Chương 235: Chương 234: Nhật Ký Đội Y Tế Hoàng Gia (3)

Toàn Chương Hippocrates đã đặt tên cho ung thư là "Karkinos" vì nó cứng giống như con cua. Thật lòng tôi cũng chẳng rõ lý do tại sao.

Bởi vì tôi chưa từng thấy khối ung thư nào trông giống con cua cả. Nếu cố ép thì có lẽ ung thư vú cứng và có thể mọc ra những nhánh như chân cua chăng.

"Nhưng mà, Lyme Tiên sinh. Em có biết khối u là gì không?"

"Chẳng phải là thứ gì đó bất thường mọc lên sao ạ."

Cũng không sai.

Hôm nay ca phẫu thuật lại bắt đầu.

Chúng tôi khử trùng kỹ lưỡng vùng xung quanh đường rạch, phủ những chiếc khăn đã được giặt sạch và luộc kỹ lên, sau đó dùng ghim cố định khăn lại.

"Đây là lần đầu tiên em thấy phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng đấy ạ."

"Chuyện này cũng không thường xuyên xảy ra mà."

Lyme nhìn bệnh nhân với vẻ đầy khí thế.

"Em sẽ học tập thật chăm chỉ ca phẫu thuật hôm nay để để lại ghi chép cho hậu thế ạ...!"

Tôi gật đầu.

Lúc này đó không phải là điều quan trọng nhất. Tôi cầm dao mổ, nhìn bệnh nhân đang nằm im lìm. Đã đến lúc phải thực hiện đường rạch.

"Trong các tài liệu của Đế quốc không hề có ghi chép nào về việc cắt bỏ buồng trứng thành công để điều trị bệnh cả. Nếu Giáo sư thành công, đây sẽ là lần đầu tiên đấy ạ."

Tôi đưa ngón tay lại gần miệng bệnh nhân. Hiện tại cô bé vẫn đang thở đều.

"Hãy tiếp tục theo dõi xem bệnh nhân có đang thở không nhé."

"Vâng."

Tôi cẩn thận đưa dao vào.

Điều quan trọng trong phẫu thuật cắt bỏ khối u là phải lấy khối u ra mà không làm tổn thương lớp màng bao quanh nó. Nếu lớp màng đó bị vỡ, các tế bào ung thư có nguy cơ phát tán ra khắp nơi.

Vì vậy không thể đưa dao nhanh được.

"Cứ từ từ thôi. Chỉ cần lấy cái này ra là được, không cần phải vội vàng để rồi hỏng việc đâu."

"Vâng."

Sau khi dùng dao rạch lớp da, tôi cẩn thận banh vết thương sang hai bên. Lớp cơ mỏng lập tức bị cắt đứt ngay khi chạm dao.

"Lyme. Tên của các lớp cơ thành bụng là gì?"

"À... Từ ngoài vào trong lần lượt là cơ chéo bụng ngoài, cơ chéo bụng trong và cơ ngang bụng ạ."

"Hãy nhớ là có ba lớp cơ. Khi đi vào, hướng của các thớ cơ sẽ thay đổi ba lần. Tổng cộng độ dày khoảng một đến hai ngón tay."

"Vâng."

"Cái banh vết thương (Retractor)."

Lyme cầm hai cái banh nhỏ trong số các dụng cụ phẫu thuật đã được khử trùng. Kích thước của đường rạch cho ca phẫu thuật này đủ để một khối u khoảng 5cm có thể lấy ra một cách dễ dàng. Đúng 5cm.

Dụng cụ phẫu thuật đi vào bên trong vết thương.

"Có thấy gì bên trong không?"

"Ơ, dạ không ạ."

Tôi khẽ nheo mắt.

Vốn dĩ không thấy gì mới là bình thường. Các mô liên kết, mỡ, mạc treo và các cơ quan khác che lấp buồng trứng là chuyện hiển nhiên.

"Đúng vậy."

"Là cái kia sao ạ?"

Tôi lắc đầu.

"Đó không phải là buồng trứng hay u buồng trứng, đó là manh tràng. Ngay cả cái đó cũng không thấy rõ vì bị mạc treo và mô liên kết trong ổ bụng che khuất."

Thêm vào đó, máu rỉ ra từ khối u đang làm che khuất phạm vi phẫu thuật hơn nữa.

"Đó là ruột non. Cắt trúng là chết đấy."

"Ra là vậy ạ..."

Tôi thở dài một tiếng.

Vấn đề lớn rồi đây.

Máu từ khối u dính vào các mô liên kết xung quanh khiến vùng quanh khối u không thể nhìn rõ. Tôi dùng kẹp (Forceps) gỡ bỏ dần các mô liên kết và máu đông xung quanh.

Đây là quá trình thường được gọi là bóc tách (Dissection).

Nói cách khác là dọn dẹp.

Phải dọn dẹp xung quanh cơ quan cần phẫu thuật để có thể nhìn thấy rõ ràng. Chuyện này chắc chắn không dễ dàng gì.

"Cái nào là mạch máu, cái nào là mô liên kết vậy ạ?"

"Chừng đó thì nhìn là phải biết chứ..."

Lyme đang nắm chặt cái banh vết thương. Đâu phải kẻ ngốc đâu mà lại hỏi cách phân biệt mạch máu và mô mỡ cơ chứ.

Thật may là Lyme không phải người cầm dao.

Phạm vi phẫu thuật chỉ vỏn vẹn bằng lòng bàn tay.

Dù chắc chắn là chẳng thấy gì, nhưng từ phía sau vài bước chân, Hầu tước Paradis dường như đang dán mắt vào gáy tôi và đôi bàn tay đang làm phẫu thuật.

"Mọi chuyện vẫn ổn chứ ạ?"

"Vâng..."

Đáng lẽ nên bảo ông ấy ra ngoài.

Đúng là hơi bị phân tâm thật... Nhưng trong cái rủi có cái may, buồng trứng và khối u bám trên đó hiện tại vẫn có thể nhìn thấy được.

Mà không cần phải di dời quá nhiều các cơ quan khác.

Tôi dùng bàn tay đã đeo găng cẩn thận đẩy ruột non sang một bên và chạm vào khối u bám trên buồng trứng.

Lyme khẽ thốt lên một tiếng kinh ngạc.

Dù phạm vi phẫu thuật không được nhìn thấy rõ ràng, nhưng chỉ cần dùng đầu ngón tay chạm vào là có thể biết chắc chắn cơ quan nào nằm ở đâu.

"Là cái này rồi."

"Đó là buồng trứng sao ạ?"

"Là khối u."

"Trông kỳ lạ thật đấy."

Tôi dùng kẹp gắp lấy khối u.

Việc cắt bỏ khối u chắc không khó, nhưng vấn đề là chặn động mạch buồng trứng.

Khó đây.

Để làm được điều đó phải đi vào khá sâu, và thú thật là trông có vẻ không dễ dàng chút nào. Vì động mạch buồng trứng là một mạch máu khá lớn, nên thắt nó ở gần động mạch chủ là tốt nhất, nhưng thành thật mà nói thì việc đó vượt quá khả năng phẫu thuật của tôi lúc này.

"Kẹp mạch máu (Vascular clip)."

"Vâng."

Dù sao thì. Tôi nâng buồng trứng lên, đặt kẹp vào động mạch và tĩnh mạch đi kèm phía sau buồng trứng. Có lẽ chỉ có thể hài lòng đến mức này thôi.

Tôi dùng chỉ thắt động mạch buồng trứng, rồi đưa kim khâu vài mũi. Đây không phải là một công việc dễ dàng. Vì động mạch buồng trứng chỉ mỏng như một chiếc ống hút.

Mồ hôi lạnh chảy ròng ròng sau gáy.

"Vẫn ổn chứ ạ?"

"Cho đến lúc này thì vẫn ổn."

Có vẻ như đã thắt xong rồi.

Nếu là phẫu thuật trong phòng mổ hiện đại, máu có rỉ ra một chút thì chỉ cần dùng nước muối sinh lý rửa sạch rồi dùng máy hút đi là xong. Nhưng ở đây, nếu máu rỉ ra thì phạm vi phẫu thuật sẽ càng khó nhìn thấy hơn.

"Dao mổ. Chuẩn bị kéo phẫu thuật."

Tôi dùng kéo cắt thử đầu động mạch.

Trước mắt thì đã thành công. Chiếc kẹp đã chặn đứng thành công sự xuất huyết từ động mạch buồng trứng. Phần nguy hiểm nhất đã qua, tôi bắt đầu di chuyển kéo.

Tĩnh mạch vừa thắt lúc nãy, cùng với dây chằng buồng trứng và dây chằng treo buồng trứng cố định vị trí của buồng trứng đều đã bị cắt đứt. Tốt nhất là nên kết thúc nhanh thôi.

Lyme nghiêng đầu.

"Bệnh nhân không cử động mấy nhỉ?"

"Ta cũng không biết. Chắc là không đau lắm chăng."

"Làm sao có thể như vậy được ạ?"

Đó là vấn đề về cơ địa thôi.

Chắc cô bé là người hợp thuốc.

Cuối cùng cũng sắp xong rồi.

Hầu tước Paradis đang đứng ngồi không yên phía sau tôi. Chà, ca phẫu thuật sẽ sớm kết thúc thôi.

Ráng chịu đựng một chút đi.

"Đã xong chưa ạ?"

"Không lâu đâu. Sắp xong rồi."

Chiếc kẹp lại đi vào đường rạch.

Tôi cẩn thận lấy ra khỏi cơ thể bệnh nhân toàn bộ buồng trứng cùng với khối u bám trên đó. Dù vất vả nhưng đến đây là đã thành công.

"Kết thúc rồi sao ạ?"

"Chưa. Giờ phải khâu lại chứ."

Tôi kiểm tra lại các mạch máu đã khâu lúc nãy.

Phải tháo kẹp khỏi động mạch và tĩnh mạch buồng trứng quan trọng nhất, rồi xem xem máu có rỉ ra từ các mạch máu nhỏ còn lại không. Chà, nhìn qua thì có vẻ máu vẫn còn đang chảy...

Lyme nhìn vào bên trong đường rạch.

"Có thấy máu chảy không?"

"Hình như vẫn còn ạ."

Đúng vậy.

"Cái đó. Cái đó gọi là gì nhỉ."

"Cái trượng ạ?"

"Ừ."

Dù sao thì Đội Y tế Hoàng gia cũng rất giàu có, nên có vài món đồ ma pháp mà ngay cả Học viện cũng không có.

Đó là một tạo vật ma pháp có gắn đá quý móng tay ở đầu, và viên đá đó được yểm ma pháp hỏa diễm. Đó là dụng cụ phẫu thuật được tạo ra theo yêu cầu của tôi lần trước.

Tôi dùng nó để đốt các mạch máu quanh buồng trứng nhằm cầm máu. Dù phạm vi phẫu thuật vẫn còn bẩn nên khó biết chính xác, nhưng có vẻ máu đã ngừng chảy.

Phù.

Cuối cùng ca phẫu thuật cũng kết thúc. Tôi đặt toàn bộ dụng cụ phẫu thuật xuống, Lyme nhìn tôi.

"Có thể bỏ cái banh ra được rồi."

"A, em biết rồi ạ."

Lyme lấy cái banh ra rồi đặt xuống.

Tôi cầm kim khâu lớp cơ lại. Đây là công việc tôi vẫn làm hằng ngày kể từ khi đến thế giới này. Việc khâu thành bụng cũng nhanh chóng kết thúc, lần này tôi đưa kim vào lớp mỡ dưới da để đóng vết thương.

Một phương pháp khâu mà từ bên ngoài hoàn toàn không nhìn thấy chỉ.

Vì có người đang đứng xem nên tôi đã chú tâm hơn một chút.

"Hèn chi, Giáo sư khâu đẹp khủng khiếp luôn ạ."

"Kéo."

Chúng tôi lau sạch những vết máu cuối cùng trên vết thương, rồi dán băng gạc và quấn băng lại. Giờ thì thực sự kết thúc rồi. Dù băng gạc chắc phải thay hằng ngày.

Một lát sau, chúng tôi tập trung lại trước giường bệnh của bệnh nhân. Bệnh nhân đang ngồi đó với ánh mắt đờ đẫn. Vì thuốc mê vẫn chưa tan hết mà.

"Cháu là vua hải tặc đây..."

Nghe bệnh nhân nói thế này chứng tỏ ca phẫu thuật đang hồi phục rất tốt. Chắc là khi thuốc mê Ketamine tan hết, cô bé sẽ trở lại bình thường thôi.

Tôi nhìn vào mặt bệnh nhân.

Dù đang mở mắt nhưng vẻ mặt vẫn còn rất ngơ ngác.

"Tại sao lại là vua hải tặc?"

Dù sao thì. Tôi quay sang phía Hầu tước Paradis và Lyme Tiên sinh đang đứng đó.

"Ca phẫu thuật đã kết thúc tốt đẹp."

"Thực sự là đại phúc rồi..."

Hầu tước Paradis lặng lẽ lau nước mắt nơi khóe mắt. Có vẻ ông ấy đã lo lắng nhiều hơn tôi tưởng. Tôi khẽ đưa tay gãi đầu.

"Vâng."

"Ơn đức này tôi sẽ không bao giờ quên."

Hầu tước Paradis lau nước mắt hồi lâu. Giống như một người cha có con vừa từ cõi chết trở về vậy.

Lyme đứng bên cạnh nhún vai.

"Dù sao thì... Khối u đã được lấy ra thành công, tôi sẽ cố gắng dùng kính hiển vi để xác định xem đó là loại u gì, nhưng không biết có tìm ra được không."

"Cảm ơn ngài. Nhưng mà—" Hầu tước Paradis bỗng khựng lại.

"Tại sao lại mắc phải căn bệnh này vậy ạ?"

Tại sao lại bị ung thư nhỉ.

Tôi chẳng nghĩ ra lý do nào cả. Liệu có nhất thiết phải có lý do không? Đặc biệt là các khối u lành tính thuộc hệ tế bào mầm đôi khi cứ thế mà xuất hiện thôi.

Vả lại cũng chẳng có cách nào để kiểm tra cả.

"Liệu có lý do gì không ạ? Tôi nghĩ đây chỉ là một căn bệnh nảy sinh khi gặp vận rủi thôi."

"Hừm..."

"Ngài không cần phải bận tâm đâu."

Hầu tước Paradis nói năng hơi lộn xộn, giải thích về những điều ông ấy đã lo lắng từ trước.

Tôi gật đầu lia lịa. Thú thật là tôi cũng chẳng nghe rõ ông ấy đang nói gì.

Vẫn còn việc phải làm.

Phải dùng kính hiển vi để xem đây là loại u gì, và liệu có cần thực hiện thêm biện pháp nào không.