Chương 27: Chỉ Bàn Chuyện Học Thuật

[1-100] Từ văn phòng của Dương Húc bước ra, Giang Hà quay về tòa nhà giảng đường.

Hôm nay trạm phát thanh của trường đang phát bài hát "Dưới chân núi Phú Sĩ" của Trần Dịch Tấn.

♫: "Mưa cản lối tựa như hoa tuyết rơi, em đang khóc nấc lên có lạnh không, chiếc áo gió này anh đã mặc đến sờn cả cổ..."

♫: "Ai cũng chỉ có đôi bàn tay ấy, dựa vào cái ôm cũng khó để em thuộc về, muốn sở hữu trước tiên phải biết chấp nhận mất mát..."

Kiếp trước, mỗi khi cô giáo Thẩm cãi nhau đòi chia tay với cậu đều thích nghe bài này.

Cô ấy sẽ trùm chăn khóc ướt đẫm nước mắt, sau đó cảm thấy bản thân đã trở nên mạnh mẽ, hạ quyết tâm không bao giờ làm hòa nữa.

Rồi lại bị khoai lang nướng đánh bại với tốc độ ánh sáng.

Nghĩ ngợi miên man, Giang Hà bất giác mỉm cười dịu dàng, sau đó ánh mắt lại chuyển sang hoài niệm.

—— Bạn học Thẩm, bên anh mọi chuyện đều thuận lợi, bên em sống thế nào?

—— Có lạnh không? Có áo ấm để mặc không? Ăn uống có khỏe mạnh không? Học hành có thuận lợi không? Gần đây tâm trạng thế nào? Tiền tiêu vặt có đủ không? Có cãi nhau với bạn cùng phòng không? Có mệt không? Có bị đau bụng không?

Cứ thế nghĩ về cô.

Giang Hà bước về phòng học bậc thang.

Trần Hạo ngoảnh đầu sang, hỏi: "Giáo sư Dương tìm cậu làm gì thế?"

Giang Hà: "Nói chuyện một chút về đề tài nghiên cứu."

Trần Hạo "ồ" một tiếng, cũng không hỏi thêm.

Chủ yếu là có hỏi cũng nghe không hiểu.

Cậu ta biết rõ, bản thân hiện tại và Giang Hà ở mảng trình độ học thuật, đã bị ngăn cách bởi một bức tường dày bi thảm rồi.

Trên bục giảng, giáo sư Triệu dạy môn Chẩn đoán học đang điều khiển chiếc máy chiếu đã có tuổi đời khá lâu.

"Vừa rồi đã giảng về đặc điểm điện tâm đồ của nhồi máu cơ tim cấp."

Giáo sư đặt câu hỏi: "Bây giờ nhìn hình ảnh trên màn hình, một nam giới 50 tuổi, nhập viện vì đau ngực dữ dội đột ngột. Các em xem hình này, nói thử chẩn đoán của các em, nhân tiện đưa ra căn cứ chẩn đoán phân biệt."

Cả phòng học lập tức im phăng phắc.

Đây là trạng thái thường thấy của sinh viên y khoa.

Gặp phải đọc phim và điện tâm đồ, chỉ cần thầy giáo không gọi tên, tuyệt đối không ai chủ động ló mặt ra.

Giáo sư Triệu đợi nửa phút, thấy không ai lên tiếng, liền mắng:

"Đều không nói gì à? Bình thường học thuộc lòng khẩu quyết trơn tru lắm cơ mà? Cứ đến thực chiến lâm sàng là tịt ngòi hết à?"

"Thôi bỏ đi, Giang Hà, em nói cho mọi người biết đáp án chính xác đi." Giáo sư Triệu nói.

Động tác của cả lớp đồng đều tăm tắp, dồn sự chú ý vào đại thần!

Giang Hà kéo ghế, đứng dậy, liếc nhìn điện tâm đồ hai cái, liền nói:

"Nhồi máu cơ tim cấp thành trước rộng, đoạn ST từ chuyển đạo V1 đến V5 chênh lên vòm khum, kèm theo sự hình thành sóng Q bệnh lý, đây là hình ảnh nhồi máu điển hình."

Giáo sư Triệu hỏi dồn: "Vậy nếu là viêm màng ngoài tim cấp thì sao? Viêm màng ngoài tim cũng sẽ gây chênh lên đoạn ST lan tỏa, em dựa vào đâu để loại trừ?"

Giang Hà điềm nhiên đáp: "Nhìn chuyển đạo tương ứng. Trên hình này, các chuyển đạo II, III, aVF ở thành dưới xuất hiện đoạn ST chênh xuống, đây là biến đổi soi gương do nhồi máu thành trước gây ra. Đoạn ST chênh lên của viêm màng ngoài tim cấp là lan tỏa. Ngoài ra, đoạn ST chênh lên của viêm màng ngoài tim thường là lõm xuống, còn hình này là vòm khum, cho nên loại trừ viêm màng ngoài tim, chẩn đoán xác định là nhồi máu cơ tim."

Lời vừa dứt, rất nhiều sinh viên đã bắt đầu cúi đầu ghi chép điên cuồng vào vở.

Giáo sư Triệu nhìn Giang Hà, khuôn mặt đang căng cứng rốt cuộc cũng dịu lại, gật đầu tán thưởng, đưa tay ra hiệu cho cậu ngồi xuống.

"Nói rất chính xác, biến đổi soi gương, đây là điểm cốt lõi để chẩn đoán phân biệt nhồi máu cơ tim và viêm màng ngoài tim. Rất nhiều người đến khi đi lâm sàng làm bác sĩ thực tập đều sẽ nhìn sót điểm này."

Giáo sư Triệu xoay người, cầm phấn viết lên bảng đen vài từ khóa trọng tâm, vừa viết vừa nói:

"Câu này vượt quá chương trình học rồi, vốn dĩ không trông mong các em có thể trả lời đầy đủ. Giang Hà làm rất tốt, kiến thức cơ bản rất vững chắc, không hổ là hạng nhất cuộc thi tư duy, danh xứng với thực. Mọi người bình thường đọc sách, cũng phải học hỏi kiểu tư duy lâm sàng xâu chuỗi các điểm kiến thức lại với nhau như thế này, đừng có học vẹt."

Thầy giáo khen ngợi không hề khoa trương, chỉ là một sự công nhận và tán dương đối với học trò giỏi.

Nhưng như vậy là đủ rồi.

Chu Dương ngồi hàng ghế trước nói: "Không đúng, không cần khen, thao tác cơ bản của Giang Hà thôi."

Lâm Nguyệt gật đầu: "Quả thực."

Trần Hạo ở dưới gầm bàn dùng cùi chỏ huých Giang Hà một cái, trên mặt ngoài cảm giác vinh dự lây, còn biểu đạt cảm xúc này: Lại bị thằng nhóc cậu ra vẻ được rồi...

Giang Hà coi như không thấy, mở sổ tay ra, tiếp tục phác thảo quy trình làm việc ở phòng lưu trữ hồ sơ trong dịp Quốc khánh.

Hai tiết học trôi qua rất nhanh.

Giang Hà thu dọn đồ đạc, cùng Trần Hạo rời đi.

Vừa bước ra hành lang, đã nhìn thấy Trình Khê Dao.

Hôm nay cô mặc một chiếc áo sơ mi màu xanh nhạt đơn giản, xắn tay áo lên đến khuỷu tay, trong tay ôm một cuốn "Giải phẫu thần kinh học" dày cộp, đang tựa người bên bệ cửa sổ hành lang.

Nhìn thấy Giang Hà bước ra, cô đứng thẳng người.

Sinh viên qua lại trên hành lang không ít, nhìn thấy hoa khôi của khoa đứng ở đây, bước chân đều vô thức chậm lại.

Vài nam sinh trao đổi ánh mắt với nhau, nhưng cũng không ai dám dừng lại hay trêu chọc, chỉ dùng khóe mắt nhìn thêm hai cái, rồi tốp năm tốp ba rảo bước về phía cầu thang.

Mọi người đều là người trưởng thành rồi, loại chuyện này nhìn thêm hai cái là bản năng, thật sự đi trêu chọc ngược lại có vẻ thiếu văn hóa.

Trần Hạo lập tức phản ứng lại.

Cậu ta nhìn Trình Khê Dao, lại nhìn Giang Hà, vô cùng dứt khoát nói:

"Giang Hà, cái đó... tôi đi nhà ăn lấy cơm xí chỗ trước đây, cậu nhanh lên chút nhé."

Trần Hạo nói xong, gật đầu lịch sự với Trình Khê Dao, trực tiếp hòa vào dòng người chạy xuống lầu.

Giang Hà lắc đầu, bước tới, dừng lại cách hai bước chân, lên tiếng hỏi: "Tìm tôi à?"

Trình Khê Dao gật đầu, giọng điệu rất tự nhiên, nói: "Tôi đến để chúc mừng cậu, điểm tuyệt đối đứng nhất, giấu kỹ thật đấy. Hôm qua trong phòng thi cậu nộp bài sau bốn mươi phút, tôi còn tưởng cậu bỏ cuộc rồi."

"Cảm ơn." Giang Hà gật đầu, "Đề thi tình cờ đều là những phần tôi đã xem qua, may mắn thôi."

Trình Khê Dao mở cuốn "Giải phẫu thần kinh học" trong tay ra, lật đến trang đã được gấp mép, đưa đến trước mặt Giang Hà.

"Hôm đó tôi nói có vài câu hỏi muốn thỉnh giáo cậu, bây giờ cậu có rảnh không? Không làm lỡ bữa ăn của cậu chứ?" Cô hỏi.

"Cậu nói đi."

"Là về hệ ngoại tháp. Trong sách nói, tổn thương con đường thể vân - chất đen sẽ dẫn đến bệnh Parkinson, nhưng tôi không sắp xếp được cơ chế đối kháng giữa dopamine và acetylcholine trong đó. Tại sao trong khi bổ sung dopamine, lại còn phải dùng thuốc kháng cholinergic?"

Đây là một câu hỏi thiên về cơ chế sinh lý, sinh viên năm ba quả thực dễ bị rối.

Giang Hà rút một cây bút từ túi áo sơ mi của mình ra.

"Không cần nhìn hình đó, hình đó vẽ quá phức tạp, ngược lại che lấp đi bản chất..."

Giải thích đơn giản nguyên lý một chút, cậu nói:

"Cho nên logic điều trị rất đơn giản, hoặc là bổ sung Levodopa; hoặc là dùng thuốc kháng cholinergic. Kết hợp cả hai, chính là để kéo phẳng lại cán cân đã bị nghiêng."

Trình Khê Dao nhìn hình vẽ bập bênh đơn giản trên giấy, lông mày lập tức giãn ra.

Con đường dẫn truyền phức tạp làm phiền cô cả một buổi tối, đã được vài câu nói này tháo gỡ rõ ràng.

"Thì ra là vậy..." Cô khẽ gật đầu, "Sách giáo khoa viết một đống thụ thể và vòng phản hồi, căn bản không nói rõ mối quan hệ đối kháng giữa chúng."

Cô gấp sách lại, ngẩng đầu nhìn Giang Hà, ánh mắt thán phục: "Giang Hà, cậu giỏi quá, tôi cảm thấy thầy giáo trên lớp cũng không giảng thấu đáo đến vậy."

"Xem thêm nhiều ca bệnh lâm sàng là hiểu thôi." Giang Hà cắm bút lại vào túi áo.

Hai người đứng ở hành lang thảo luận vấn đề, toàn bộ quá trình không hề có bất kỳ sự tiếp xúc thừa thãi nào.

Ánh mắt Trình Khê Dao nhìn Giang Hà, hoàn toàn là sự tôn trọng của một người cầu tri thức đối với người giải đáp.

Còn thái độ khi giải đáp của Giang Hà, cũng là làm việc công, đơn giản hiệu quả.

Vấn đề đã được giải quyết, Giang Hà chuẩn bị đi ăn cơm.

"Đúng rồi," Trình Khê Dao đột nhiên gọi cậu lại, "Hôm qua ở ngoài phòng thi, cậu nói cậu và Trần Hạo Quốc khánh sẽ ở lại trường làm nghiên cứu? Thật sao?"