Chương 188: Chương 187: Bí Mật Của Hoàng Thất (3)

Toàn Chương

"Giúp tôi với."

Violet tìm đến phòng nghỉ của Hoàng cung, nơi tôi đang ngồi. Một người như Violet mà tự thân vận động đi tìm việc thì đúng là chuyện lạ đời.

"Có chuyện gì vậy?"

"Có bệnh nhân mới nhập viện."

"Ở phòng y tế sao?"

Violet gật đầu.

Tôi khẽ suy nghĩ. Có nên giúp không nhỉ?

"Tại sao tôi phải giúp? Đó là việc của cô mà?"

"Bệnh nhân là trụ cột của một gia đình có ba đứa con đấy. Chuyện này tùy thuộc vào việc giáo sư tin tưởng tôi đến mức nào."

Tôi không tin. Thật đáng tiếc là vậy.

Thành thật mà nói, tôi chẳng muốn giúp Violet chút nào. Nhưng vì thương xót cho bệnh nhân đã lỡ giao phó mạng sống cho con người kia, tôi đành phải đi thôi.

Tôi thở dài một tiếng.

"Bệnh nhân thế nào?"

"Một bệnh nhân nam bị vàng da đột ngột, kèm theo sốt và đau đớn. Lòng trắng mắt của anh ta đã chuyển sang màu vàng."

Lòng trắng mắt chuyển sang màu vàng sao?

Thông thường, khi gan có vấn đề, mắt sẽ bị vàng. Đó là do quá trình phân giải Bilirubin gặp trục trặc, khiến sắc tố vàng đó bị lắng đọng.

"Là vấn đề về gan rồi."

"Gan... Chắc là vậy rồi."

Tất nhiên, cũng có thể không phải là vấn đề về gan mà là bệnh lý tan máu hoặc các vấn đề khác.

Nhưng khả năng cao nhất vẫn là gan.

Hãy lập kế hoạch chẩn đoán nào.

"Cô có chắc chắn là gan bị đau không?"

"Chẳng phải giáo sư cũng vừa nói vậy sao?"

"Hừm... Ý tôi là những thứ như thế này. Khi sờ nắn, bệnh nhân có thấy đau ở vùng gan không? Có sờ thấy gan bị cứng không, hay có cổ trướng không?"

Violet nghiêng đầu thắc mắc.

Cũng phải thôi, không thể kỳ vọng quá nhiều ở một người như Violet được. Cô ấy mang được bệnh án đến một cách tử tế đã là may mắn lắm rồi.

"Vậy thì, đi xem bệnh nhân thôi."

"Vâng."

Tôi xem lại bệnh án một lần nữa.

Một bệnh nhân dành phần lớn thời gian trong ngày để ngồi làm việc. Vì chưa được khám bụng tử tế nên có thể có cổ trướng, xơ gan hoặc gan to.

Bệnh gan thường là mãn tính.

Nhưng bệnh nhân này lại nói là bệnh ập đến đột ngột. Liệu có phải là bệnh mãn tính đã vượt quá ngưỡng chịu đựng? Hay là một căn bệnh cấp tính?

Xem thì sẽ biết thôi.

"Anh ta bị sốt và ớn lạnh mà. Liệu có phải là nhiễm trùng toàn thân không? Tạm thời tôi đã cho dùng thuốc hạ sốt và thuốc giảm đau rồi."

"Cô làm tốt lắm."

Có lẽ phải xem mới biết được. Tôi đứng dậy. Nếu là bệnh nhân sắp chết ngay lập tức thì chắc họ đã không đợi cho đến khi tôi tới rồi.

Hy vọng là không có chuyện gì quá nghiêm trọng.

Bắt đầu thôi. Tôi cùng Violet bước vào phòng y tế. Bệnh nhân đang ngồi trên giường bệnh lặng lẽ đọc sách.

"Tôi sẽ tiến hành khám bụng."

"À. Thầy là giáo sư Asterix sao?"

Tôi gật đầu.

Bệnh nhân đặt cuốn sách xuống và nằm ngửa ra. Sau khi sát trùng tay, tôi quan sát bụng của bệnh nhân bằng mắt thường. Không có gì bất thường cả.

Bụng hơi chướng một chút, nhưng không rõ đây là cổ trướng hay chỉ là béo bụng.

Việc tích tụ dịch trong khoang bụng là một căn bệnh khá nghiêm trọng. Nhiều trường hợp xơ gan dẫn đến cổ trướng. Khi ấn thử thì có vẻ chỉ là mỡ bụng thôi.

"Bụng anh bị thế này từ bao giờ?"

"Cái đó chỉ là mỡ thôi mà."

Bỏ qua đi.

Tôi bắt đầu sờ nắn vùng gan.

Gan nằm ở phía dưới xương sườn bên phải. Tôi dùng đầu ngón tay gõ nhẹ vào vị trí của gan.

"Ái chà."

"Anh đau à?"

"Vâng."

Vẫn còn các bước kiểm tra khác. Tôi tiếp tục gõ dọc theo hình dáng của gan để nghe âm thanh, bệnh nhân không ngừng kêu đau.

"Cái đó đau lắm ạ."

"Vâng. Sắp xong rồi."

Vẫn còn một đoạn nữa.

Lần này tôi dùng tay ấn mạnh vào bụng bệnh nhân. Dù bệnh nhân lại kêu đau, nhưng tôi vẫn phải hoàn thành một lần thăm khám.

Cuối cùng là phản ứng dội.

Nếu áp đau là cơn đau sinh ra khi ấn vào cơ thể, thì phản ứng dội là cơn đau sinh ra khi buông tay ra sau khi ấn. Trông có vẻ giống nhau nhưng thực chất lại khác.

Phản ứng dội là dấu hiệu của viêm phúc mạc. Thật may mắn là bệnh nhân này có vẻ không có phản ứng dội.

Tôi nhìn Violet.

"Theo quan sát thì không thấy dấu hiệu xơ gan, gan to hay cổ trướng. Có vẻ là một loại viêm gan cấp tính, tôi sẽ cân nhắc thêm về phương pháp điều trị."

"Có phải bệnh chết người không ạ?"

"Tôi không biết."

Không thể biết ngay chỉ sau một lần quan sát ngắn ngủi. Bệnh gan thường là những căn bệnh nghiêm trọng, và có thể để lại những bệnh mãn tính không thể giải quyết được.

Vẫn còn quá sớm để đưa ra kết luận.

Trong thần thoại Hy Lạp, vị thần Prometheus đã mang lửa đến cho nhân loại và phải chịu hình phạt bị đại bàng mổ gan vĩnh viễn.

Có nhiều tranh luận về lý do chính xác.

Có người nói vì người Hy Lạp coi khả năng tái tạo của gan là phi thường.

Cũng có người nói vì mật tiết ra từ gan tượng trưng cho sự phẫn nộ trong thuyết bốn thể dịch.

Mọi người thường biết đến lý do đầu tiên nhiều hơn.

"Vậy kế hoạch tiếp theo là gì?"

"Tôi định theo dõi thêm vài ngày nữa."

Nếu là viêm gan do virus thì sẽ không chết, nếu là ung thư gan thì ngay cả Hoàng cung cũng bó tay, cũng có thể là viêm gan do vi khuẩn.

Hy vọng là không cần phải can thiệp phẫu thuật. Vì nếu có áp-xe thì có thể phải dùng kim hoặc phẫu thuật để loại bỏ.

Violet ngồi vắt vẻo trên bàn làm việc, liệt kê các phương pháp điều trị có thể thử nghiệm tại phòng y tế.

"Phải giải quyết bằng nội khoa thôi. Thay khăn ướt để hạ sốt, và vì rượu làm hỏng gan nên phải dùng loại thuốc có tính chất ngược lại..."

Tôi gật đầu. Phải suy nghĩ xem nên dùng loại thuốc nào và dùng như thế nào đây...

Vì có quá nhiều nguyên nhân khả thi.

"Ơ, thưa bác sĩ!"

Một y tá của phòng y tế chạy đến.

Hiện giờ trong phòng y tế chỉ có duy nhất một bệnh nhân, nên lý do cô ấy vội vã chạy đến đã quá rõ ràng. Chúng tôi lập tức chạy đến phòng bệnh của anh Aldenburg.

Bệnh nhân đang nằm gục dưới sàn phòng bệnh.

Bệnh nhân chỉ còn nửa tỉnh nửa mê, các y tá đang cố gắng đưa anh ta lên giường bệnh.

À. Giờ thì tôi đã hiểu đó là bệnh gì rồi.

Anh ta không trả lời câu hỏi của tôi.

Nhịp thở là 25 lần/phút. Mạch đập có vẻ đã vượt quá 150 lần/phút, và thân nhiệt cũng đã tăng lên rõ rệt chỉ trong vài phút.

Da dẻ đỏ ửng lên.

"Đưa ngay vào phòng phẫu thuật thôi."

"Ờ, vâng."

Violet quay sang nhìn tôi.

"Đó là bệnh gì vậy?"

"Chỉ có một khả năng duy nhất. Đó là sốc nhiễm trùng do vỡ nang hoặc áp-xe gan. Phải phẫu thuật ngay, nếu cứ để thế này anh ta sẽ chết đấy."

"Tôi hiểu rồi."

"Thật là may mắn. Nó vỡ ngay lúc tôi có mặt ở đây."

Có lẽ sau khi tôi sờ nắn, bụng vẫn tiếp tục đau và khi anh ta cố vươn vai thì nó đã vỡ ra. Nếu không xử lý ngay, nó có thể biến chứng thành viêm phúc mạc.

Việc chuẩn bị phẫu thuật được hoàn tất một cách nhanh chóng.

Bệnh nhân nhanh chóng được đưa lên bàn mổ, các dụng cụ phẫu thuật cũng đã sẵn sàng gần như ngay lập tức.

Dù tôi muốn tránh việc bệnh nhân tử vong trong lúc phẫu thuật.

Nhưng nếu cứ để vậy thì đằng nào cũng chết.

"Đi lấy nước đun sôi có pha 1% muối đi. Khoảng ba thùng đã tiệt trùng."

"Vâng."

Chúng tôi dùng thuốc sát trùng để sát khuẩn vùng da bụng của bệnh nhân. Bệnh nhân đang lẩm bẩm điều gì đó, nhưng nhờ đã dùng thuốc phiện từ trước nên anh ta không la hét hay gì cả.

Một chiếc mặt nạ nối với ống bóp được đặt lên mặt bệnh nhân. Đó là một loại máy giúp thở thủ công.

Dù không có oxy nồng độ cao và phải có một người dùng tay bóp liên tục, nhưng có vẫn còn hơn không. Vì có vẻ như sẽ cần gây mê toàn thân.

Lidocaine, Propofol và Ketamine.

Ketamine là một loại ma túy mạnh, nhưng nó là một loại thuốc gây mê toàn thân đặc biệt vì nó gây ra trạng thái mê nhưng không làm ức chế hô hấp.

Nhờ sự kết hợp giữa ống bóp đó và Ketamine, cuối cùng tôi cũng đã tạo ra được thứ tương tự như gây mê toàn thân. Thậm chí còn có cả thiết bị giám sát mạch đập và nhịp thở nữa.

Dù thực chất đó chỉ là một y tá cứ 10 giây lại đọc to nhịp mạch một lần. Nhưng thâm tâm tôi vẫn thấy khá hài lòng.

Cuối cùng thì thế giới khác cũng đã có phòng phẫu thuật.

Tôi và Violet là những người cầm dao. Một y tá phụ trách hô hấp, một người đếm mạch. Trên cánh tay bệnh nhân là dịch truyền đang chảy vào.

Khẩu trang, áo choàng, găng tay.

Tất cả đều đã được tiệt trùng...

Tôi cầm dao lên.

Đây là cuộc phẫu thuật lớn nhất mà tôi từng thực hiện ở thế giới này. Tôi đặt dao vào vị trí của gan và bắt đầu rạch bụng. Lớp da và lớp mỡ tách ra.

Bước tiếp theo là lớp cơ. Phải đặc biệt cẩn thận với dao vì bên trong là các cơ quan nội tạng.

Tôi cầm chắc cán dao phẫu thuật, di chuyển mũi dao thật nhẹ nhàng và chậm rãi để mở lớp cơ.

Phải rạch một đường dài gần một gang tay.

"Dụng cụ banh vết mổ."

Dụng cụ bằng sắt dùng để kéo phúc mạc ra. Vì kích thước vết rạch nên cần tới ba cái. Có tới ba y tá cùng tham gia vào việc kéo giữ phúc mạc.

"Ơ kìa, đừng chạm vào gan."

Nếu nhìn từ xa thì đúng là một cảnh tượng nực cười.

Giống như cảnh trong phim "Chuyến tàu băng giá", vì không thể chế tạo được linh kiện của đoàn tàu nên con người phải tự tay cầm và xoay nó. Cảm giác hơi giống như vậy.

Cuối cùng gan cũng lộ diện. Tôi dùng kẹp gắp để dọn dẹp các mô liên kết quanh gan, rồi đổ nước muối sinh lý để rửa sạch máu xung quanh.

"Cô Violet. Thấy chứ?"

"Ờ, vâng."

"Nhìn kìa. Có vẻ như chất gây viêm từ ổ áp-xe gan này đã rò rỉ ra ngoài và gây ra vấn đề.

Nó đã vỡ ra khi bệnh nhân cử động, khiến nội dung bên trong ổ áp-xe tràn ra ngoài. Đó là lý do dẫn đến sốc nhiễm trùng và phản ứng viêm toàn thân.

Nếu không mở bụng ngay thì chắc chắn đã bị viêm phúc mạc rồi.

Tôi đặt dao vào ổ áp-xe.

Mủ bắt đầu rò rỉ ra ngoài. Vì nó có thể lại bị thối rữa bên trong nên tôi sẽ mở toang nó ra. Để mủ không còn nơi nào để tích tụ lại nữa.

"Nước muối sinh lý."

Ba y tá đang giữ dụng cụ banh vết mổ. Một y tá đếm mạch, một người dùng tay bóp ống thở, và cả người trợ tá nữa.

Chúng tôi bắt đầu dùng nước muối sinh lý để rửa sạch vết thương. Nếu cứ thế này mà loại bỏ được ổ mủ thì tốt biết mấy...