Chương 78: Xuất Huyết Ồ Ạt

[1-100] Trong phòng mổ.

Dương Húc khẽ hạ lệnh.

"Dao mổ."

"Máy hút."

Phúc mạc bị rạch ra.

Lưu Kiến Bang nhíu chặt mày.

Cho dù ông đã nhìn quen các ca bệnh nặng ở ICU, lúc này cũng bị môi trường khoang bụng tồi tệ đến cực điểm này làm cho chấn động.

Toàn bộ vùng quanh tụy đã bị mô hoại tử nhiễm trùng dính chặt thành một cục, căn bản không phân biệt được cấu trúc giải phẫu.

Dương Húc: "Hút."

Máy hút trong tay Giang Hà thò vào, men theo chỗ trũng của rãnh cạnh đại tràng, có bài bản hút sạch những độc tố và dịch ứ đọng này ra ngoài.

"Từ đường tiếp cận phía sau bên, kéo đại tràng ra, bộc lộ mạc Toldt."

Lưu Kiến Bang hai tay nắm chặt móc kéo sâu, dùng sức kéo đại tràng xuống đang sưng tấy sang bên phải.

Đây chính là tư duy ngược hướng mà Giang Hà đề xuất.

Nếu chính diện đã bị mô hoại tử và mủ chặn chết hoàn toàn, vậy thì rạch phúc mạc sau từ mặt bên, lật toàn bộ lách cùng thân đuôi tụy lên giống như lật sách, trực tiếp bắt đáy từ phía sau.

Trong phòng mổ, động tác của Dương Húc cực nhanh.

Giang Hà chăm chú nhìn thao tác của Dương Húc.

Anh phải thừa nhận, vào năm 2008, nền tảng giải phẫu và cảm giác tay của Dương Húc tuyệt đối là sự tồn tại trên đỉnh kim tự tháp trong nước.

Kiểu thao tác cưỡng chế bóc tách mạc trong giai đoạn phù nề viêm nhiễm này, chỉ cần sơ sẩy một chút sẽ dẫn đến xuất huyết ồ ạt, nhưng mỗi lần Dương Húc hạ kéo, đều có thể tránh được mạng lưới mạch máu một cách chính xác.

"Điện đông."

"Gạc ướt."

"Kéo."

Chỉ lệnh của Dương Húc ngắn gọn mà rõ ràng.

Giang Hà phối hợp cũng rất tốt.

Mức độ ăn ý cấp độ này, khiến Lưu Kiến Bang ở đối diện nảy sinh một ảo giác: Đứng ở cuối giường không phải là một sinh viên năm 3, mà là một bác sĩ chủ trị lão làng đã sát cánh cùng Dương Húc mười năm.

Cùng với sự bóc tách đi sâu, dây chằng lách - đại tràng bị cắt đứt.

"Chuẩn bị lật." Dương Húc trầm giọng nói.

Bước cốt lõi nhất, cũng là bước nguy hiểm nhất của ca phẫu thuật này đến rồi.

Họ phải nâng toàn bộ lách lên.

Một khi kéo quá mức, mạch máu sẽ lập tức bị xé rách.

Dương Húc đặt dụng cụ xuống, hai tay thò vào sâu trong khoang bụng.

Lưu Kiến Bang từ phía trên phối hợp nâng đỡ.

"Một, hai, lên." Dương Húc thấp giọng phát lực.

Tạng nặng nề được từ từ lật lên, khoảng trống của phúc mạc sau được mở ra.

Trong tầm nhìn, bộc lộ ra một mảng lớn mô hoại tử màu xám đen.

Sâu trong những mô như bùn nhão này, lờ mờ có thể nhìn thấy một khối màu tím sẫm đang đập.

Giả phình động mạch lách.

"Nhìn thấy rồi." Ánh mắt Dương Húc ngưng tụ, "Kìm phẫu tích, tôi chẹn thân chính động mạch trước."

Ngay khoảnh khắc y tá dụng cụ đập kìm phẫu tích vào tay Dương Húc, sự cố xảy ra.

Do việc lật toàn bộ tạng làm thay đổi lực căng cục bộ, cộng thêm sự ăn mòn của mô hoại tử đối với thành mạch máu kéo dài suốt một tháng, thành túi phình động mạch dưới sự co kéo nhẹ đã vỡ tung.

Gần như chỉ trong chớp mắt, máu đỏ tươi liền từ khoảng trống sâu phía sau tuyến tụy điên cuồng trào ra, lập tức nhấn chìm toàn bộ tầm nhìn phẫu thuật.

"Huyết áp tụt! 60/40!" Bác sĩ gây mê mãnh liệt thẳng người dậy, giọng nói dồn dập, "Nhịp tim 160! Noradrenaline đã đẩy đến liều tối đa! Bơm máu áp lực!"

Xuất huyết ồ ạt.

Trên người bệnh nhân viêm tụy thể nặng vốn đã ở bờ vực sốc, mức độ xuất huyết này, một phút là có thể lấy mạng.

Lưu Kiến Bang nghẹt thở, theo bản năng muốn lấy gạc đi nhét vào, nhưng ông căn bản không nhìn thấy điểm chảy máu ở đâu, trước mắt chỉ có một biển máu không ngừng dâng lên.

"Đừng nhúc nhích."

Giọng Dương Húc vẫn trầm ổn đến đáng sợ.

Ông trực tiếp vứt bỏ kìm phẫu tích trong tay, tay phải khép lại, cắm vào sâu trong biển máu.

Dựa vào trí nhớ giải phẫu và xúc giác cực mạnh, ngón trỏ và ngón giữa của ông trong tình trạng mù nhanh chóng dò tới đáy, hung hăng đè lên nhánh của động mạch chủ bụng ở phía trước bên cột sống.

Tốc độ máu trào lên chậm lại có thể thấy bằng mắt thường.

Đè được rồi.

"Hút, hút sạch máu đi." Dương Húc ra lệnh.

Giang Hà lập tức đổi sang máy hút khẩu kính lớn, nhanh chóng hút sạch máu ứ trong tầm nhìn.

Cùng với việc máu bị hút đi, tình hình hoàn toàn sáng tỏ, nhưng cũng rơi vào tử cục.

Vị trí vỡ rất hiểm hóc.

Nó nằm ở đáy của túi phình động mạch, dính sát vào gốc của động mạch thân tạng.

Xung quanh toàn là những nốt viêm cứng ngắc và mô hoại tử như bã đậu.

Chí mạng hơn là, đây là một khoang hình phễu sâu hoắm.

Tay phải của Dương Húc đè chặt ở nơi sâu nhất của khoang, từ góc độ của ông nhìn xuống, ngón tay hoàn toàn che khuất tầm nhìn của chính mình, căn bản không tạo thành được góc độ khâu vá.

Muốn cầm máu, chỉ có thể khâu mù.

Hơn nữa bắt buộc phải hoàn thành trong vòng năm phút.

Bởi vì huyết áp của bệnh nhân tuy miễn cưỡng giữ được, nhưng dưới sự kích thích của thuốc vận mạch liều cao, tim có thể ngừng đập bất cứ lúc nào.

Lưu Kiến Bang nhìn rõ cục diện, nói: "Dương Húc, góc độ này căn bản không có cách nào đâm kim, vết rạch quá sâu, bị đầu tụy chặn chết rồi, trừ phi dọn sạch toàn bộ mô hoại tử xung quanh rồi mới khâu."

Dương Húc: "Không kịp dọn, dọn xong người cũng đi rồi."

Lưu Kiến Bang cắn răng: "Vậy làm sao bây giờ? Chèn ép cầm máu không phải là kế lâu dài."

Dương Húc không lập tức trả lời.

Đại não của ông đang vận hành với tốc độ cao.

Góc độ này, độ sâu này, nếu để chính ông khâu, cần phải đổi tay trái vào chèn ép, sau đó tay phải cầm kìm kẹp kim thò vào trong tình trạng hoàn toàn mù.

Ông chỉ có một phần nắm chắc.

Hơn nữa nếu mũi kim đầu tiên đâm lệch, xé rách động mạch thân tạng, bệnh nhân sẽ trực tiếp chết trên bàn mổ.

Giao cho Lưu Kiến Bang? Tuyệt đối không thể.

Lưu Kiến Bang xuất thân từ hồi sức tích cực, lấy tay của bác sĩ nội khoa đi chạm vào động mạch thân tạng trong tình trạng mù, chẳng khác nào trực tiếp rút ống.

Hôm nay bệnh viện thiếu người nghiêm trọng, gọi cả Lưu Kiến Bang qua làm phụ một, chính là vì trong phòng mổ đã không còn bác sĩ ngoại khoa thứ hai nào nữa rồi.

Đúng lúc này, ông nhớ lại cuộc điện thoại của Vương Hiểu Tình ở học viện lâm sàng gọi đến vài giờ trước.

Trong điện thoại, Vương Hiểu Tình nửa oán giận nửa khiếp sợ nói với ông: "Dương Húc, cái cậu Giang Hà đó đúng là một con quái vật, khâu mạch máu mù trong không gian hẹp sâu, đây chính là đề dùng để thi bác sĩ chủ trị, cậu ta dùng thời gian ba phút bốn mươi hai giây, nhẹ nhàng thoải mái, khâu vá hoàn hảo."

Khâu mạch máu mù trong không gian hẹp sâu...

Và tình hình hiện tại giống nhau đến kỳ lạ.

Hơn nữa, phương án giải phẫu ngược hướng này cũng là do Giang Hà đề xuất, cậu ta có phải có nắm chắc không?

Ánh mắt Dương Húc từ từ dời khỏi khoang máu, vượt qua bàn mổ, rơi vào khuôn mặt Giang Hà.

Giang Hà đang lẳng lặng đứng đó.

Không hoảng loạn, không sợ hãi, bình tĩnh đến mức khiến người ta ớn lạnh.

Khoảnh khắc này, Dương Húc bất giác lại nhớ đến ngày thi bán kết cuộc thi tư duy, năng lực thực hành như biến thái của Giang Hà.

Dương Húc là một bác sĩ ngoại khoa thuần túy.

Trong thế giới của ông, quy củ, đạo đức, thâm niên, đứng trước mạng người đều không đáng một xu.

Chỉ cần có thể cứu sống bệnh nhân này, ai có phần thắng lớn, người đó lên.

"Giang Hà." Dương Húc đột nhiên lên tiếng.

"Có."

"Từ góc độ của cậu, có thể sờ thấy đầu ngón trỏ của tôi không?"

Giang Hà không do dự, tay trái thò vào khoang bụng.

Đầu ngón tay chạm vào ngón trỏ của Dương Húc.

"Sờ thấy rồi."

"Lỗ vỡ ở dưới đầu ngón tay một phân, điểm mù, tôi sẽ luôn duy trì chèn ép, cậu tới khâu." Dương Húc nhìn chằm chằm vào mắt Giang Hà, "Làm được không?"

Giang Hà gật đầu: "Được."

Lời này vừa nói ra, Lưu Kiến Bang đứng một bên sửng sốt một chút, sau đó lập tức nói: "Dương Húc, chuyện này..."

Dương Húc ngay cả đầu cũng không ngẩng lên: "Nguyên tắc tránh hiểm khẩn cấp, mạng người quan trọng, tôi là mổ chính hôm nay, tất cả các quyết định đều do tôi đưa ra, nếu có bất kỳ tranh chấp y tế nào, mọi trách nhiệm một mình tôi gánh, không liên quan đến các người."

Lời của Dương Húc ném xuống đất có tiếng, trực tiếp chặn họng Lưu Kiến Bang đến mức không nói nên lời.

"Đổi vị trí." Dương Húc ra lệnh.

Thầy đã nói như vậy rồi, Giang Hà tự nhiên không nói nhảm.

Anh hiểu rõ trong lòng, theo "Quy định quản lý thực hành lâm sàng giáo dục y học", sinh viên y khoa tham gia thực hành lâm sàng dưới sự giám sát, hướng dẫn của giáo viên hướng dẫn, trách nhiệm pháp lý liên quan do giáo viên hướng dẫn chịu.

Cho nên, lúc này anh, về mặt ý nghĩa pháp lý là sự kéo dài động tác tay của bác sĩ mổ chính Dương Húc.

Tất cả các quyết định y tế và truy xuất trách nhiệm pháp lý, đều sẽ dừng lại ở chỗ Dương Húc.

Anh không có bất kỳ rủi ro nào.

Giang Hà trực tiếp vòng qua cuối giường.

Đã không có nỗi lo về sau, vậy thì buông tay buông chân.

Lưu Kiến Bang mặc dù đổ mồ hôi lạnh đầy đầu, nhưng cũng chỉ có thể cắn răng lùi ra nửa bước, nhường không gian, hai tay nắm chặt móc kéo.

Giang Hà cúi đầu nhìn khoang bụng một cái.

Vươn tay phải ra, giọng điệu bình tĩnh:

"Kìm kẹp kim dài, chỉ Prolene 4-0."

Y tá sửng sốt, sau đó lập tức đưa dụng cụ qua.

Không hiểu sao, cô đột nhiên nhìn thấy bóng dáng của bác sĩ chủ trị lão làng trên người Giang Hà, cũng lập tức hiểu được cách làm của Dương Húc.

Người này... bình tĩnh giống như một con quái vật, nhưng mà, có thể làm được không?

Giang Hà nhận lấy kìm kẹp kim, dưới ánh sáng trắng lạnh lẽo của đèn mổ không hắt bóng, vẻ mặt anh bình tĩnh.

Đối với người khác, đây là cửu tử nhất sinh.

Nhưng đối với anh, đây chỉ là chuyện thường ngày vô số lần giành giật người từ tay tử thần trong hai mươi năm kiếp trước mà thôi.