Chương 361: Phác đồ mới nghịch thiên cải mệnh

[301-400] Trong lúc Thư Dược Long ra ngoài nghe điện thoại, mọi người trong phòng họp vẫn đang căng mình tìm kiếm giải pháp.

Viện trưởng lên tiếng phá tan bầu không khí ngột ngạt: "Cục trưởng Thư nói cần bảy mươi hai giờ. Nhưng trong suốt bảy mươi hai giờ này, chúng ta bằng mọi giá phải đảm bảo tỷ lệ sống sót cao nhất cho các bệnh nhi. Mọi người hãy cùng nhau đóng góp ý kiến, xem có phác đồ nào khả thi không!"

Các chuyên gia lão thành của khoa Hô hấp và khoa Nhi nghe lệnh, ai nấy đều cố gắng vắt óc suy nghĩ. Đôi mắt người nào người nấy đỏ ngầu vì thiếu ngủ, chẳng rõ đã bao lâu rồi chưa được chợp mắt...

Nhưng tìm ra giải pháp lúc này khó tựa lên trời.

Một vị chuyên gia già mệt mỏi buông lời: "Bệnh tình tiến triển quá nhanh, tại sao kháng sinh lại hoàn toàn không khống chế nổi? Rốt cuộc tác nhân gây bệnh là thứ gì? Là Adenovirus đột biến hay một chủng cúm gia cầm kiểu mới? Tôi thật sự không biết phải giải thích tình huống này thế nào..."

Một chuyên gia khác cũng nhíu chặt mày, bế tắc tột cùng. Dù đều là những bác sĩ đầu ngành với kinh nghiệm lâm sàng dày dạn, nhưng đứng trước một chủng vi sinh vật lạ chưa từng thấy, họ hoàn toàn bó tay, không tìm ra nổi phương hướng xử trí.

Đúng lúc ấy, Thư Dược Long vội vã rảo bước quay trở lại.

Vừa vào cửa, ông đã lớn tiếng: "Các vị chuyên gia, xin lập tức thông báo xuống các khoa, dừng ngay phác đồ sử dụng kháng sinh phổ rộng và Ribavirin hiện tại!"

Cả phòng họp đều sững sờ.

Thư Dược Long vội giải thích: "Người vừa gọi điện cho tôi là Chủ nhiệm Giang Hà ở Bệnh viện Phụ thuộc số 1 Dương Thành. Cậu ấy vừa đưa ra một phác đồ hoàn toàn mới!"

Giang Hà?

Cái tên này gần đây như sấm bên tai trong toàn ngành y tế cả nước. Rất nhiều giáo sư khi lên lớp giảng dạy đều từng nói với sinh viên một câu quen thuộc: "Các cô các cậu nhìn Giang Hà nhà người ta mà xem..."

Mỗi lần nghe câu ấy, đám sinh viên bên dưới lại mang vẻ mặt dở khóc dở cười. Ai dám tự tin đem mình ra so với Giang Hà chứ?

Vị Trưởng khoa Nhi ngồi ở hàng đầu ngập ngừng lên tiếng: "Chẳng phải Chủ nhiệm Giang đang chủ trì Đề án trọng điểm quốc gia 863, dốc toàn lực công phá ung thư tuyến tụy sao? Cậu ấy cũng chú ý đến tình hình dịch bệnh ở đây à?"

"Đúng vậy," Thư Dược Long gật đầu, "Chủ nhiệm Giang có người quen mắc bệnh ở đây. Sau khi xem qua bệnh án do người nhà gửi tới, cậu ấy đã đưa ra một phác đồ cấp cứu hoàn chỉnh: Đối với ca bệnh nặng, trực tiếp dùng Globulin miễn dịch liều cao kết hợp với Milrinone để trợ tim và giãn mạch, kiểm soát tuyệt đối lượng dịch truyền vào, đồng thời dùng thuốc hạ áp lực nội sọ!"

Các chuyên gia nhìn nhau đầy hoang mang.

Phác đồ này quả thực quá mới mẻ, hoàn toàn trái ngược với những gì bệnh viện đang áp dụng.

Thế nhưng, liệu nó có thực sự đem lại hiệu quả?

Trưởng khoa Nhi bắt đầu phân tích dưới góc độ dược lý: "Cục trưởng Thư, hiện tại các cháu nhỏ đang bị xuất huyết phổi nghiêm trọng, huyết áp dao động dữ dội. Milrinone là thuốc giãn mạch cực mạnh, nếu dùng vào, liệu huyết áp có càng tụt sâu hơn không? Một khi xảy ra sốc tim thì không còn cách nào cứu vãn được các cháu nữa."

"Chủ nhiệm Giang nói đây không phải là suy tim phổi thông thường, thứ chúng ta đang đối mặt chính là một biến chủng Enterovirus 71 (EV71) có độc lực cực cao!"

"Cái gì?!"

Mấy vị chuyên gia giật mình, đồng loạt ngẩng phắt đầu dậy.

Thư Dược Long nói tiếp: "Virus tấn công vào thân não, gây ra cơn bão giao cảm. Do đó, nếu càng áp dụng phác đồ bù dịch cấp cứu thông thường thì lại càng phản tác dụng. Bắt buộc phải dùng ngay Milrinone để làm giãn mạch máu ngoại vi!"

Những người ngồi đây đều là bậc thầy trong nghề, không cần phải giải thích quá chi tiết từng bước. Chỉ cần một lời điểm trúng mấu chốt, đầu óc họ lập tức thông suốt.

Nếu phán đoán của Giang Hà chuẩn xác, rằng biến chủng virus này tấn công trực tiếp vào thân não, thì mọi triệu chứng kỳ lạ bấy lâu nay đều có lời giải thích hợp lý, và phác đồ này hoàn toàn khả thi.

Thế nhưng, cách xa tới cả ngàn cây số, chỉ dựa vào vài bản tóm tắt bệnh án mà Chủ nhiệm Giang đã có thể đưa ra kết luận chuẩn xác đến mức này sao?

Trưởng khoa Nhi trong lòng vẫn mang chút bán tín bán nghi. Ông đâu biết rằng, Giang Hà làm được điều ấy là nhờ vào lợi thế thông tin vượt thời đại từ kiếp trước. Nếu chỉ nhìn bệnh án mà đoán ra tận tường tận chủng virus đột biến, trên đời này làm sao có ai làm nổi điều phi lý ấy.

Một vị chuyên gia già không giấu nổi sự kinh ngạc: "Cơn bão giao cảm... Hóa ra là vậy, mạch máu co thắt dữ dội khiến máu ứ lại trào ngược lên phổi... Rất có lý!"

Ông ngước nhìn trần nhà, vẻ mặt chấn động: "Cách xa ngàn dặm, chỉ cần nhìn vài bệnh án mà đã nhìn thấu tận gốc rễ vấn đề giữa muôn trùng bế tắc... Chủ nhiệm Giang quả thực là bậc kỳ tài hiếm có."

Viện trưởng quay sang nhìn Trưởng khoa Nhi: "Quyết định thế nào đây?"

Trưởng khoa Nhi mím môi, trong lòng thoáng chút đắn đo. Nhưng nghĩ kỹ lại, nếu không áp dụng phác đồ của Giang Hà thì lúc này họ cũng chẳng còn con đường nào khác.

Cuối cùng, ông dứt khoát đưa ra quyết định. Trước ranh giới sinh tử, điều tối kỵ nhất chính là do dự!

Dù người ra chỉ thị là mình, dù nếu thất bại bản thân sẽ phải gánh chịu mọi rủi ro và trách nhiệm, ông cũng cam lòng!

Ông đứng bật dậy, dõng dạc: "Lập tức điều chỉnh lại y lệnh! Thông báo cho khoa Hồi sức cấp cứu Nhi (PICU), chuẩn bị sẵn Globulin miễn dịch liều cao và Milrinone! Kiểm soát nghiêm ngặt lượng dịch truyền vào!"

Chiếc áo blouse trắng của ông khẽ lay động theo từng cử động dứt khoát, toát lên phong thái đầy quyết đoán của người thầy thuốc.

"Rõ!"

Mọi người lập tức tản ra hành động.

...

Tại khoa Hồi sức cấp cứu Nhi (PICU).

Chủ nhiệm Phạm Thời nôn khan từng cơn vì kiệt sức, vừa do thể xác rã rời sau chuỗi giờ làm việc căng thẳng, vừa do nỗi đau đớn tột cùng khi phải trơ mắt nhìn từng sinh mạng nhỏ bé ra đi.

Bác sĩ trẻ Vương Vĩ cũng gần như suy sụp hoàn toàn, nhất là khi nhìn thấy người mẹ ngoài hành lang ôm chặt món đồ chơi Ultraman khóc đến ngất lịm, cảnh tượng ấy ai mà chịu đựng cho nổi? Cậu cắn chặt môi, nước mắt cứ thế tuôn rơi lã chã.

Ở nơi này, từng nhân viên y tế đều khao khát cứu sống những đứa trẻ. Họ đã dốc cạn kiệt sức lực, nhưng vẫn không ngăn nổi sự tàn nhẫn của số phận...

Đúng lúc đó, chuông điện thoại nội bộ reo vang dồn dập.

Phạm Thời vội vã chạy lại nhấc máy. Từ đầu dây bên kia, phác đồ điều trị mới nhất từ trung tâm chỉ huy được truyền đạt xuống...

Lắng nghe từng lời, Phạm Thời ban đầu thoáng sững sờ, nhưng rồi ánh mắt ông dần bừng sáng.

Hóa ra là vậy... Hóa ra căn nguyên nằm ở đây!

Vương Vĩ chạy lại gần, lo âu nhìn Phạm Thời, không rõ cuộc điện thoại vừa rồi mang tới tin vui hay tin dữ.

Vừa cúp máy, Phạm Thời không nói nửa lời, lao thẳng về phía giường số 5.

Giường số 5 là một bé gái năm tuổi, dịch hút từ ống nội khí quản đã bắt đầu xuất hiện những bọt màu hồng nhạt. Lại là dấu hiệu quen thuộc, điềm báo kinh hoàng của xuất huyết phổi cấp!

Phạm Thời lớn tiếng ra lệnh: "Chuẩn bị Milrinone, tiêm tĩnh mạch!"

Sau khi hạ lệnh cho cả ê-kíp, ông quay sang giải thích thật nhanh cho Vương Vĩ: "Là cơn bão giao cảm! Virus tấn công thân não khiến toàn bộ mạch máu co thắt cực độ. Chúng ta phải dùng Milrinone để làm giãn mạch, kéo lượng máu ứ đọng từ phổi trở lại hệ tuần hoàn chung."

Vương Vĩ ngơ ngác: "Dạ?!"

Thực tình trong lúc dầu sôi lửa bỏng, cậu bác sĩ trẻ chưa thể tiêu hóa ngay được cơ chế phức tạp ấy. Nhưng điều đó không còn quan trọng, Vương Vĩ chỉ cần hiểu một điều: Tuyến trên đã gửi xuống một phác đồ mới, và phác đồ này chính là tia hy vọng sống còn!

Điều dưỡng trưởng cầm lọ thuốc trên tay, không khỏi lên tiếng nhắc nhở: "Chủ nhiệm ơi, nếu tiêm Milrinone, bệnh nhi rất dễ rơi vào giai đoạn tụt huyết áp cực kỳ nguy hiểm đấy ạ."

Phạm Thời cúi người xuống, bàn tay nắm chặt lấy bàn tay nhỏ bé lạnh ngắt của cô bé trên giường bệnh.

"Chúng ta không còn đường lùi nữa rồi."

"Phác đồ này do đích thân Chủ nhiệm Giang Hà đưa ra và đã được Trưởng khoa Nhi phê duyệt. Tôi tin tưởng lãnh đạo khoa, và tôi cũng tin tưởng Giang Hà. Tất cả chuẩn bị tiêm thuốc! Mắt không được rời khỏi màn hình theo dõi dù chỉ một giây!"

Cái tên Giang Hà vang lên trong phòng bệnh khiến ai nấy đều thoáng khựng lại. Nhưng Điều dưỡng trưởng phản ứng rất nhanh, lãnh đạo đã hạ quyết tâm thì còn chần chừ gì nữa?

Bà nhanh chóng bẻ ống thuốc, dùng ống tiêm rút dịch rồi đuổi sạch bọt khí.

"Milrinone, liều nạp 50 microgram trên mỗi kilôgam thể trọng, bắt đầu tiêm tĩnh mạch chậm!"

Mũi kim cắm vào van ba chạc. Mọi ánh mắt đổ dồn về chỉ số huyết áp của bé gái.

Mười giây trôi qua, huyết áp quả nhiên bắt đầu sụt giảm. Từ 85/55 mmHg tụt xuống 78/50 mmHg.

Nguyên nhân là do sau khi thuốc đi vào hệ tuần hoàn, tác dụng ức chế men Phosphodiesterase của Milrinone bắt đầu phát huy, ngăn chặn dòng canxi đi vào tế bào cơ trơn mạch máu. Mạch máu toàn thân buộc phải giãn ra, và dung tích lòng mạch tăng lên khiến máu lập tức tái phân bố về ngoại vi.

Giây thứ hai mươi, huyết áp tụt xuống mốc 70/45 mmHg.

Vương Vĩ căng thẳng tột độ, thấy chỉ số vẫn tiếp tục rơi tự do, cậu không kìm được liền nhắc: "Chủ nhiệm, huyết áp vẫn đang tụt!"

Phạm Thời không đáp, bàn tay vẫn siết chặt lấy tay cô bé.

Giây thứ ba mươi, huyết áp rơi thẳng xuống 60/35 mmHg.

Đây là con số báo động đỏ. Đối với một đứa trẻ năm tuổi, mức huyết áp này đồng nghĩa với việc tưới máu lên não và thận đã chạm ngưỡng ngừng trệ.

"Vẫn đang tụt nữa!" Điều dưỡng trưởng cũng hoảng hốt, "Chủ nhiệm, có cần cho Dopamine để nâng huyết áp lên không ạ?"

"Không được dùng!"

Phạm Thời dứt khoát cự tuyệt. Lúc này tuyệt đối không được dùng thuốc vận mạch! Theo đúng phác đồ của Giang Hà, dùng thuốc nâng huyết áp lúc này sẽ triệt tiêu hoàn toàn tác dụng giãn mạch của Milrinone, mọi nỗ lực sẽ đổ sông đổ biển.

Phải vượt qua, nhất định phải vượt qua được giai đoạn này! Phạm Thời thầm cầu nguyện trong lòng.

Giây thứ sáu mươi, huyết áp chạm đáy 58/32 mmHg.

Tiếng chuông cảnh báo trên máy theo dõi kêu inh ỏi. Sắc mặt cô bé tái xám, viền môi tím tái càng thêm đậm nét.

Tim Vương Vĩ đập thình thịch như muốn nhảy khỏi lồng ngực, hai tay đã cầm sẵn máy phá rung...

Giây thứ chín mươi, ngay khi Phạm Thời tưởng chừng sắp không chịu nổi áp lực mà buông xuôi, thì đúng lúc ấy...

Dược lực cuối cùng cũng phát huy trọn vẹn tác dụng!

Mạng lưới mạch máu giãn nở hoàn toàn, sức cản ngoại vi giảm mạnh.

Phép màu xuất hiện ngay trước mắt họ.

Lượng dịch bọt màu hồng trong ống nội khí quản bỗng nhiên chảy chậm lại thấy rõ.

"Dịch bọt hồng giảm rồi!" Điều dưỡng trưởng nhìn thấy hiện tượng này, không kìm được tiếng reo lên kinh ngạc!

Giây thứ một trăm hai mươi, dịch bọt hồng hoàn toàn ngừng trào ra.

Áp lực trong lòng phế nang giảm mạnh, hiện tượng rò rỉ từ mao mạch phổi đã được chặn đứng thành công, hai lá phổi giành lại được không gian trao đổi khí.

Trên màn hình theo dõi, chỉ số SpO2 bắt đầu nhích dần lên. Con số nhảy vọt từ mức nguy kịch: 82%.

"Độ bão hòa oxy đang tăng lên!" Vương Vĩ mừng rỡ khôn xiết, tự véo mạnh vào đùi mình một cái thật đau để chắc chắn mình không phải đang nằm mơ!

Giây thứ một trăm tám mươi, trái tim bé nhỏ đã thích nghi hoàn toàn với mức tiền gánh và hậu gánh mới. Cung lượng tim bắt đầu hồi phục hiệu quả.

Huyết áp dần tăng trở lại: 65/40... rồi 75/45 mmHg...

Độ bão hòa oxy trong máu vọt thẳng lên mức 95%!

Quá trình tiêm thuốc kết thúc.

Giai đoạn nguy kịch nhất đã trôi qua an toàn. Chuỗi biến đổi bệnh lý nguy hiểm đã được đảo ngược thành công.

Vương Vĩ không kìm nổi những giọt nước mắt lăn dài. Những ngày qua thực sự quá ngột ngạt và đau đớn. Nỗi bất lực, nỗi sợ hãi khi nhìn các bệnh nhi ra đi cùng sự cắn rứt trước ánh mắt tuyệt vọng của thân nhân, vào giờ phút này cuối cùng cũng được giải tỏa.

Chủ nhiệm Phạm Thời cũng chắp hai tay trước ngực, mắt ngấn lệ. Ông ngước nhìn qua khung cửa sổ, nơi phương xa xăm ấy có lẽ chính là hướng của Dương Thành. Trong thâm tâm, ông thầm cất lên lời cảm ơn sâu sắc nhất tới người đồng nghiệp trẻ tuổi.

Điều dưỡng trưởng vội vã lao ra khỏi phòng bệnh, chạy đến bên người mẹ nãy giờ vẫn đang khóc lóc thảm thiết ngoài hành lang: "Cứu được rồi! Chị ơi, cháu bé đã được cứu sống rồi!"

Người mẹ nghe thấy câu nói ấy bỗng quỵ sụp xuống đất như vừa trút hết toàn bộ gánh nặng. Chị nghẹn ngào không thốt nên lời, chỉ biết vừa khóc vừa dập đầu lia lịa xuống sàn để cảm tạ...

Bệnh viện đã tìm ra phác đồ điều trị hiệu quả!

Niềm vui vỡ òa nhanh chóng lan tỏa tới từng gia đình đang mòn mỏi chờ đợi ngoài kia.

Các em bé đã có cơ hội được sống!

Vương Vĩ và Phạm Thời lúc này chẳng còn cảm thấy chút mệt mỏi nào nữa. Cơn mệt mỏi trước đó phần lớn là do sự bế tắc trong tâm trí, do cảm giác bất lực đè nặng. Còn lúc này, ngọn lửa nhiệt huyết trong họ như đang bùng cháy dữ dội! Bằng mọi giá, họ phải dốc sức cứu chữa cho toàn bộ các bệnh nhi còn lại!

...

Trong phòng họp, các chuyên gia thức trắng đêm không một ai chợp mắt. Người thì ra tiền tuyến hỗ trợ, người lo điều động thêm trang thiết bị, người tiếp tục phân tích diễn tiến bệnh lý. Trong cơn nguy biến, ai nấy đều dốc hết khả năng của mình.

Trời vừa rạng sáng, một vị bác sĩ đẩy cửa bước vào, mang theo tin mừng rực rỡ:

"Thưa các đồng chí! Ba mươi ca bệnh nặng tại khoa PICU hiện dấu hiệu sinh tồn đều đã ổn định! Không ghi nhận thêm bất kỳ ca tử vong mới nào! Toàn bộ triệu chứng phù phổi cấp đều được kiểm soát hiệu quả. Phác đồ của Chủ nhiệm Giang hoàn toàn chuẩn xác!"

Rào rào rào...

Cả phòng họp vỡ òa trong tiếng vỗ tay giòn giã. Mọi người ôm chầm lấy nhau chúc mừng, không ít người xúc động rơi nước mắt.

Trưởng khoa Nhi cảm thán không thôi: "Chủ nhiệm Giang một mình gánh vác việc lớn công phá ung thư tuyến tụy, vậy mà nửa đêm nửa hôm vẫn để tâm giúp đỡ chiến trường bên này của chúng ta. Bản lĩnh ấy thực sự quá đỗi phi thường! Tôi thực tâm chịu phục cậu ấy sát đất, phục đến tâm phục khẩu phục!"

Các bác sĩ khác cũng gật đầu lia lịa. Nếu không có phác đồ thần kỳ mà Giang Hà gửi tới kịp thời, đêm nay chẳng rõ tình hình sẽ còn tồi tệ đến mức nào, biết bao nhiêu gia đình sẽ phải chịu cảnh tang thương. Nhân tài trụ cột của quốc gia, quả không ai khác ngoài Chủ nhiệm Giang!

Tuy nhiên, Viện phó Trần lại nêu ra một vấn đề đáng lo ngại: "Cục trưởng Thư, dù các ca bệnh nặng hiện tại đã tạm thời qua cơn nguy kịch, nhưng khu khám bệnh vẫn đang tiếp nhận thêm bệnh nhân liên tục. Chừng nào nguồn lây vẫn còn tồn tại, chủng virus độc lực cao này sẽ còn tiếp tục bùng phát và lan rộng."

Một chuyên gia dịch tễ mang vẻ mặt nghiêm trọng tiếp lời: "Viện phó Trần nói rất đúng. Muốn giải quyết triệt để vấn đề, chặt đứt chuỗi lây truyền thì bắt buộc phải dựa vào vắc-xin. Thế nhưng quy trình nghiên cứu phát triển một loại vắc-xin, từ phân lập chủng virus, làm bất hoạt, thử nghiệm trên động vật cho tới thử nghiệm lâm sàng, nhanh nhất cũng phải mất hơn nửa năm trời."

Nỗi âu lo vừa được trút bỏ lại một lần nữa đè nặng lên tâm trí mọi người.

Đúng lúc này, Thư Dược Long mỉm cười lên tiếng: "Không cần lâu đến thế đâu. Tôi tin chắc sẽ không cần tới nửa năm."

Mọi người ngơ ngác nhìn ông: "Sao cơ ạ?"

Thư Dược Long chậm rãi nói: "Thực ra, tối qua Chủ nhiệm Giang Hà không chỉ đưa ra phác đồ cấp cứu, mà trước khi cúp máy, cậu ấy còn dặn dò tôi một điều..."

"Cậu ấy đã sớm thiết lập hoàn chỉnh hệ thống di truyền ngược tám plasmid từ trước đó rồi."

"Chủng giống vắc-xin tái tổ hợp EV71 cứ giao toàn quyền cho cậu ấy, cậu ấy sẽ tạo ra nó trong thời gian ngắn nhất."

"Nếu các vị chưa rõ Chủ nhiệm Giang tạo chủng giống vắc-xin nhanh đến mức nào, tôi có thể lấy ngay một ví dụ thực tế."

"Năm ngoái, chủng giống vắc-xin cúm A/H1N1 chính là do một tay Chủ nhiệm Giang tạo ra. Mọi người thử đoán xem cậu ấy mất bao lâu?"

"Chỉ đúng một đêm! Vâng, các vị không nghe nhầm đâu, tôi cũng không hề nói quá. Đừng nhìn tôi với vẻ mặt kinh ngạc như thế, bởi vì sự thật đúng là chỉ mất một đêm duy nhất..."

Cả hội trường câm nín trong sự chấn động tột cùng.

Trời đất ơi, đây có phải là chuyện người thường có thể làm được không?

Tạo ra chủng giống vắc-xin chỉ trong vòng một đêm duy nhất? Chuyện này hoàn toàn vượt khỏi mọi quy chuẩn khoa học thông thường rồi!

Sự kinh ngạc lên đến đỉnh điểm khiến căn phòng chìm vào tĩnh lặng tuyệt đối. Chẳng còn ai đủ sức thốt nên lời, thậm chí không còn sức để bình phẩm thêm bất cứ điều gì nữa.

Thư Dược Long thu dọn tài liệu, cất giọng dứt khoát:

"Tối qua tôi đã chỉ đạo nhóm chuyên gia nòng cốt của CDC mang theo trang thiết bị lên chuyên cơ bay thẳng tới phòng thí nghiệm P3 của Bệnh viện Phụ thuộc số 1 Dương Thành rồi. Bây giờ tôi sẽ lập tức bay tới đó hội quân cùng họ. Các vị đồng nghiệp, chiến trường nơi này xin gửi gắm lại cho mọi người, hãy chờ tin thắng trận của chúng tôi!"