Chương 158: Bảo Vệ Tốt Tên Mạng Của Mình

[101-200] Mạnh Thời Dữ vừa vặn quay lại, nghe trọn vẹn đoạn đối thoại này.

Vốn dĩ cậu ta vẫn đang ngoan ngoãn đứng nghe bên cạnh.

Cho đến khi... nghe thấy Giang Hà phản bác phương án của bác sĩ chủ trị.

Mạnh Thời Dữ, tê dại cả người.

Ung thư đường mật vùng rốn gan Bismuth type IV, kèm theo bao bọc mạch máu lớn.

Bệnh án loại này cho dù đặt ở bệnh viện Tương Nhã, kết luận nhận được cũng chỉ có một: Không thể cắt bỏ tận gốc, đề nghị dẫn lưu giảm nhẹ hoặc xuất viện.

Kết quả Giang Hà nói có thể cắt? Hơn nữa còn nói thẳng vào mặt bác sĩ chủ trị quản lý giường bệnh?

Mạnh Thời Dữ mắt nhìn mũi, mũi nhìn tim, quyết định tiếp tục giả chết.

Lời của chuyên gia lớn cậu ta nghe không hiểu, cũng không muốn hiểu.

Đây có lẽ là tập phim đáng sợ nhất kể từ khi cậu ta từ sinh viên y khoa bước vào lâm sàng...

Trong văn phòng, chân mày Lâm Hải Ba nhíu chặt.

"Có thể cắt? Giang Hà, tôi biết cậu biểu hiện rất xuất sắc ở bên cấp cứu, nhưng chuyện này không giống nhau. Đây là ung thư đường mật vùng rốn gan, khối u đã bao bọc chết động mạch gan phải rồi, tĩnh mạch cửa cũng dính chặt, cậu cắt kiểu gì?"

Sắc mặt Giang Hà không đổi: "Cắt nửa gan trái mở rộng, kết hợp cắt toàn bộ thùy đuôi."

"Vậy mạch máu thì sao?" Lâm Hải Ba gặng hỏi.

"Ở nhánh phải tĩnh mạch cửa, là dính do viêm gây ra bởi tắc nghẽn, có thể bóc tách, thành bên bị tổn thương thì cắt bỏ rồi khâu phục hồi. Còn động mạch gan phải, cắt đứt, phẫu tích động mạch vị tá tràng (GDA), lật lên làm miệng nối tận - tận để tái tạo."

"Phẫu tích GDA làm miệng nối..." Lâm Hải Ba lẩm bẩm, lập tức lắc đầu, "Quá lý tưởng hóa rồi, khoan bàn đến độ khó của việc tái tạo mạch máu này lớn đến mức nào, cho dù cậu nối được, cắt bỏ nửa gan trái mở rộng cộng thêm thùy đuôi, thể tích gan còn lại của bệnh nhân tuyệt đối không đủ. Cậu đã tính toán thể tích gan còn lại (FLR) chưa?"

"Tính rồi, thùy sau phải và một phần thùy trước phải còn lại, thể tích khoảng 550ml, chiếm 45% thể tích gan tiêu chuẩn." Giang Hà trả lời.

"45% quả thực đủ, nhưng Bilirubin toàn phần hiện tại của bệnh nhân là 385. Trong tình trạng vàng da nặng như thế này, chức năng dự trữ của gan cực kém, sau mổ tuyệt đối sẽ là suy gan cấp tính không thể đảo ngược."

"Cho nên trước khi thực hiện ca phẫu thuật giới hạn này, phải giảm vàng da trước. Tiến hành chọc hút dẫn lưu PTCD đường mật trong gan bên phải, cố gắng hạ Bilirubin toàn phần xuống dưới 100, để lại cho gan một đến hai tuần nghỉ ngơi, cho chức năng gan phục hồi bù trừ. Chỉ cần chỉ số rơi vào ngưỡng an toàn, là có thể lên bàn mổ thực hiện cắt bỏ tận gốc."

Lâm Hải Ba hơi ngẩn người.

Những vấn đề mình đưa ra, sao Giang Hà toàn trả lời không cần suy nghĩ vậy?

Chẳng lẽ thằng nhóc này, đã tính toán hết rồi?

... Nhưng không thể không nói, phương án của Giang Hà logic chặt chẽ, các khâu liên kết với nhau.

Giảm vàng da chuẩn xác trước, sau đó cắt bỏ tận gốc giới hạn.

Về mặt lý thuyết, điều này quả thực có thể giành lấy một tia hy vọng sống.

Nhưng đó là được xây dựng trên cơ sở bác sĩ mổ chính sở hữu năng lực cực kỳ khủng khiếp.

Trong nước, những người có thể thực hiện ca phẫu thuật cấp độ này, đếm trên đầu ngón tay.

Trong đầu Lâm Hải Ba đột nhiên lóe lên một ý nghĩ: —— Có phải mình đang tìm Dương Húc không?

"..."

Anh ta im lặng một lát, rồi nói:

"Được, về ca bệnh này, trước khi giao ban chiều nay, chúng ta sẽ mang ra thảo luận trong khoa. Phía người nhà, lát nữa tôi sẽ đi an ủi, tôi sẽ trao đổi thành thật với họ, hỏi xem họ, nếu có cơ hội chữa khỏi, có nguyện ý tiếp tục tiếp nhận điều trị hay không."

"Làm phiền thầy Lâm rồi." Giang Hà khẽ gật đầu.

Lâm Hải Ba bước nhanh rời đi.

Mạnh Thời Dữ thì cẩn thận nhích đến bên cạnh Giang Hà.

Vốn dĩ định đặt câu hỏi.

Nhưng bây giờ cậu ta không muốn hỏi nữa, dự định thực hiện một pha "chữa cháy" cực hạn trước, thế là nói:

"Thầy... thầy Giang."

Giang Hà quay đầu nhìn cậu ta: "Sao vậy?"

"Cái đó... về những lời tôi nói với thầy ở hành lang hôm nay... về chủ nhiệm Dương ấy, thực ra tôi đều không thật lòng đâu, tôi chỉ là mới đến, trong lòng không có đáy, nên nói hươu nói vượn thôi, thầy ngàn vạn lần đừng để trong lòng."

Giang Hà nhìn bộ dạng như đi trên băng mỏng của Mạnh Thời Dữ, trong lòng cảm thấy hơi buồn cười.

Anh dùng giọng điệu ôn hòa nói: "Không sao, chúng ta là người cùng tuổi, cũng là người cùng khóa, không cần phải lo lắng như vậy, sau này trong khoa chiếu cố lẫn nhau."

Mạnh Thời Dữ "ờ" một tiếng, sau đó, trong mắt tràn đầy cảm động.

Cậu ta vốn tưởng rằng một thái tử gia được chủ nhiệm nâng niu trong lòng bàn tay như Giang Hà, chắc chắn tính tình rất lớn, tùy tiện xỏ cho mình đôi giày xuyên thấu (gây khó dễ), thì những ngày tháng luân khoa mấy tháng này của mình coi như xong đời.

Không ngờ đối phương lại dễ gần như vậy.

"Cảm ơn thầy Giang! Sau này tôi nhất định sẽ theo thầy làm việc thật tốt!"

Mạnh Thời Dữ đứng thẳng tắp, chỉ thiếu nước giơ tay chào.

Giang Hà thu hồi ánh mắt, tiếp tục lật xem đống phiếu xét nghiệm trên bàn.

Thực ra nhìn Mạnh Thời Dữ hiện tại, anh cũng nhớ lại những năm tháng lăn lộn trên lâm sàng ở kiếp trước của mình.

Điều anh ghét nhất, chính là loại người ở bệnh viện vừa mới ngoi lên được một chút địa vị, được đánh giá là phó cao, chính cao, liền bắt đầu bóc lột vô tội vạ bác sĩ nội trú dưới quyền, hơi một tí là tỏ thái độ trong khoa.

Mọi người khoác lên mình chiếc áo blouse trắng này, mục tiêu đều đồng nhất, đều là vì chữa bệnh cứu người.

Nghe đạo có trước có sau, nghề nghiệp có chuyên môn riêng.

Có người thiên phú cao đi nhanh, có người thiên phú bình thường đi chậm, nhưng chỉ cần đang làm việc, tại sao lại dựa vào thâm niên để bắt nạt người khác?

Đương nhiên, nếu gặp phải thực tập sinh không nỗ lực, không cầu tiến, không làm tốt công việc bổn phận của mình, Giang Hà luôn cảm thấy bọn họ đáng bị chửi.

Nhưng trước đó, anh sẵn sàng dành cho mỗi một người mới làm việc nghiêm túc sự tôn trọng đầy đủ.

"Phiếu xét nghiệm từ giường 30 đến giường 50 đâu?" Giang Hà hỏi.

"À à, tôi vừa định quay lại hỏi một câu... Bây giờ tôi đi lấy ngay!"

"Không sao, vậy tạm thời không lấy nữa, đi xem bệnh nhân ở phòng bệnh đi."

Hai người bước ra khỏi văn phòng, bắt đầu công việc lâm sàng thường quy của một ngày.

Bác sĩ mới vào làm không có nhiều việc phải làm, chỉ cần kiểm tra tình trạng bệnh nhân là được.

Giường số 3, viêm đường mật mủ.

Giang Hà đi đến trước giường bệnh, lật chăn lên, liếc nhìn mức độ vàng da củng mạc của bệnh nhân, sau đó đưa tay ấn vào vùng hạ sườn phải: "Bác trai, chỗ này có đau không?"

"Đau... đau từng cơn."

Giang Hà thu tay lại, quay đầu nói với Mạnh Thời Dữ: "Chú ý theo dõi lượng nước tiểu và huyết áp, nếu trước buổi trưa nhiệt độ cơ thể vẫn không hạ được, thì phải đi giục phòng nội soi làm ERCP sớm hơn. Cậu đi ghi chép lại màu sắc và lượng dịch dẫn lưu hiện tại."

"Vâng." Mạnh Thời Dữ lập tức lấy sổ ra ghi chép.

Xe thay băng được đẩy đến giường số 7.

Giường số 7 là bệnh nhân chấn thương gan điều trị bảo tồn.

Giang Hà đeo găng tay, bóc miếng gạc ra, quan sát kỹ tình trạng xung quanh ống dẫn lưu.

"Dịch dẫn lưu trong, lượng ít hơn hôm qua 20ml." Giang Hà vừa nói, vừa dùng bông cồn iod sát khuẩn thành thạo quanh vết mổ, "Mạnh Thời Dữ, ngày mai cậu phụ trách thay băng cho ông ấy, lúc thao tác chú ý khái niệm vô khuẩn, phạm vi sát khuẩn bằng cồn iod phải đủ rộng."

"Rõ, thầy Giang." Mạnh Thời Dữ không chớp mắt nhìn chằm chằm vào thủ thuật của Giang Hà.

Trên hành lang, bác sĩ y tá qua lại rất đông.

Trần Tĩnh vừa đưa một bệnh nhân về phòng, đi ngược chiều gặp Giang Hà, lập tức cười chào hỏi: "Bác sĩ Giang, đi buồng à? Giường số 1 vừa bấm chuông nói vết mổ hơi ngứa, cậu tiện thể giúp xem qua một chút nhé."

"Được, chị Tĩnh, em qua đó ngay." Giang Hà gật đầu.

Vài bác sĩ thực tập đi ngang qua nhìn thấy Giang Hà, cũng đều dừng bước gật đầu chào.

"Thầy Giang, đang bận à?"

"Anh vất vả rồi."

"Giang thần, chào buổi sáng."

Mạnh Thời Dữ đi theo sau Giang Hà, thu hết tất cả những điều này vào mắt.

Trong lòng cậu ta càng thêm chắc chắn một điều: Địa vị của Giang Hà ở bệnh viện Phụ Nhất cao như vậy, tuyệt đối không phải là điều có thể giải thích bằng việc đăng một bài luận văn trên tạp chí hàng đầu.

Bầu không khí từ trên xuống dưới, ngay cả y tá cũng toát lên sự thân thiết và tin tưởng này, là thực sự dựa vào bản lĩnh chém giết trên lâm sàng mà có được.

—— Ôm chặt! Phải ôm chết cái đùi to này!

Mạnh Thời Dữ thầm thề trong lòng.

Gần trưa, hai người xem xong phòng bệnh, chuẩn bị đến nhà ăn giải quyết bữa trưa.

Đi đến ngã ba hành lang nối, liền nhìn thấy cạnh trạm điều dưỡng phía trước, có một bóng người quen thuộc đang đứng.

Sinh viên xuất sắc hệ 8 năm lâm sàng, Hứa Thần đại nhân.

Nghe thấy tiếng bước chân, Hứa Thần quay đầu lại, nhìn thấy Giang Hà.

Hai người nhìn nhau một giây.

Hứa Thần lập tức đứng thẳng người, gọi một tiếng: "Thầy Giang."

Giang Hà hiện tại đã chính thức vào làm, lấy được chứng chỉ hành nghề bác sĩ, tiếng thầy này, Hứa Thần gọi vô cùng cam tâm tình nguyện.

"Hôm nay lại đến à?" Giang Hà hỏi.

"Vâng, tuần này em theo thầy hướng dẫn nhận bệnh nhân." Hứa Thần trả lời rất quy củ.

Đúng lúc này, cánh cửa phòng điều trị cạnh trạm điều dưỡng mở ra một nửa.

Một cô y tá trẻ tuổi buộc tóc đuôi ngựa, khuôn mặt ngọt ngào thò nửa người ra, tay cầm mấy chai nước muối sinh lý dùng để truyền dịch gọi:

"Bác sĩ Bạc Băng, bên này."

Hứa Thần quay đầu lại: "Ồ! Đến đây!"

Giang Hà chớp mắt, đầy hứng thú đánh giá hai người này.

Cô y tá nhỏ gọi xong, mới chú ý tới trên hành lang còn có người khác đứng.

Ánh mắt cô chạm phải Giang Hà, trước tiên là sửng sốt một chút, dường như nhận ra đây là Giang thần đang nổi đình nổi đám trong viện dạo gần đây.

Sau đó hai má lập tức đỏ bừng.

"Cái, cái đó, bác sĩ Hứa, anh mau qua đây lấy thuốc..." Cô y tá nhỏ lắp bắp một câu, sau đó đóng cửa phòng điều trị lại.

Hứa Thần ho khan hai tiếng, sắc mặt cũng có chút mất tự nhiên, không dám nhìn vào mắt Giang Hà, nói: "Thầy Giang, cái đó... em đi làm việc trước đây."

Nói xong, chạy trối chết chui vào phòng điều trị.

Giang Hà cười cười khẽ.

Thảo nào dạo này trong tòa nhà bệnh viện, luôn có thể nhìn thấy bóng dáng Hứa Thần từ sớm, mọi chuyện lập tức trở nên hợp lý...

"Bác sĩ Bạc Băng..."

Giang Hà khẽ lặp lại danh xưng này một lần, bật cười.

Thằng nhóc này, không chừng cũng là một kẻ lụy tình.

"Thầy Giang, bác sĩ Bạc Băng là sao vậy?" Mạnh Thời Dữ ở bên cạnh không hiểu, nhỏ giọng hỏi.

"Tên mạng, câu chuyện này nói cho chúng ta biết, phải bảo vệ tốt tên mạng của mình, biết chưa?"

"Hiểu rồi!"

Giang Hà rõ ràng chỉ là nói đùa, nhưng Mạnh Thời Dữ lại vô cùng nghiêm túc ghi chép lại vào sổ.

Đối với hai người có khoảng cách thân phận quá lớn, cho dù là nói đùa, người khác cũng nghe không hiểu; cho dù nghe hiểu, cũng không dám hiểu.

Bốn rưỡi chiều.

Trong phòng thị phạm lớn của khoa Ngoại gan mật, có khá đông người đến.

Toàn bộ hình ảnh CT có tiêm thuốc cản quang, hình ảnh MRI, cùng với các chỉ số sinh hóa máu của bệnh nhân Triệu Hữu Thành giường 42 được trải ra trên màn hình.

Chủ nhiệm Dương Húc đẩy cửa bước vào, đi thẳng đến vị trí chính giữa hàng ghế đầu ngồi xuống.

Trong làn khói mù mịt, ông vốn định tiện thể mượn bật lửa.

Sau đó đột nhiên như nhớ ra điều gì, lập tức mắng: "Khoa không khói thuốc! Đã nói bao nhiêu lần rồi! Còn hút? Không quản được các cậu nữa đúng không? Dập hết cho tôi!"

Mấy bác sĩ chủ trị lớn tuổi đều ngớ người.

Vội vàng dập tắt điếu thuốc.

Sau đó Mạnh Thời Dữ thấy vậy, nhỏ giọng nói: "Thầy Giang, hút thuốc không tốt, ăn trầu cau không?"

Giang Hà cạn lời, nói: "Thứ này thì tốt ở chỗ nào?"

Mạnh Thời Dữ cười gượng: "A, xin lỗi xin lỗi."

Thực ra trước đây cậu ta cũng không ăn, là học theo mấy đàn anh ở Tương Nhã.

Lúc đầu cậu ta còn hỏi, cái này có ảnh hưởng không tốt đến răng miệng không?

Các đàn anh đáp: "Chúng ta ở Tương Nhã, cậu còn lo lắng vấn đề răng miệng?"

Mạnh Thời Dữ chợt hiểu ra, từ đó bước lên con đường không lối thoát...

Dương Húc liếc nhìn Giang Hà, sau đó nói:

"Nào, bắt đầu đi, nói về cái... Bismuth type IV này."