm tra đều có thể nằm trong khoảng tuyệt đối bình thường...

Thẩm Ngọc biết Giang Hà đang nghĩ gì. Không chỉ đang đau buồn cho cô gái kia, mà còn đang sợ hãi.

Bác sĩ Giang đang sợ không cứu được chính mình.

Thẩm Ngọc lại ôm chặt lấy anh: "Bác sĩ Giang, em và hai bảo bối đều sẽ ổn mà, anh yên tâm đi!"

Giang Hà lặng lẽ gật đầu.

Thẩm Ngọc nói: "Hội đàm chẳng phải sắp mở rồi sao? Thuốc trúng đích của chúng ta sắp ra mắt rồi, còn gì phải sợ nữa!"

Đây là cô muốn đổi chủ đề nói chuyện.

Giang Hà lắc đầu: "Xảy ra vấn đề rồi."

Sau khi tóm tắt ngắn gọn tình hình, Giang Hà đúc kết: "Lý thuyết thì chắc không có vấn đề, nhưng thiết bị phần cứng đang hạn chế chúng ta. Giáo sư Úc Lỗi hiện đang dẫn người cải tạo đường ống làm lạnh, nhưng dù có thành công thì cũng tuyệt đối không kịp cho buổi hội đàm ngày kia. Lần họp báo này, chúng ta ước tính chỉ có thể công bố các số liệu lý thuyết giai đoạn đầu thôi."

Thẩm Ngọc nghe xong, khẽ nghiêng đầu suy nghĩ.

Sau đó, cô nói: "Bác sĩ Giang, làm thuốc thì em không hiểu, nhưng em có một ý này, không biết có nên nói hay không..."

Giang Hà: "Ý gì thế?"

Thẩm Ngọc gãi đầu: "Bây giờ chúng ta công khai việc thiếu thiết bị, tại sao không nhân cơ hội buổi hội đàm này mà làm một đợt tuyên truyền luôn? Em thấy... kiểu gì cũng có người sẵn sàng hợp tác, ngoan ngoãn mang thiết bị đỉnh cấp dâng tận cửa cho chúng ta thôi?"

Giang Hà: "?!"