Chương 404: Cải trang vi hành

[401-407] Giang Hà mỉm cười dịu dàng: "Chào cô nhé."

Tiểu Lâm ngẩn người.

—— Viện trưởng Giang thế mà lại "yasashii" (tử tế) đến thế!

—— Anh ấy cười với mình!

Tiểu Lâm như được gió xuân thổi qua, hốc mắt nóng lên, cô chỉ muốn xin một chữ ký...

Nói thật, ban đầu cô cứ ngỡ Giang Hà là kiểu người cuồng y học, cho dù có cao cao tại thượng hay có chút tính khí quái gở thì cũng là chuyện bình thường.

Ai mà ngờ được? Giọng điệu anh lại bình hòa như một người trưởng bối trong xóm...

Tiểu Lâm cảm thấy anh hoàn toàn khác với hình tượng Viện trưởng Giang trong tưởng tượng của cô. Cô cố nén dòng lệ, nhưng lại cảm thấy đây mới chính là điều nên có.

Một vị đại y thực thụ sau khi đã kinh qua ngàn dặm sóng gió, sau khi gột rửa hết những hào nhoáng phù phiếm, có lẽ chính là dáng vẻ ôn hòa, ung dung thế này.

Tiểu Lâm bình ổn lại cảm xúc, mở lời hỏi: "Viện trưởng Giang, sao lúc anh đến làm việc không có ai đi đón vậy? Bên văn phòng viện thậm chí còn chẳng có thông báo nào, chúng ta có cần báo cho Viện trưởng Trần và mọi người không?"

Giang Hà khẽ lắc đầu: "Không cần phiền phức thế đâu, tôi chỉ muốn tự mình về nhà xem thử thôi."

Lời này không hề giả.

Tính cả thời gian ở kiếp trước, Bệnh viện số 1 chính là ngôi nhà thứ hai của Giang Hà.

"Nào, đưa tôi cái khẩu trang."

Tiểu Lâm vội vàng đưa tới.

Sau khi đeo khẩu trang, phiên bản Giang Hà hơi mập mạp này càng khó bị nhận ra hơn.

Đi được vài bước, Giang Hà quay sang hỏi Tiểu Lâm đang đi bên cạnh: "Bác sĩ điều trị chính Lương Thiệu Quân hiện đang làm gì thế?"

Tiểu Lâm sững lại một chút, lập tức trả lời: "Ồ, ý anh là Chủ nhiệm Lương ạ! Hôm nay Chủ nhiệm Lương đang làm phẫu thuật mẫu, rất nhiều bác sĩ trẻ trong viện đang theo dõi, anh có muốn đi xem không?"

Giang Hà nghe thấy có phẫu thuật để xem, liền gật đầu ngay: "Được thôi."

Vào phòng họp xem livestream phẫu thuật, đây cũng là một truyền thống mà Giang Hà để lại tại Bệnh viện số 1.

Những năm trước, các bác sĩ trẻ muốn xem phẫu thuật của các chuyên gia hàng đầu thì chỉ có thể chen chúc ở góc phòng mổ hoặc đứng trước cửa kính.

Cách làm này thực tế không nhìn rõ được các chi tiết.

Thậm chí còn có nguy cơ làm ảnh hưởng đến môi trường vô trùng của phòng mổ.

Sau này, chẳng phải Giang Hà đã thực hiện vài buổi livestream phẫu thuật độ khó cao sao.

Hiệu quả cực kỳ tốt.

Lãnh đạo viện cảm thấy thời đại mới cũng cần phải tiến bộ theo, nên đã quyết định cố định phương pháp này thành quy định.

Hiện tại, cứ cách một khoảng thời gian, sẽ có các bác sĩ từ cấp Chủ nhiệm trở lên thực hiện phẫu thuật mẫu công khai để các bác sĩ trẻ và sinh viên thực tập trong toàn viện quan sát học tập.

Giang Hà đi đến cửa phòng họp nhìn vào trong.

Người cũng khá đông đấy chứ.

Anh quay sang ra hiệu cho Tiểu Lâm đừng làm ầm ĩ, rồi lặng lẽ "vào làng", tìm đại một chỗ trống ở hàng ghế sau ngồi xuống.

Tiểu Lâm cũng học theo anh, rón rén đi theo rồi ngồi xuống bên cạnh.

Trên màn hình hiện tại đang hiển thị hình ảnh thực tế bên trong khoang bụng.

Chất lượng hình ảnh rất sắc nét, có tới vài góc máy khác nhau.

Xem ra bệnh viện quả thực đã tích lũy được kinh nghiệm, kiểu livestream phẫu thuật này đã có vài phần giống với mô hình ở đời sau.

Giang Hà liếc mắt một cái đã nhận ra người trên màn hình.

Người mổ chính là Lương Thiệu Quân thì không cần phải nói rồi.

Ngoài Lương Thiệu Quân, anh còn nhìn thấy cả Hứa Thần.

Hứa Thần đang đứng ở vị trí trợ thủ thứ hai, tay cầm máy hút và móc kéo.

Quan sát tầm nhìn giải phẫu và tình trạng tạng của bệnh nhân hiện tại, Giang Hà nhận ra đây là một ca phẫu thuật Whipple.

Hứa Thần có thể đảm nhận vị trí trợ thủ thứ hai trong một ca phẫu thuật cấp độ 4, so với độ tuổi của cậu ấy thì đã có thể coi là vô cùng lợi hại.

Lương Thiệu Quân làm loại phẫu thuật này phải tập trung toàn bộ tinh thần.

Không thể giống như Giang Hà trước đây, vừa làm vừa có thể thong dong giảng giải tư duy một cách đầy điêu luyện.

Vì người mổ chính không thể vừa làm vừa giảng, nên tại hiện trường phòng họp đã bố trí một người thuyết minh chuyên dụng.

Người thuyết minh cũng là một người quen: Phương Miễn.

Người này có lẽ bình thường chẳng ai còn ấn tượng gì nữa.

Từ rất lâu trước đây, khi Giang Hà còn đi thuê nhà.

Dì chủ nhà có một cô cháu gái họ xa, Phương Miễn chính là chồng của cô cháu gái đó.

Lúc đầu dì chủ nhà không biết trình độ thực sự của Giang Hà, thấy anh còn trẻ nên còn muốn giới thiệu Phương Miễn cho Giang Hà để Phương Miễn dẫn dắt anh trong bệnh viện.

Sau này mọi chuyện lại thành ra ngược lại, chính Giang Hà là người đã đưa Phương Miễn vào nhóm dự án, cho cậu ta không ít cơ hội.

Bây giờ Phương Miễn cũng đã trưởng thành, đứng vững được chỗ đứng trong bệnh viện.

Phương Miễn đang giải thích chi tiết các bước và tiểu tiết trong ca phẫu thuật hiện tại của Lương Thiệu Quân.

Cảm giác có chút giống như một tiết học công khai.

Cậu ta nói: "Mọi người chú ý xem, Chủ nhiệm Lương hiện đang thực hiện đường mổ Kocher, dọc theo bờ ngoài của đoạn xuống tá tràng, rạch mở phúc mạc sau. Mục đích của bước này là để lật tá tràng và đầu tụy sang phía bên trái. Mọi người chú ý quan sát kẹp tách trên màn hình, thao tác này nhất thiết phải thật nhẹ nhàng, sau đó có thể lộ ra tĩnh mạch chủ dưới và động mạch chủ bụng."

Một bác sĩ trẻ giơ tay đặt câu hỏi: "Thầy Phương, khi thực hiện tách đường mổ Kocher, làm thế nào để xác định được độ sâu và ranh giới của việc tách?"

Phương Miễn trả lời: "Câu hỏi rất hay, ranh giới tách của chúng ta nằm ở việc làm lộ thành trước của tĩnh mạch chủ dưới, tức là tận dụng khoảng kẽ mô liên kết lỏng lẻo giữa phía sau đầu tụy và tĩnh mạch chủ dưới... ờ, chính là khoảng trống mạc liên kết mà chúng ta thường nói đến. Thực hiện tách tù ở vùng không có mạch máu này thì có thể giữ cho tầm nhìn luôn khô ráo tuyệt đối. Thông qua động tác đẩy này, chúng ta sẽ thiết lập được một đường hầm an toàn."

Một sinh viên khác tiếp tục giơ tay hỏi: "Vậy nếu trong quá trình này gặp phải tình trạng rách các nhánh tĩnh mạch nhỏ phía trước tĩnh mạch chủ dưới gây chảy máu, thì nên xử lý thế nào ạ?"

Phương Miễn điềm tĩnh giải đáp: "Đầu tiên không được hoảng loạn, nếu xảy ra chảy máu thấm, lập tức dùng gạc ép cầm máu, thời gian ép phải đủ lâu. Nếu ép không hiệu quả, tuyệt đối không được kẹp bừa bãi, mà phải thực hiện dưới tầm nhìn rõ ràng, dùng chỉ khâu không gây tổn thương loại 5- 0 để khâu thắt. Mọi người có thể thấy, lớp tách hiện tại của Chủ nhiệm Lương rất chính xác, đã tránh được các nhánh nhỏ này, đây cũng chính là mức độ mà chúng ta cần cố gắng học hỏi."

Các sinh viên trong phòng họp liên tục gật đầu, cúi đầu ghi chép nhanh chóng.

Giang Hà cũng cảm thấy Phương Miễn giảng rất chuẩn.

Mang tính phổ cập kiến thức rất cao, vừa có độ sâu lý thuyết, vừa có chi tiết thực hành.

Lúc này, trong đám đông lại có một người giơ tay đặt câu hỏi.

Giang Hà nhìn theo hướng tiếng nói, phát hiện đó là một người nước ngoài.

Giang Hà có chút ấn tượng với người này, hình như là một trong những thành viên thuộc đoàn giáo sư Weber từ Đức đến Bệnh viện số 1 trao đổi học tập trước đây.

Còn tên cụ thể là gì thì anh không nhớ rõ.

Vị bác sĩ người Đức đứng dậy nói: "Bác sĩ Phương, tôi có một thắc mắc. Khi thực hiện tách phía sau cổ đầu tụy, nếu gặp trường hợp bệnh nhân có biến thể động mạch gan phải thay thế, và động mạch này lại chạy xuyên qua nhu mô đầu tụy, thì phương pháp tách này rất dễ dẫn đến đứt động mạch, trường hợp này nên xử lý thế nào?"

Câu hỏi này vừa đưa ra, rất nhiều bác sĩ trong hội trường đều gật đầu, xì xào bàn tán.

Đúng là một vấn đề biến thể giải phẫu hóc búa.

Tỷ lệ xuất hiện động mạch gan phải thay thế tuy không cao, nhưng trong phẫu thuật Whipple, một khi gặp phải mà xử lý không khéo sẽ gây ra tình trạng thiếu máu cục bộ và hoại tử gan diện rộng, thậm chí dẫn đến tử vong cho bệnh nhân.

Phương Miễn vẫn bình tĩnh trả lời: "Đối với vấn đề này, Viện trưởng Giang trước đây đã đặc biệt thực hiện cải tiến kỹ thuật liên quan. Nếu gặp phải biến thể mạch máu này, chúng ta có thể áp dụng lối vào ưu tiên động mạch."

"Trước khi cắt động mạch vị tá tràng, chúng ta sẽ tiến hành giải phẫu từ gốc động mạch mạc treo tràng trên trước, để nhận diện sớm đường đi của động mạch gan phải biến thể. Sau khi xác nhận mối quan hệ giải phẫu của nó, chúng ta sẽ treo và bảo vệ nó lại, sau đó mới tiến hành cắt bỏ đầu tụy."

"Bước cải tiến này của Viện trưởng Giang đã giúp giảm thiểu tối đa tỷ lệ biến chứng phẫu thuật trong trường hợp biến thể này. Quy trình chuẩn này đã được đưa vào quy phạm thao tác phẫu thuật ngoại tổng quát của Bệnh viện số 1 chúng ta. Chỉ cần làm theo đúng quy phạm mà Viện trưởng Giang đã đề ra là có thể giải quyết hoàn hảo vấn đề này."

Các bác sĩ trong phòng họp bừng tỉnh đại ngộ, ghi chép lia lịa.

Tiểu Lâm ngồi cạnh Giang Hà nghiêng đầu, giơ ngón tay cái về phía anh.

Giang Hà gãi đầu, thầm lẩm bẩm trong lòng: Không ngờ rời khỏi giang hồ lâu như vậy mà giang hồ vẫn còn lưu truyền truyền thuyết về anh.

Haiz, cũng chẳng có gì đáng vui cả~ Thực tế thì khóe miệng Giang Hà hơi nhếch lên, tâm trạng vô cùng vui vẻ.

Anh đang nghĩ là đợi sau khi con trai con gái lớn lên, nhất định phải đưa chúng đến Bệnh viện số 1.

Để nghe đám chú dì này tung hô mình như thế nào.

Giang Hà cảm thấy mình thực sự quá muốn "ra oai" trước mặt các con.

Đứa nhỏ rõ ràng còn chưa chào đời, mà anh đã bắt đầu mơ mộng về cảnh tượng ra oai trong tương lai rồi.

Chính vì thế, anh không ít lần bị Thẩm lão sư mắng là đồ ngốc...

Thu lại tâm trí, Giang Hà tiếp tục quan sát sự phối hợp giữa Lương Thiệu Quân và Hứa Thần dưới góc nhìn của mình.

Xem một lúc, anh đưa ra đánh giá: Cả hai đều rất xuất sắc.

Kỹ năng cơ bản của Lương Thiệu Quân vẫn vững chắc như mọi khi, không có gì để bàn cãi.

Biểu hiện hiện tại của Hứa Thần mới thực sự khiến Giang Hà phải nhìn bằng con mắt khác.

Cậu ấy đã có thể phối hợp hoàn hảo với người mổ chính để cung cấp tầm nhìn, thậm chí còn có thể dự đoán trước nhu cầu tiếp theo của Lương Thiệu Quân vào những thời điểm mấu chốt.

Ở đây có một điểm mấu chốt: Dự đoán là một chuyện, nhưng không có nghĩa là tự ý làm theo ý mình.

Hứa Thần, người từng vì tự ý hành động mà phải trả giá đắt, giờ đây đã hiểu rất rõ ranh giới này nằm ở đâu.

Nhìn vị trí đặt máy hút của cậu ấy, thực sự được đặt rất đúng chỗ.

Vừa hút dịch thấm vừa không che khuất tầm nhìn của người mổ chính.

Hứa Thần hiện tại xem ra cũng đã có thể độc lập đảm đương một phương rồi.

Trong lòng Giang Hà đột nhiên dâng lên một cảm giác cảm thán như một người cha già, chuyện này là sao đây...

Nhớ lại Hứa Thần của một năm trước, cậu ấy ngây ngô biết bao?

Lúc đó cậu ấy cao ngạo vô cùng, ngày nào cũng bắt chước mình một cách vụng về.

Mình nộp bài sớm, Hứa Thần cũng phải nộp bài sớm theo; mình gọi giáo sư làm phụ tá mổ, Hứa Thần cũng phải gọi giáo sư làm phụ tá.

Kết quả là Hứa Thần đã phải nếm không ít cay đắng.

Còn cậu ấy bây giờ thì sao?

Làm những việc mình nên làm trên bàn mổ một cách vô cùng vững chãi.

Đã thực sự lắng đọng lại rồi.

Giang Hà vừa mới cảm thán xong, đột nhiên khựng lại.

Anh phát hiện trên màn hình lớn, trong lúc chờ đợi thao tác của người mổ chính, Hứa Thần đột nhiên thực hiện một động tác xoay cổ tay.

Ơ?

Động tác này sao trông quen thế nhỉ...

Ờ...

Im lặng một lát.

Giang Hà thầm chê: Động tác này nói không giống hoàn toàn với mình thì cũng là sao, chỉ có thể nói là sao chép y hệt.

Căn bản đó là một động tác hoàn toàn vô nghĩa mà.

Chỉ là ở kiếp trước, trong những đợt phẫu thuật cường độ cao liên tục, để giảm bớt sự cứng cơ cổ tay, anh đã vô thức hình thành một thói quen nhỏ như vậy mà thôi.

Thấy đến đây, Giang Hà lại bật cười.

Hóa ra Hứa Thần không hề ngừng bắt chước, chỉ là cậu ấy bắt chước triệt để hơn thôi.

Khá lắm, thằng nhóc này.

Ca phẫu thuật đã tiến đến giai đoạn quan trọng nhất là tái tạo đường tiêu hóa.

Lương Thiệu Quân đã cắt bỏ thành công đầu tụy, tá tràng và một phần dạ dày, hiện đang tiến hành nối tụy - ruột.

Đây là khâu dễ xảy ra biến chứng nhất trong toàn bộ ca phẫu thuật Whipple.

Hai bác sĩ trẻ ngồi hàng ghế trước Giang Hà bắt đầu thảo luận nhỏ.

Bác sĩ bên trái bày tỏ sự nghi hoặc về kỹ thuật của Lương Thiệu Quân: "Này ông bạn, ông có thấy cách xử lý chỗ này của Chủ nhiệm Lương... có lẽ sẽ có lựa chọn tốt hơn không? Dù sao ông ấy cũng đang dùng kiểu khâu lồng truyền thống."

Bác sĩ bên phải hỏi: "Thao tác kiểu lồng tương đối đơn giản mà, có vấn đề gì sao?"

Bác sĩ bên trái hạ thấp giọng nói: "Tôi thấy nó không đủ tinh tế. Tôi nhớ trước đây xem livestream phẫu thuật của Viện trưởng Giang, gặp trường hợp này, Viện trưởng Giang không xử lý như vậy. Hình như Viện trưởng Giang sẽ khâu trực tiếp niêm mạc ống tụy với niêm mạc hồi tràng, như vậy sẽ lành tốt hơn và tỷ lệ rò tụy sẽ thấp hơn."

Bác sĩ bên phải suy nghĩ một chút rồi nói: "Bác sĩ Lương tuy đã rất giỏi rồi, nhưng dù sao ông ấy cũng không phải là Viện trưởng Giang. Kiểu khâu tinh tế mà ông nói chắc yêu cầu thao tác cao lắm nhỉ? Vừa phải đảm bảo khoảng cách mũi khâu đều nhau, vừa không được làm rách mô, tôi đoán là... cả bệnh viện này chắc chỉ có Viện trưởng Giang mới làm được mức độ không sai sót nào thôi, bác sĩ Lương chọn kiểu lồng cũng là để cầu an thôi."

Giang Hà nghe đến đây, khẽ lên tiếng xen vào: "Không phải đâu, tình huống khác nhau, thao tác này của bác sĩ Lương là hoàn toàn chính xác."

Bác sĩ bên trái quay đầu nhìn Giang Hà một cái.

Thấy Giang Hà đang đeo khẩu trang, hoàn toàn không nhận ra mình.

Nhưng nhìn ánh mắt anh điềm tĩnh, bên cạnh còn có một y tá đi cùng, anh ta đoán mò: Chắc không phải bác sĩ tầm thường đâu.

Chắc là bác sĩ từ khoa khác chạy sang dự thính chăng?

Tình huống này cũng thường xuyên xảy ra.

Dù sao hiện tại Bệnh viện số 1 cũng là một cái tên lừng lẫy khắp vùng Hoa Nam.

Thế là bác sĩ bên trái vội vàng giải thích: "Ấy, anh bạn, tôi không có ý nói bác sĩ Lương sai, ý tôi là nếu là Viện trưởng Giang ở đây, chắc chắn sẽ có cách xử lý tốt hơn."

Giang Hà nói: "Tôi hiểu ý anh, kỹ thuật khâu niêm mạc đối niêm mạc, nhưng thực tế kỹ thuật này không phù hợp với bệnh nhân này."

"Tại sao không phù hợp?"

"Anh nhìn vào màn hình phóng đại lớn kia kìa, có thể thấy tụy của bệnh nhân này rất mềm đúng không?"

"Ờ... đúng là có thể thấy được."

"Điều đó nói lên cái gì?"

"Điều đó nói lên..."

Vị bác sĩ đột nhiên thấy hơi đổ mồ hôi.

Cảm giác này là sao, cứ như đang bị hỏi bài trong giờ học vậy?

Anh ta ngồi thẳng dậy, nói: "Nói lên là nguồn cung cấp máu ở mặt cắt tụy rất phong phú? Và mô bị phù nề rõ rệt!"

"Đúng," Giang Hà gật đầu tán thành, "Quan trọng hơn là, chúng ta có thể thấy đường kính ống tụy của bệnh nhân này rất nhỏ, nếu cưỡng ép dùng kỹ thuật khâu niêm mạc đối niêm mạc, chỉ khâu sẽ cắt vào mô tụy."

Bác sĩ bên trái gật đầu: "Nếu máu thấm trộn lẫn với dịch tụy, ngược lại sẽ làm tăng mạnh khả năng nhiễm trùng tại chỗ và rò tụy? Vậy thì bác sĩ Lương chọn kiểu khâu lồng, tận dụng lớp thanh mạc của hồi tràng bao bọc trọn vẹn mặt cắt tụy, chính là phương án bảo vệ hợp lý nhất cho mặt cắt mong manh này. Lợi hại thật..."

Bác sĩ bên trái đã hiểu ra, trầm ngâm gật đầu nói: "Đúng là có lý, phải dựa vào điều kiện cụ thể của tạng mà lựa chọn kỹ thuật, đó mới là cách làm chín chắn nhất."

Nhưng bác sĩ bên phải lại có vẻ không phục lắm.

Anh ta có một sự sùng bái cá nhân mù quáng đối với Giang Hà.

Thế là anh ta nhìn Giang Hà, nghiêm túc nói: "Anh bạn, lý thuyết là lý thuyết, nhưng anh có tin không, nếu chính Viện trưởng Giang đứng đây mổ chính, ông ấy chắc chắn cũng sẽ đưa ra được cách giải quyết tốt hơn?"

Giang Hà chớp mắt, khóe mắt mang theo ý cười.

Anh nhìn màn hình, hỏi ngược lại:

"Chuyện này... tôi nên tin hay không tin đây?"