Chương 199: Chương 198: Ngôi Làng Dành Cho Trẻ Thơ (2)

Toàn Chương Vô căn.

Trong thuật ngữ y khoa tiếng Anh, từ "idiopathic" thường được dịch như vậy. Đây cũng có thể coi là một kiểu siêu dịch thuật.

Bởi lẽ, sắc thái nguyên bản của nó gần nghĩa với cụm "không rõ nguyên nhân" hơn. Một căn bệnh phát sinh một cách đặc biệt, nói cách khác, chính là không biết nguyên nhân từ đâu mà ra.

Đây cũng là từ ngữ mà bệnh nhân cực kỳ ghét. Thỉnh thoảng có người còn vặn vẹo hỏi tôi rằng, tại sao tên chẩn đoán lại có thể là "bệnh không rõ nguyên nhân" được.

Nhưng tên bệnh nó vốn thế thì tôi biết làm sao bây giờ.

"Hội chứng thận hư vô căn."

Đó là tên căn bệnh mà đứa trẻ này mắc phải. Đây là tình trạng chức năng thận xảy ra bất thường do một nguyên nhân không xác định, và được điều trị bằng Steroid.

Dù sao thì đây là bệnh có thể chữa khỏi, thật may mắn.

Nếu không điều trị thì có thể dẫn đến tử vong, nhưng chỉ cần chữa trị kịp thời thì sẽ không để lại di chứng gì lớn.

Giáo sư hướng dẫn của tôi từng gọi đây là "căn bệnh giúp bác sĩ dễ dàng đóng vai danh y khi tiếp nhận bệnh nhân".

Bởi vì chỉ cần dùng thuốc là bệnh sẽ khỏi hẳn.

Chính xác thì ông ấy đã nói thế này.

— Thử tưởng tượng người nhà bệnh nhân mang đến một đứa trẻ mắc bệnh không thể chữa khỏi, kiểu như viêm cầu thận tăng sinh xem. Lúc đó cậu chỉ có thể cúi đầu như tội đồ, lặp đi lặp lại câu "tôi xin lỗi, tôi rất tiếc" mà thôi.

— Nhưng với những bệnh như hội chứng thận hư vô căn, vì chỉ cần uống thuốc là khỏi nên cậu có thể dõng dạc tuyên bố: "À, uống thuốc vào là sẽ ổn thôi". Và thực tế là đứa trẻ sẽ ổn thật.

— Ông ấy đã nói vậy đấy. Dù cách diễn đạt có hơi hài hước nhưng đó là sự thật. Có thể hiểu đơn giản là việc xây dựng mối quan hệ tin cậy với bệnh nhân là điều rất quan trọng.

Tôi không ngờ mình lại gặp đúng trường hợp như vậy ở đây.

Chà, ông thầy của tôi vốn là một danh y lừng lẫy trong cộng đồng. Quả nhiên, tài ăn nói của ông cũng xuất sắc chẳng kém gì y thuật.

Dù sao thì.

Tôi sắp xếp lại suy nghĩ, ngước mắt nhìn Gloria. Cô ấy đang nhíu mày với vẻ mặt đầy lo lắng.

"Đứa trẻ có vẻ đã mắc phải căn bệnh gọi là hội chứng thận hư vô căn. Tuy không rõ nguyên nhân, nhưng chỉ cần dùng thuốc vài ngày là sẽ nhanh chóng bình phục thôi."

"Thật may quá..."

Gloria rơm rớm nước mắt.

Lời giáo sư nói đúng thật. Đây quả là căn bệnh hoàn hảo để đóng vai danh y. Vì tôi có thể tự tin khẳng định rằng chỉ cần uống thuốc là sẽ khỏi.

"Đây có phải bệnh gây chết người không?"

"Không đâu."

Tôi tự tin lắc đầu. Chỉ cần được điều trị, đây tuyệt đối không phải căn bệnh chết người.

"Cũng không lây chứ?"

"Đúng vậy."

Nó chỉ đơn giản là một căn bệnh đột nhiên xuất hiện vào một ngày nào đó thôi.

"Nên cho cậu bé nhập viện vài ngày, ăn uống và nghỉ ngơi tốt hơn bình thường. Vì hiện tại chất dinh dưỡng đang liên tục bị đào thải qua nước tiểu."

"Tôi hiểu rồi."

Gloria gật đầu. Phải bảo cô ấy cho cậu bé ăn bất cứ thứ gì cậu muốn mới được.

Đây là căn bệnh được điều trị bằng Steroid đường uống, cụ thể là kê đơn Prednisolone. Tất nhiên, việc kê đơn Steroid đường uống không phải là không có tác dụng phụ.

"Dùng thuốc này có thể sẽ gặp một chút tác dụng phụ. Đó là tác dụng phụ gây tăng cân."

"Vậy sao?"

Căn bệnh phát sinh do sử dụng Steroid. Y học gọi đó là hội chứng Cushing do thuốc. Dù không phải là tác dụng phụ quá phổ biến.

"Khi ngừng thuốc thì cân nặng sẽ giảm lại thôi, nên cô không cần quá lo lắng. Nó cũng không nguy hiểm."

"Phải uống thuốc trong bao lâu?"

Ngắn thì vài ngày, dài thì vài tuần.

Steroid không phải là loại thuốc có thể uống bao nhiêu tùy thích. Nó có những tác dụng phụ như khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng hơn, hay gây béo phì.

"Chắc chỉ vài ngày là ổn."

Gloria thở phào nhẹ nhõm như vừa trút được gánh nặng. Dù không thể hiện ra quá nhiều, nhưng có vẻ cô ấy đã phải chịu đựng áp lực tâm lý khá lớn.

"Cuối cùng. Nếu dùng thuốc mà bệnh vẫn không thuyên giảm, chúng ta sẽ phải xem xét đến các chẩn đoán khác."

"Vâng."

Nguyên nhân gây ra hội chứng thận hư hay viêm cầu thận có đến hàng trăm loại. Trong tình huống này, hội chứng thận hư vô căn chỉ là căn bệnh thường gặp nhất ở trẻ nam, nếu không phải là nó thì...

Chắc chắn là sẽ bắt đầu một chuỗi ngày vất vả đây.

"Tôi nghe nói Giáo sư Asterix vừa quyên góp một số tiền lớn cho cô nhi viện."

"À."

Đó là đống quà cáp và mấy thứ tương tự như hối lộ mà tôi nhận được hồi cuối năm, tôi đã đem thanh lý hết cho cô nhi viện. Dù sao thì dùng vào việc tốt cũng là điều đáng mừng.

"Tôi biết nói lời này cũng chẳng để làm gì. Nhưng tôi lo rằng chúng tôi đang mang nợ ngài quá nhiều."

Tôi lắc đầu.

"Không có chuyện đó đâu."

Tôi cảm thấy hơi có lỗi một chút.

Chuyện này nực cười thật đấy. Tôi chỉ mang đống quà cáp khó xử lý đó đến cô nhi viện thôi mà. Vậy mà lời đồn cứ thế tam sao thất bản.

Nào là một vị giáo sư ẩn danh quyên góp số tiền khổng lồ, nào là quý ông chân dài, đại loại thế.

Tôi đâu có mong đợi mấy thứ đó.

Istina đứng phía sau phòng khám, hì hục ghi chép gì đó vào sổ tay. Người giám hộ của bệnh nhân chào hỏi vài câu rồi xin phép ra về.

Đứa trẻ sẽ phải nằm viện vài ngày.

"Nhưng mà. Tại sao cậu bé lại bị bệnh ạ?"

"Ai mà biết được."

Người ta nói hội chứng thận hư vô căn có liên quan đến chấn thương, nhiễm trùng hoặc tiền sử gia đình. Tuy nhiên, nguyên nhân phát sinh chính xác vẫn chưa được làm rõ.

Ngay cả với y học hiện đại cũng vậy.

Việc có nguyên nhân phát bệnh riêng biệt hay không vẫn còn là một dấu hỏi. Cứ coi như là một vận xui xẻo thì lòng sẽ nhẹ nhõm hơn, vì đây cũng chẳng phải căn bệnh có thể phòng ngừa.

"Chỉ là... cậu bé đã cực kỳ kém may mắn thôi. Không có bằng chứng nào cho thấy đó là lỗi do môi trường sống của đứa trẻ cả."

Chẳng phải đây mới là điều cô ấy thắc mắc sao.

Nghe thấy câu nói không phải lỗi do môi trường, vẻ mặt của Gloria dường như đã giãn ra đôi chút.

Tình hình đã tạm ổn.

Ít nhất là cho đến khi thuốc phát huy tác dụng. Nếu thuốc không hiệu quả thì sẽ cần phải sửa đổi chiến lược, nhưng chuyện đó cứ để sau hãy tính.

Việc xác chẩn hội chứng thận hư vô căn được thực hiện như thế này. Cắm một cây kim lớn vào thận, rồi rút ra một mẫu mô giống như đang khoan thăm dò vậy.

"Không dễ dàng chút nào."

Đó là một xét nghiệm khá khó khăn và nguy hiểm. Tuy nhiên, không thể không sinh thiết thận. Vì ngoài cách đó ra thì không còn phương pháp nào khác để xác chẩn bệnh lý về thận.

Liệu có thể sinh thiết thận ở đây không? Có thể chứ. Gây tê rồi cắm kim vào, thuốc nhuộm và kính hiển vi tuy thô sơ nhưng vẫn có đủ.

Có thể làm được, nhưng... liệu việc sinh thiết thận có giá trị chẩn đoán vào lúc này hay không lại là một chuyện khác.

"Istina. Em có muốn làm sinh thiết thận không?"

"Cái đó làm như thế nào ạ?"

"Cắm một cây kim vào thận."

"Kim đâm được vào tận thận sao ạ?"

"Đâm từ lưng vào là sẽ chạm tới thận thôi."

"Nghe kinh khủng quá... Em phản đối."

Bất kể kết quả xét nghiệm ra sao, phương pháp điều trị nhiều khả năng vẫn sẽ là dùng Steroid.

Ý kiến không nên thực hiện xét nghiệm xâm lấn cũng có lý. Dù tôi rất muốn cho đám nghiên cứu sinh thấy quy trình sinh thiết thận, nhưng...

Nó có thể trở thành một trải nghiệm gần như tra tấn đối với bệnh nhân.

"Vậy thì không sinh thiết nữa."

"Vâng."

Istina gãi đầu.

"Giáo sư. Tình trạng của bệnh nhân giờ có vẻ đã ổn định rồi. Chúng ta đi ăn thôi chứ?"

"Sao. Hết tiền rồi à?"

"Dạo này giá cơm ở Học viện tăng lên rồi. Thỉnh thoảng Giáo sư khao chúng em một bữa chẳng phải sẽ tốt hơn sao..."

Đúng là mặt dày thật đấy.

Lương của em cũng là do tôi trả đấy nhé. Dù vậy, tôi vẫn rộng lượng gật đầu. Bởi việc khao đám nghiên cứu sinh một bữa cơm cũng chẳng có gì khó khăn.

Haiz.

Istina kết thúc ca trực sáng rồi rời đi để đến thư viện Học viện. Giáo sư Asterix có lẽ đã đi gặp Hoàng nữ rồi.

Amy nhìn vào hồ sơ bệnh án của ngày hôm nay. Có một bệnh nhân mới nhập viện. Đó là một bệnh nhân nhỏ tuổi đến khám vì tiểu ra máu.

Chơi với trẻ con mệt lắm đây. Amy gãi đầu. Vì là trẻ bệnh nên chắc sẽ ngoan ngoãn thôi nhỉ? Chẳng biết nên mong đợi điều gì nữa.

Trước tiên cứ theo đúng chỉ dẫn.

Quản lý bệnh nhân nội trú. Mỗi ngày đều phải hỏi xem có chỗ nào khó chịu không, và tự mình kiểm tra trực tiếp bằng mắt. Với trẻ con cũng không có gì khác biệt.

"Ở bệnh viện có ổn không?"

Amy được giao nhiệm vụ chăm sóc bệnh nhi Chase. Cô cầm hồ sơ bệnh án trên một tay, đứng trước giường bệnh của Chase.

Chiếc giường dành cho người lớn trông to lớn đến mức nực cười so với đứa trẻ nhỏ bé. Nhưng vì bệnh viện không có giường theo kích cỡ bệnh nhân nên đành chịu.

"Dạ ổn."

"Không thấy sợ sao?"

"Ở đây ấm áp nên em thích lắm."

Một phản ứng không hề bình thường. Bệnh nhân, đặc biệt là trẻ em, thường rất sợ hãi môi trường xa lạ của bệnh viện. Amy nghiêng đầu.

"Bệnh viện ấy hả?"

"Dạ."

Một câu nói dường như ẩn chứa tâm sự. Amy lấy bút ra, ghi chú những điểm đặc biệt vào hồ sơ bệnh án.

— Bệnh nhi nói thích bệnh viện vì ấm áp.

Phải chăng cô nhi viện rất lạnh? Đang là mùa đông, có lẽ cô nhi viện không đủ điều kiện để sưởi ấm đầy đủ. Hoặc là chăn nệm không đủ ấm.

Đúng là một câu chuyện đáng buồn.

"Ra là vậy."

Amy nhìn lại hồ sơ bệnh án một lần nữa. Trong đó có ghi nghi ngờ suy dinh dưỡng do cuộc sống ở cô nhi viện và do bệnh tật.

"Em có muốn ăn kẹo không?"

"Dạ có!"

Amy lấy hết kẹo trong túi ra đặt bên cạnh giường bệnh của cậu bé. Chase vỗ tay với vẻ mặt đầy vui sướng.

"Nhưng mà, chị y tá ơi."

"Chị không phải y tá đâu."

Cậu bé chớp mắt.

"Em để dành đống kẹo này mang về có được không ạ? Các em ở nhà chắc cũng muốn ăn kẹo lắm..."

Amy lặng người vì xót xa. Đó là một đứa trẻ ngoan ngoãn và kiên cường như bước ra từ trong tiểu thuyết vậy.

"Chị sẽ cho em bao nhiêu kẹo tùy thích, nên cứ ăn thoải mái đi, lúc xuất viện chị cũng sẽ cho em thêm để mang về nữa."

"Thật không ạ?"

Tiền kẹo thì cứ để Giáo sư trả, cũng chẳng đáng bao nhiêu. Amy đồng ý, và Chase lại lộ ra vẻ mặt rạng rỡ.

Thật là một đứa trẻ đáng thương.

Thật may vì có cô nhi viện giúp đỡ đứa trẻ, và cũng thật may vì có vị Giáo sư đã cứu sống cậu bé. Người ta chẳng bảo để nuôi lớn một đứa trẻ thì cần cả một ngôi làng đó sao.

Thật may mắn khi ở Học viện có một người có thể tự mình trở thành cả một ngôi làng như vậy.