Chương 98: Phương Pháp Tiếp Cận Phía Sau Lật Đổ Lẽ Thường

[1-100] —— Bóc ra? Hả? Thật hay đùa vậy?

Tất cả những người có mặt đều có chung một suy nghĩ.

Ngay cả Dương Húc cũng nhíu chặt mày.

Mặc dù đối với thuyết tăng sinh mô liên kết mà Giang Hà đưa ra không phải là ông chưa từng nghe qua, nhưng ông vẫn lắc đầu:

"Cho dù đúng như lời em nói, thì thực hiện thế nào đây? Động mạch gan phải biến thể xử lý ra sao? Nếu đi theo đường tiếp cận phía trước từ phải sang trái, căn bản không thể vòng qua được nhánh mạch máu này. Bất kể em bóc thế nào, cuối cùng cũng sẽ phải đối mặt với một mớ bùng nhùng dính chặt trong vùng mù, một nhát dao đưa xuống, hoặc là vỡ động mạch, hoặc là đứt máu nuôi gan."

Năm 2008, trong và ngoài nước khi thực hiện phẫu thuật cắt khối tá tụy, gần như 100% đều áp dụng phương pháp tiếp cận phía trước truyền thống.

Tức là bắt đầu giải phóng từ bên phải, cuối cùng mới xử lý động mạch mạc treo tràng trên nằm ở vị trí sâu nhất.

Đối mặt với sự nghi ngờ, sắc mặt Giang Hà vẫn cực kỳ bình tĩnh.

Hơn chục năm sau, dưới sự nỗ lực chung của vô số người trong giới y học, phương pháp phẫu thuật này mới có được sự cải tiến hoàn thiện.

Những nội dung được mài giũa tại các trung tâm ngoại khoa tuyến tụy hàng đầu toàn cầu đó, mới chính là sự tự tin tuyệt đối để cậu dám lên tiếng giữa tử cục.

"Thầy ơi, nếu con đường phía trước không đi thông, vậy chúng ta không đi từ phía trước nữa."

"Không đi từ phía trước?" Dương Húc sửng sốt.

"Vâng, nếu động mạch mạc treo tràng trên là rắc rối lớn nhất, vậy dứt khoát từ bỏ đường tiếp cận truyền thống, trực tiếp lật ngược góc nhìn, vòng ra phía sau để gỡ mìn."

"Chúng ta có thể thực hiện đường rạch Kocher giải phóng diện rộng, lật toàn bộ tá tràng và đầu tụy sang bên trái, đi vào từ khe hở giữa tĩnh mạch chủ dưới và động mạch chủ bụng, bộc lộ trực tiếp gốc của động mạch mạc treo tràng trên từ phía sau."

"Từ phía sau, ưu tiên giải phẫu các mô xung quanh nhánh động mạch lớn này."

"Em gọi phương pháp này là, Phương pháp tiếp cận phía sau (Posterior approach) trong đường tiếp cận ưu tiên động mạch."

Giang Hà dùng giọng điệu rất bình thản, ngay trong phòng phẫu thuật, nói ra một danh từ chuyên môn mà vài năm sau sẽ hoàn toàn lật đổ lĩnh vực ngoại khoa tuyến tụy.

Nghe thấy danh từ xa lạ này, Dương Húc cũng có chút ngơ ngác.

Suy nghĩ đầu tiên của ông là: Lại lật nữa à?

Sau đó, xuất phát từ sự tin tưởng đối với Giang Hà, não bộ bắt đầu hoạt động điên cuồng.

Từ bỏ con đường bằng phẳng phía trước, thực hiện lật diện rộng, xuyên qua bãi mìn của tĩnh mạch chủ dưới, trực tiếp vòng ra phía sau để kiểm soát thân mạch máu cốt lõi nhất?

Một ý tưởng bay bổng như thiên mã hành không!

Hơn nữa...

Về mặt giải phẫu học, con đường này, dường như là thông suốt.

"Lật từ phía sau... ưu tiên kiểm soát gốc SMA..."

Dương Húc mạnh mẽ hít sâu một hơi, ánh mắt nhìn Giang Hà đã hoàn toàn thay đổi.

Cậu học trò này của mình, hôm nay lại mang đến cho mình một bất ngờ khổng lồ.

—— Hay là sau này đi mổ đều dắt cậu ấy theo nhỉ?

Dương Húc lắc đầu, trước tiên phải kiểm soát lại suy nghĩ trong lòng.

Dù sao trên bàn mổ, thời gian là sinh mệnh, không cho phép nửa điểm do dự.

Một khi ông đã đưa ra quyết định, liền rất nhanh tiến vào trạng thái tập trung.

Là chuyên gia ngoại khoa hàng đầu của Bệnh viện Phụ Nhất, chỉ cần điểm mù trong nhận thức bị phá vỡ, thì nền tảng giải phẫu đã được tôi luyện ngàn vạn lần này không cần phải nghi ngờ.

"Giang Hà."

"Có em."

"Đường tiếp cận này, tôi chưa từng làm bao giờ, trong nước cũng không có hướng dẫn sẵn có nào để tham khảo. Nếu ý tưởng này là do em đề xuất, chứng tỏ trong đầu em đã nắm rõ các lớp giải phẫu rồi, làm phụ mổ 1 cho tôi, các mốc giải phẫu ở những điểm nút quan trọng, em nhắc nhở."

Giang Hà vững vàng gật đầu.

Mình lại một lần nữa trên bàn mổ, nhảy cóc từ phụ mổ 3 lên phụ mổ 1 rồi.

Dương Húc hạ lệnh.

"Trần Tĩnh, đổi dao điện cán dài, chuẩn bị dây treo mạch máu không chấn thương."

"Bồi Đông, kiểm soát tốt huyết áp, tôi chuẩn bị lật đầu tụy sang trái đây."

Chỉ thị ngắn gọn và rõ ràng.

Sau khi mọi người lần lượt đáp lời.

Một phương pháp phẫu thuật ngoại khoa đỉnh cao vượt thời đại, đã mở màn trong căn phòng phẫu thuật khép kín này.

Dương Húc nhận lấy dao điện cán dài, mũi dao rạch chính xác phúc mạc sau ở mặt ngoài tá tràng.

"Kéo vén, đẩy lên phía trên bên trái." Dương Húc nói.

Giang Hà lập tức theo sát, chiếc van kéo sâu trong tay vững vàng kẹp vào khe hở mô, lật toàn bộ tá tràng cùng với đầu tụy sang bên trái.

Tầm nhìn lập tức thay đổi.

Tĩnh mạch chủ dưới và động mạch chủ bụng vốn ẩn sâu bên trong nay đã lộ rõ dưới ánh đèn mổ.

"Đã vào khe hở tĩnh mạch chủ dưới và động mạch chủ bụng." Giang Hà khẽ nhắc nhở.

"Thấy rồi." Dao điện trong tay Dương Húc phát ra tiếng xèo xèo nhỏ xíu, từng chút một cắt mở mô liên kết của phúc mạc sau.

Ông men theo hướng đi của động mạch chủ bụng giải phóng một mạch lên trên, dao điện dừng lại.

Ở thành trước của động mạch chủ bụng, gốc của một động mạch thô to đã lộ ra.

"Gốc động mạch mạc treo tràng trên."

Tìm thấy rồi!

Vòng qua mê cung khối u bám chặt lấy nhau ở phía trước, trực tiếp từ phía hậu phương rộng lớn, sờ đến tận đây.

—— Quả là một ý tưởng thiên tài!

"Đổi kẹp phẫu tích." Dương Húc đưa tay ra.

Thao tác tiếp theo, bắt buộc phải hoàn mỹ không tì vết.

Dương Húc men theo lớp áo ngoài của động mạch SMA, bắt đầu bóc tách cực kỳ kiên nhẫn.

Thời gian chầm chậm trôi qua... không ai dám ngắt lời.

Trần Tĩnh cũng im lặng.

Cuối cùng, hai thầy trò Dương Húc và Giang Hà, dưới sự phối hợp ăn ý đỉnh cao, dùng kẹp phẫu tích từng chút một nong rộng lớp mô xơ đặc bị nhận nhầm là tế bào ung thư xâm lấn kia.

Khi lớp vỏ cứng như đá đó được khều ra, để lộ thành mạch máu nhẵn nhụi nguyên vẹn bên trong——

"Thế mà... thực sự bóc ra được..." Lâm Bồi Đông đứng sau máy gây mê không nhịn được lẩm bẩm thành tiếng, đáy mắt tràn ngập sự kinh hãi.

Bao bọc giả!

Lý thuyết của Giang Hà, đã nhận được sự kiểm chứng cực kỳ hoàn hảo trong thực chiến!

"Thấy phần gốc của động mạch gan phải thay thế (rRHA) rồi." Giang Hà lên tiếng đúng lúc, đồng thời đưa đầu ống hút vào, hút đi một chút máu loãng rỉ ra, duy trì tầm nhìn rõ nét tuyệt đối.

"Lên dây treo mạch máu."

Trần Tĩnh nhanh chóng đưa qua một dải ruy băng silicon màu đỏ.

Dương Húc dùng kẹp góc vuông cẩn thận vòng qua nhánh động mạch gan phải biến thể kia, luồn dải ruy băng đỏ qua, nhẹ nhàng siết lại.

Đến đây, hai nhánh mạch máu chí mạng nhất là động mạch mạc treo tràng trên và động mạch gan phải biến thể, đã hoàn toàn được cách ly và bảo vệ an toàn.

Dương Húc dừng động tác trên tay, thở hắt ra một hơi dài.

Tử cục, thế mà lại được phá giải như vậy sao?

Chỉ có những người đứng trên bàn mổ này, e rằng mới hiểu rõ chuyện này có hàm lượng vàng khủng khiếp đến mức nào.

Đây không còn là đang làm phẫu thuật nữa, đây hoàn toàn có thể viết lại sách giáo khoa ngoại khoa tuyến tụy toàn cầu!

Dương Húc hiếm khi có một khoảnh khắc mất tập trung.

Ông đột nhiên nghĩ đến.

Nếu tương lai cứ tiếp tục như thế này, liệu mình có bị Giang Hà nâng đỡ lên làm Viện sĩ luôn không nhỉ? Hửm?

...

Vài giờ trôi qua.

Bên ngoài phòng phẫu thuật số 3.

Một người đàn ông mặc vest đi giày da đang đi lại đầy lo âu, người nhà của bệnh nhân VIP hốc mắt đỏ hoe.

Ngay mười phút trước, nội bộ bọn họ đã bắt đầu họp khẩn cấp.

Nếu lát nữa bác sĩ đẩy cửa bước ra, tuyên bố phẫu thuật thất bại... Tập đoàn sẽ phải đối phó thế nào với cơn chấn động thị trường chứng khoán sắp ập đến sau khi mở cửa.

"Ding——" Đúng lúc này, đèn đỏ đang phẫu thuật, cuối cùng cũng nhấp nháy một cái.

Ngay sau đó, cửa tự động từ từ trượt sang hai bên.

Dương Húc bước ra.

Giang Hà đi theo sau lưng thầy, hai tay đút túi...

Những người bạn quen biết Giang Hà đều biết, biểu cảm của cậu tuy rất bình thản, nhưng nhìn là biết trong đầu đã bắt đầu phát nhạc BGM rồi.

Phẫu thuật suôn sẻ.

Bệnh nhân bình an.

Là công thần lớn nhất, Giang Hà tự nhiên cảm thấy mình... đẹp trai khỏi bàn.